Enterococci memainkan peranan penting untuk flora usus dan sesuai untuk sistem imun. Walau bagaimanapun, penyakit berjangkit yang diperoleh secara nosokomatik dapat dikesan kembali ke strain enterokokus.
Apa itu enterokocci?
Sebagai Enterococci adalah genus bebas bakteria asid laktik gram positif dengan morfologi sfera (kelapa), yang ditugaskan untuk keluarga Streptococcaceae.
Dilihat secara mikroskopik, mereka biasanya membentuk rantai pendek atau disusun secara berpasangan. Enterococci, terutama strain Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium, berlaku secara fisiologi dalam flora usus manusia dan haiwan, di mana mereka diberi fungsi pendukung dalam pencernaan.
Enterococci boleh menjangkiti saluran urogenital (alat kencing dan seksual) melalui jangkitan smear dan menyebabkan jangkitan saluran kencing dan jangkitan tiub fallopi. Secara amnya, perbezaan dibuat antara strain Enterococcus, Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum dan Enterococcus solitarius sebagai wakil terpenting dari lebih daripada 30 spesies yang dikenali.
Makna & fungsi
Flora usus yang sihat dijajah oleh hingga 200 bakteria usus dan sama seperti banyak kulat, yang saling menjaga keseimbangan sehingga tidak ada penjajahan patogen. Flora usus berperanan menyokong sistem imun dan juga mengatur sintesis vitamin penting.
Strain enterococcal Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium, yang dapat bertahan di saluran usus kerana ketahanannya (tidak sensitif terhadap nilai pH tinggi dan rendah serta hempedu), sangat penting bagi fisiologi sistem pencernaan. Spesies enterococcal seperti Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium juga boleh dijumpai bukan hanya pada flora usus, tetapi juga pada susu ibu.
Akibatnya, saluran pencernaan anak yang akan disusui dibekalkan dengan mikroorganisma penting secara fisiologi selepas bersalin dan flora usus yang sihat secara beransur-ansur dapat berkembang, yang pada masa yang sama melindungi organisma anak dari kuman patogen. Enterococci juga memastikan persekitaran berasid di persekitaran mereka, yang seterusnya menghalang pertumbuhan sebilangan besar kuman patogen yang memerlukan nilai pH yang lebih tinggi untuk pembelahan sel.
Hasil daripada ciri-ciri positif ini, enterokocci dalam produk tenusu seperti yogurt, keju kambing, sosej mentah atau camemberts digunakan sebagai agen penapaian probiotik untuk melindungi daripada mikroorganisma patogen dan membina flora usus.
Enterococci dapat digunakan secara profilaksis sebagai probiotik (terutama Enterococcus faecalis) untuk melindungi dari cirit-birit dan dengan itu terhadap peningkatan kehilangan cairan, terutama setelah terapi antibiotik, di mana bukan hanya bakteria yang menyebabkan jangkitan, tetapi juga bakteria penting secara fisiologi flora usus dibunuh .
Penyakit
Sebagai kuman patogen fakultatif boleh Enterococci namun, mereka boleh menyebabkan ketidakselesaan dan jangkitan sekiranya keluar dari usus dan menjajah struktur tetangga.
Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium bertanggungjawab untuk sejumlah penyakit nosokomial.Khususnya, jangkitan saluran kencing, jangkitan septik, endo dan peritonitis (keradangan pada lapisan dalam jantung dan peritoneum) serta abses intra-perut, jangkitan luka dan jangkitan berkaitan kateter berada di latar depan dalam konteks ini.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan saluran kencing disebabkan oleh penjajahan bakteria saluran kencing bawah. Hal ini berlaku terutamanya bagi wanita, kerana bukaan uretra dan usus agak dekat antara satu sama lain. Selain itu, kerana uretra yang lebih pendek, terdapat peningkatan risiko jangkitan merebak ke pundi kencing (cystitis) pada wanita.
Di atas segalanya, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat jangkitan HIV, kemoterapi, antibakteria dan / atau terapi imunosupresif serta penyakit yang mendasari dengan pembedahan yang teruk atau pembedahan jantung atau toraks mempunyai risiko peningkatan jangkitan enterokokokal nosokomial.
Dianggarkan bahawa sehingga 15 persen endokarditis dan sekitar 30 peratus jangkitan septik pada orang dewasa dapat dikaitkan dengan enterokocci, sementara jangkitan saluran kencing akut dikaitkan dengan enterokocci dalam 10 hingga 20 persen kes. Khususnya, jangkitan dengan apa yang disebut enterococci-tahan vancomycin (VRE) boleh membawa maut pada pesakit barah yang dirawat dengan kemoterapi.
Enterococci yang tahan Vancomycin juga merupakan penyebab bakteria yang paling biasa berikutan langkah-langkah rawatan antibiotik. Dalam kes yang jarang berlaku, strain enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium boleh menyebabkan pneumonia enterococcal (berkaitan ventilator), pneumonia dengan kursus yang paling subakut. Enterococci juga sering terlibat dalam jangkitan campuran seperti kolesistitis (keradangan pundi hempedu).
