Sindrom Fisur Orbital Superior

The Sindrom Fisur Orbital Superior dicirikan oleh kegagalan beberapa saraf kranial, yang bertanggungjawab untuk bekalan pelbagai otot mata dan juga pemekaan sensitif di kawasan mata. Gambaran klinikalnya sangat kompleks dan disebabkan oleh proses memakan masa.

Apa itu Sindrom Fisur Orbital Superior?

Gejala sindrom fisura orbital unggul bervariasi dan kompleks kerana pelbagai otot dan kumpulan otot terjejas. Di samping itu, pemeliharaan sensitif juga terhad.
© Sagittaria - stock.adobe.com Sindrom fisur orbital superior adalah gambaran klinikal yang kompleks kerana kegagalan beberapa saraf kranial di kawasan fisura orbital unggul. Fisur orbital unggul adalah ruang yang besar antara tulang sphenoid kecil dan besar (Tulang sphenoid). Fossa kranial tengah (Media Fossa cranii) dengan soket mata (Orbit) bersambung. Fisur orbit yang unggul berfungsi sebagai pembuka bagi pelbagai struktur. Di bawahnya terdapat saraf kranial Saraf Oculomotor (Nervus III), Saraf trochlear (Saraf IV), Saraf Abducens (Saraf VI) dan cabang dari Saraf trigeminal (Saraf V). Daripada Saraf trigeminal adalah saraf sensitif yang terbahagi kepada empat cabang. Hanya cawangan yang berjalan dari situ Saraf oftalmik (Saraf V1) melalui jurang ini.Tambahan pula, fissura orbitalis superior masih melalui saluran darah Ramus orbitalis arteriae meningeae mediae dan Urat oftalmik yang unggul salib. Oleh itu Fisur orbit yang unggul juga memberi nama sindrom itu.

sebab-sebab

Perkembangan ruang di kawasan fissure orbital superior biasanya bertanggungjawab untuk sindrom fissure orbital superior. Ini boleh menjadi tumor, aneurisma atau trombosis. Tetapi proses keradangan juga boleh merosakkan fungsi saraf kranial yang sesuai. Hasil daripada pertumbuhan tumor atau proses penghuni ruang lain, saraf III, IV, VI dan cabang saraf V1 dapat diganti.

Nervae III, IV, dan VI adalah saraf kranial motorik dan menginervasi seluruh kumpulan otot di sekitar mata. Nervus ophthalmicus (V1) tergolong dalam saraf deria dan menyampaikan persepsi deria. Dalam konteks sindrom fisura orbital unggul, semua saraf yang melalui fisur orbital unggul sering mengalami kerosakan. Saraf oculomotor (Nervus III) menghidupkan empat dari enam otot mata luar, dua otot mata dalaman dan pengangkat kelopak mata. Bergantung pada otot mata yang lumpuh, timbul gangguan yang sangat kompleks.

Selain pergerakan mata dan mata yang menyekat, pengangkatan kelopak mata juga dapat terganggu dan murid-murid membeku. Gambar dilihat dua kali dan jarak dekat tidak berfungsi. Saraf troklear (saraf IV) juga menghidupkan otot mata luaran. Sekiranya ia rosak, ada juga juling yang digabungkan dengan penglihatan berganda. Di sini mata menyimpang ke dalam dan ke atas.

Apabila saraf abducens (saraf VI) rosak, juling ke dalam berlaku. Saraf ini bertanggungjawab untuk menggerakkan mata ke sebelah. Sekiranya persarafan otot rektus lateral terganggu, otot medialis rektus otot lawan bertentangan. Bagaimanapun, saraf oftalmik (saraf V1) bertanggungjawab terhadap persepsi di kawasan mata yang terganggu jika gagal.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk gangguan penglihatan dan keluhan mata

Gejala, penyakit & tanda

Gejala sindrom fisura orbital unggul bervariasi dan kompleks kerana pelbagai otot dan kumpulan otot terjejas. Di samping itu, pemeliharaan sensitif juga terhad. Terdapat gangguan pergerakan mata secara besar-besaran. Dalam kes yang melampau, otot mata benar-benar lumpuh (ophthalmoplegia). Kelopak mata mungkin terkulai sebahagian atau sepenuhnya (ptosis). Fokus jarak dekat terganggu (tempat tinggal), di mana objek berdekatan hanya dianggap kabur.

Di samping itu, kekakuan murid sering berlaku. Murid tidak lagi bertindak balas terhadap tindakan cahaya, kerana otot sphincter pupillae juga lumpuh, yang bertanggungjawab terhadap penyempitan murid (miosis) ketika terkena cahaya. Kejadian sakit kepala yang besar sangat biasa. Kadang-kadang bola mata juga menonjol kerana proses penempatan ruang (exophthalmos).

Kadang-kadang terdapat juga kehilangan kepekaan kornea. Mata kering kerana kekurangan air mata. Ini menimbulkan luka dangkal yang menyebabkan kecacatan yang lebih besar. Superinfeksi boleh berlaku pada lesi ini. Akibatnya, ulser kornea yang menjalar dan sangat menyakitkan berkembang.

diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom fisur orbital yang unggul, selain kaedah pemeriksaan strabologi, kaedah pencitraan seperti tomografi resonans magnetik dan tomografi yang dikira kran digunakan. Kaedah strabologi bertujuan untuk mengesahkan kedudukan mata juling. Dalam diagnosis pembezaan, sindrom puncak orbital dengan penglibatan tambahan saraf optik (saraf II) dan sindrom sinus kavernous mesti dikecualikan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, sindrom fisur orbital superior menyebabkan komplikasi dan ketidakselesaan pada mata. Oleh kerana sindrom ini agak pelbagai, sekatan yang berbeza boleh berlaku pada otot individu kawasan mata. Namun, pada kebanyakan masa, pesakit hampir tidak dapat mengalihkan matanya atau tidak sama sekali.

Penglihatan tidak dikurangkan, tetapi kehidupan sehari-hari menjadi lebih sukar kerana mata tidak lagi bergerak. Oleh kerana tidak bergerak ini, mereka yang terkena sindrom fisur orbital unggul juga menderita gambar kabur dan biasanya hanya dapat melihat objek di sekitarnya secara kabur. Akibatnya, kebanyakan pesakit juga mengalami pening dan sakit kepala yang teruk.

Ini juga boleh menyebabkan gangguan tidur dan sekatan besar dalam kehidupan seharian. Mesin operasi atau kenderaan memandu biasanya tidak mungkin berlaku dengan sindrom fisur orbital unggul. Kerana air mata juga dapat dihindari, mata sering kering, yang dapat menyebabkan rasa sakit. Kualiti hidup banyak dikurangkan oleh sindrom fisura orbital unggul.

Biasanya tumor yang bertanggungjawab untuk sindrom fisur orbital unggul dapat dikeluarkan. Ini sama ada memerlukan pembedahan atau kemoterapi. Kejayaan atau komplikasi selanjutnya sangat bergantung pada perkembangan penyakit sebelumnya. Apabila sembuh sepenuhnya, jangka hayat tidak akan berkurang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Berjumpa doktor sebaik sahaja terdapat masalah atau perubahan pada kawasan mata. Sekiranya terdapat ketidakupayaan untuk menggerakkan mata secara bebas, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Pemeriksaan perubatan harus dimulakan untuk menentukan penyebabnya dan memulakan rawatan.

Pengurangan penglihatan, perubahan persepsi warna atau rasa kering pada mata harus diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya gatal berlaku kerana mata kering, risiko luka terbuka meningkat. Oleh kerana kuman memasuki organisma dengan cara ini dan boleh mencetuskan penyakit selanjutnya, doktor harus berunding.

Sekiranya terdapat tekanan dalaman pada soket mata atau jika ada sakit kepala, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya orang yang berkenaan mengalami ketegangan emosi selain masalah fizikal, perkara ini harus dibincangkan dengan doktor. Kegelisahan, panik atau fasa kemurungan mesti dirawat secara terapeutik.

Sekiranya bola mata menonjol dari soket mata, ini dianggap tidak biasa. Agar tidak menyebabkan penyakit atau kerosakan lebih lanjut, doktor harus berunding secepat mungkin. Sekiranya anda mengalami masalah penglihatan anda dalam keadaan pencahayaan biasa, anda mesti berjumpa doktor. Sekiranya sakit, gangguan ketajaman persepsi atau jangkitan mata, doktor diminta untuk menjelaskan sebab-sebabnya.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi untuk sindrom fisur orbital unggul hanya boleh berjaya sekiranya penyakit yang mendasari dirawat. Walaupun kompleks, sindrom ini tidak dapat dilihat sebagai penyakit bebas. Selalu hanya menunjukkan satu gejala atau kompleks gejala. Pemeriksaan diagnostik lebih lanjut mesti dilakukan untuk mengesahkan penyebabnya. Selalunya langkah terakhir dalam tumor adalah pembedahan.

Ini berlaku sama pada tumor jinak dan ganas. Tumor jinak harus dikendalikan sekiranya gangguan yang disebabkan oleh proses penghuni ruang menjadi terlalu besar. Tumor malignan dan aneurisma menimbulkan ancaman yang mematikan walaupun tanpa sindrom fisur orbit yang unggul dan oleh itu harus selalu dibuang melalui pembedahan jika mungkin. Rawatan susulan tumor ganas biasanya memerlukan terapi radiasi atau kemoterapi atau gabungan kedua-duanya. Sekiranya operasi tidak lagi mungkin dilakukan, rawatan simptomatik dengan pemberian glukokortikoid boleh dicuba.

Prospek & ramalan

Prognosis sindrom fisura orbital unggul dikaitkan dengan penyakit penyebab pesakit. Oleh kerana sindrom hanya berlaku akibat gangguan kesihatan yang ada, penyebab utamanya perlu dijumpai dan diperjelaskan. Tumor, trombosis, atau aneurisma didapati menjadi penyebabnya pada kebanyakan pesakit.

Ini merosakkan saraf kranial dan menyebabkan masalah dengan penglihatan. Di samping itu, tahap penyakit yang mendasari sangat menentukan untuk membuat prognosis keseluruhan. Dalam banyak kes terdapat gangguan kompleks yang sukar dirawat dengan baik. Dalam kes penyakit tumor, masa diagnosis dan lokasi tumor, misalnya, adalah asas untuk kejayaan rawatan.

Sekiranya gangguan kausal sembuh sepenuhnya, pesakit mempunyai peluang yang baik bahawa gejala sindrom fisura orbital unggul akan bertambah baik. Walau bagaimanapun, kebebasan dari gejala hanya mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, penurunan tahap berbeza-beza, kerana aktiviti saraf kranial tidak selalu tumbuh semula sepenuhnya.

Di samping itu, rawatan penyakit yang mendasari sering dikaitkan dengan komplikasi dan sekuela. Terapi jangka panjang dapat digunakan, atau sebagai terapi tindak lanjut untuk barah, terapi digunakan yang memicu kerusakan lebih lanjut pada tisu yang sihat pada langkah pertama untuk tujuan penyembuhan. Perkara ini mesti diambil kira semasa membuat ramalan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk gangguan penglihatan dan keluhan mata

pencegahan

Sindrom fisur orbit yang unggul tidak dapat dicegah kerana ia disebabkan oleh proses yang memenuhi ruang. Sekiranya terdapat tumor otak yang jinak seperti meningioma, pemeriksaan rutin untuk sebarang pertumbuhan diperlukan. Sekiranya terdapat risiko jangka panjang bahawa ia akan menggantikan saraf, operasi harus dipertimbangkan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan sindrom fisur orbital unggul tidak mempunyai tindakan atau pilihan susulan khas atau langsung. Orang yang bersangkutan bergantung terutamanya pada diagnosis dan rawatan penyakit, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi dan aduan. Secara umum, diagnosis awal dengan rawatan awal mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan sindrom fisura orbital yang lebih jauh.

Dalam kebanyakan kes, jika anda mempunyai sindrom fisur orbital yang unggul, orang tersebut akan memerlukan pembedahan untuk membuang tumor. Walau apa pun, rehat di tempat tidur harus diperhatikan selepas prosedur supaya orang yang berkenaan dapat berehat dan berehat. Anda pasti harus menahan diri dari aktiviti atau aktiviti tekanan lain.

Dalam banyak kes, pesakit juga bergantung pada sokongan rakan dan keluarga agar dapat menghadapi kehidupan seharian. Oleh kerana tumor boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain kerana sindrom fisur orbital yang unggul, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mencegah hal ini atau untuk mengesan tumor lain pada peringkat awal. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, jangka hayat orang yang terjejas juga dikurangkan oleh penyakit ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kerosakan penglihatan sangat kerap mencetuskan pengalaman ketakutan yang kuat pada mereka yang terjejas. Oleh itu, pesakit dengan sindrom fisura orbital yang unggul harus memperoleh pelbagai strategi mengatasi agar dapat menjalani kualiti hidup yang baik dalam kehidupan seharian walaupun terdapat simptom penyakit ini. Mengekalkan joie de vivre, optimisme dan sikap asas positif adalah penting agar dapat menghadapi cabaran dalam kehidupan seharian.

Reka bentuk semula aktiviti riadah harus dilakukan agar orang yang sakit dapat mengalami keseimbangan yang baik. Prosedur relaksasi dapat digunakan untuk mengurangkan tekanan dalam kehidupan seharian. Yoga, meditasi atau latihan autogenik ditawarkan di banyak pusat sukan dan juga boleh digunakan secara bebas. Mereka menguatkan kekuatan mental dan membantu mencapai keseimbangan dalaman. Untuk mengurangkan peningkatan risiko kemalangan, persekitaran pesakit harus disesuaikan dengan keperluan dan keadaan kesihatan mereka.

Keyakinan diri harus ditstabilkan dengan membina rasa pencapaian. Sekiranya masalah mata menunjukkan pengurangan kesejahteraan bagi orang yang bersangkutan kerana cacat optik, cermin mata boleh dipakai untuk menyembunyikan kawasan tersebut. Orang yang sakit dinasihatkan sekiranya dia menangani penyakitnya secara terbuka dalam kehidupan seharian. Untuk mengelakkan sakit kepala, tempoh rehat dan rehat yang mencukupi adalah penting. Kebersihan tidur mesti dioptimumkan agar tidur yang nyenyak dapat dilakukan.