Cannabidiol (CBD), bahan kimia yang terdapat pada tanaman ganja dan rami, telah digunakan untuk mengobati epilepsi dengan tahap keberkesanan yang berbeza-beza, menurut penyelidikan dan bukti anekdot. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai penggunaan CBD untuk epilepsi.
Mengenai epilepsi
Epilepsi adalah gangguan neurologi kronik yang menyebabkan kejang berulang. Kejang ditandai dengan aktiviti elektrik yang tidak normal di otak. Tidak ada penawar untuk epilepsi, tetapi ada beberapa cara untuk mengatasinya.
Glosari ganja
- Cannabinoid: Ini adalah sejenis bahan kimia pada tanaman ganja dan rami. Puluhan kanabinoid, masing-masing dengan ciri khasnya, terdapat pada tanaman ganja dan rami.
- Tetrahydrocannabinol (THC): Ini adalah cannabinoid pada tanaman rami dan ganja yang dapat membuat seseorang merasa mabuk.
- Ganja perubatan: Kadang-kadang disebut sebagai ganja perubatan, ini adalah ganja yang disyorkan untuk tujuan perubatan.
Bolehkah CBD membantu epilepsi?
Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa CBD dapat membantu orang yang menderita epilepsi, walaupun beberapa orang mungkin mengalami kesan sampingan.
Epidiolex dan epilepsi
Hanya ada satu ubat epilepsi berasaskan CBD yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA): Epidiolex.
FDA pada awalnya meluluskan penggunaan Epidiolex untuk merawat dua bentuk epilepsi yang jarang berlaku, sindrom Lennox-Gastaut dan sindrom Dravet, pada orang 2 dan lebih tua. Pada tahun 2020, FDA meluluskan Epidiolex untuk orang yang berumur 1 tahun ke atas. Ia juga menyetujui penggunaan Epidiolex untuk merawat kompleks sklerosis tuberous, satu lagi keadaan kejang yang jarang berlaku.
Oleh kerana keadaan sawan ini biasanya mempengaruhi kanak-kanak dan remaja, Epidiolex biasanya diresepkan untuk kanak-kanak dengan epilepsi.
Tetapi apa sebenarnya yang dimaksudkan untuk mendapat kelulusan FDA? FDA sendiri tidak menguji produk. Sebaliknya, pengeluar produk melakukan ujian klinikal makmal, haiwan, dan manusia. FDA mengkaji keputusan ini. Menurut laman web FDA, mereka memberikan persetujuan jika mereka menyimpulkan bahawa "manfaat produk melebihi risiko yang diketahui untuk penggunaan yang dimaksudkan."
Kajian rawak, double-blind, plasebo yang dikendalikan dianggap sebagai "standard emas" ujian klinikal kerana mereka mengurangkan kemungkinan bias dan termasuk kawalan. Kedua-dua kajian ini dilakukan mengenai kesan Epidiolex pada sindrom Dravet dan sindrom Lennox-Gastaut.
Kajian menunjukkan bahawa Epidiolex mengurangkan kekerapan kejang. Namun, mereka juga menyatakan terdapat kemungkinan kesan sampingan Epidiolex.
CBD dan epilepsi
Walaupun CBD adalah asas Epidiolex, menggunakan CBD yang dibeli di kedai tidak sama persis dengan menggunakan Epidiolex. Kerana Epidiolex adalah produk farmaseutikal, produk ini mematuhi standard pembuatan yang lebih tinggi daripada CBD komersial. CBD komersil tidak diatur oleh FDA.
Satu kajian baru-baru ini membandingkan kesan CBD artisanal, atau yang dibeli di kedai dengan CBD kelas farmasi pada orang yang menghidap epilepsi, dan ia menyoroti potensi risiko dengan memilih CBD yang dibeli di atas Epidiolex.
Mereka yang mengambil CBD artisanal mengalami peningkatan kejang sebanyak 70 peratus dalam tempoh kajian, sementara mereka yang mengambil CBD resep mengalami penurunan 39% kejang.
Penting untuk diperhatikan bahawa CBD artisanal boleh mempunyai tahap THC yang berbeza-beza dan mungkin tidak menjalani ujian, yang mungkin menyumbang kepada peningkatan aktiviti penyitaan.
Kajian ini mempunyai hadnya. Ini adalah kajian retrospektif - yang bermaksud melibatkan kajian semula sejarah pesakit dan bukannya mengikutinya dari masa ke masa. Ia juga merupakan kajian kecil, dengan 31 subjek dan hanya 9 yang mengambil CBD artisanal.
Ganja perubatan dan epilepsi
Ganja perubatan mungkin berkesan dalam rawatan epilepsi kerana mengandungi CBD. Tidak jelas sama ada ganja lebih baik dalam mengurangkan sawan daripada CBD sahaja.
Lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan secara khusus mengenai THC, kanabinoid utama lain yang terdapat dalam ganja, sebagai antikonvulsan. Dalam dos yang lebih besar, THC bahkan mungkin mempunyai sifat prokonvulsan. THC juga boleh menyebabkan ketagihan dan menyebabkan reaksi buruk bagi sesetengah orang, terutamanya jika digunakan dalam jumlah besar.
Walau bagaimanapun, satu analisis meta 2018 membandingkan kesan CBD tulen dengan ekstrak ganja kaya CBD pada epilepsi tahan rawatan.Analisis meta menyimpulkan bahawa ekstrak ganja yang kaya dengan CBD sebenarnya lebih berkesan untuk mengurangkan sawan daripada CBD tulen.
Namun, seperti yang penulis nyatakan, ini harus diterokai dengan lebih banyak kajian sebelum kesimpulan dapat diambil.
Secara anekdot, orang telah menggunakan ganja yang kaya CBD untuk epilepsi. Oleh kerana risiko yang berkaitan dengan THC, penting untuk membincangkan rawatan yang anda lakukan dengan doktor yang memahami sejarah perubatan anda.
Bagaimana CBD digunakan untuk epilepsi
Epidiolex adalah larutan oral, yang bermaksud bahawa ia adalah cecair yang diletakkan di dalam mulut. Dos Epidiolex bergantung pada faktor seperti berat badan dan keparahan gejala.
Biasanya, dos berikut dicadangkan untuk Epidiolex, berdasarkan berat badan anak anda:
- Dos permulaan: 2.5 miligram sekilogram (mg / kg) diminum dua kali sehari
- Dos penyelenggaraan: 5 mg / kg diminum dua kali sehari
- Dos maksimum: 10 mg / kg diminum dua kali sehari
Walau bagaimanapun, adalah mustahak anda mengikuti panduan doktor mengenai dos.
Epidiolex boleh mahal, dan banyak penyedia insurans tidak menanggungnya. Sebilangan orang yang tidak dapat mengakses Epidiolex memilih CBD artisanal, atau yang dibeli di kedai. Kaedah biasa menggunakan CBD untuk epilepsi termasuk melalui tingtur dan gusi.
Kerana tidak ada kesepakatan mengenai berapa banyak CBD yang harus digunakan untuk mencegah sawan, sangat penting untuk bercakap dengan doktor mengenai penggunaan CBD untuk epilepsi dan bukannya berusaha untuk mengubati diri sendiri.
Adakah minyak CBD selamat untuk epilepsi?
Adakah terdapat risiko mengambil CBD untuk epilepsi?
Ya. Ada kemungkinan CBD boleh menyebabkan kesan sampingan. Dalam beberapa kajian, sebilangan subjek benar-benar mengalami peningkatan kejang setelah menggunakan CBD.
Bolehkah ganja atau CBD membuat kejang menjadi lebih teruk atau lebih kerap?
Dalam kajian 2020 yang disebutkan di atas, CBD artisanal dikaitkan dengan peningkatan kejang sebanyak 70 peratus, yang mungkin disebabkan oleh kandungan THC. Namun, sekali lagi, perlu diperhatikan bahawa itu adalah kajian retrospektif berdasarkan sejarah perubatan pesakit. Pesakit tidak diberi CBD dan diperhatikan dari masa ke masa.
Semasa ujian klinikal yang dijalankan di Epidiolex, beberapa peserta mengalami kesan sampingan, termasuk:
- muntah
- cirit-birit
- selera makan menurun
- keletihan
- demam
- mengantuk
Epidiolex boleh menyebabkan perubahan fungsi hati. Dalam dua ujian klinikal di Epidiolex, majoriti orang yang menarik diri dari kajian ini melakukannya kerana perubahan fungsi hati dan kerana perasaan mengantuk dan kelesuan.
Menurut penyelidikan dari tahun 2017, kesan sampingan CBD yang paling biasa adalah:
- loya
- muntah
- perubahan selera makan atau berat badan
- keletihan
Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda.
Interaksi dadah
CBD mungkin berinteraksi dengan beberapa ubat, terutama ubat-ubatan yang mempunyai amaran limau gedang. CBD, seperti limau gedang, dapat mempengaruhi cara tubuh anda memproses ubat-ubatan tertentu.
Ubat anti-epilepsi tertentu juga membawa amaran limau gedang, menunjukkan bahawa tidak bijak mencampurkan keduanya. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kemungkinan interaksi ubat, berbincanglah dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan.
CBD juga dapat meningkatkan tahap serum ubat-ubatan anti-sawan. Sekiranya anda mengambil ubat anti-sawan dan sedang mempertimbangkan CBD, penting untuk berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum melakukannya.
Bagaimana anda dapati CBD berkualiti tinggi?
Sekiranya anda tidak dapat menggunakan Epidiolex tetapi ingin mencuba CBD, penting untuk mencari produk CBD berkualiti tinggi.
Baca label produk
Salah satu cara untuk memastikan bahawa anda mendapat produk yang baik adalah membaca label produk dengan teliti. Sekiranya produk mengandungi CBD, ia akan menentukan bahawa ia mengandungi CBD atau kanabidiol. Minyak rami dan minyak rami tidak semestinya mengandung CBD, walaupun penting untuk melakukan penyelidikan untuk menentukan jenis produk yang anda dapatkan.
Sekiranya anda membaca label produk, anda mungkin menemui perasa, minyak pati, dan minyak pembawa, seperti minyak anggur, minyak rami, minyak kelapa, minyak kranberi, atau minyak zaitun.
Label harus menyenaraikan kepekatan CBD dalam produk.
Label harus menunjukkan dos. Tetapi lebih penting anda mematuhi panduan doktor mengenai dos dan bukannya memfokus pada label.
Cari sijil analisis dari makmal pihak ketiga
Laporan makmal adalah tempat kepekatan CBD dapat disahkan. Analisis yang paling teliti merangkumi ujian pencemaran seperti logam berat dan racun perosak.
Syarikat ternama harus:
- pastikan produk mereka diuji oleh makmal bertauliah yang bebas daripada syarikat
- membuat laporan makmal mereka, juga dikenali sebagai sijil analisis (COA), tersedia untuk bakal pelanggan
- elakkan membuat tuntutan perubatan di laman web dan bungkusan mereka
Syarikat-syarikat ini juga harus menyediakan COA baru-baru ini untuk produk mereka.
Bercakap dengan profesional perubatan yang berpengetahuan
Sekiranya anda tidak pasti jenama CBD mana yang harus dipilih, tanyakan kepada doktor yang mesra CBD.
The takeaway
Ramai orang menggunakan CBD dan Epidiolex untuk menguruskan epilepsi. Penting untuk mengetahui bahawa terdapat perbezaan antara produk CBD artisanal, atau yang dibeli di kedai dan Epidiolex, ubat preskripsi berasaskan CBD.
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan jika anda menghidap epilepsi dan ingin mencuba CBD. Sekiranya anda memutuskan untuk menggunakan CBD, penting untuk melakukan penyelidikan anda untuk mencari produk CBD berkualiti tinggi dari syarikat ternama.