Ataxia

Ataxias adalah gangguan koordinasi pergerakan, yang mana pencetus penyakit yang berlainan. Terdapat kehilangan fungsi bahagian-bahagian tertentu dari sistem saraf. Biasanya cerebellum terjejas, tetapi kerosakan pada saraf tunjang atau saraf periferal juga boleh menyebabkan ataxias.

Apa itu ataxia?

Ataxia berasal dari kata Yunani ataxia, yang bermaksud gangguan atau ketidakteraturan. Istilah ataxia merangkumi pelbagai gangguan koordinasi pergerakan yang dapat mewujudkan diri mereka dengan cara yang berbeza.

Ataxias dikelaskan mengikut etiologi, mengikut bahagian sistem saraf yang terjejas atau mengikut jenis pergerakan yang terlibat. Pada yang terakhir, perbezaan dibuat antara ataxia trunk, ataxia berdiri, ataxia berjalan dan ataxia menunjuk. Penghidap ataxia trunk tidak boleh duduk atau berdiri tegak tanpa sokongan.

Semasa ataksia berdiri, pesakit hanya dapat berdiri dan berjalan dengan pertolongan. Gait ataxia menampakkan diri dengan gaya kaki yang lebar dan tidak stabil. Dalam menunjukkan ataksia, mereka yang terkena tidak dapat menyelaraskan pergerakan mereka dengan betul, yang menyebabkan kesukaran motor halus seperti menunjuk di sebelahnya, pergerakan memanjang secara berlebihan atau pergerakan yang tidak perlu dan goyah.

Sekiranya hanya satu setengah badan yang terkena ataksia, ini dikenali sebagai hemiataxia. Selain koordinasi pergerakan yang terganggu, tanda-tanda lain boleh berlaku. Pertuturan mungkin terganggu, pergerakan mata tidak lagi dapat diselaraskan, atau masalah menelan. Gejala yang menyertainya seperti inkontinensia, sakit atau kekejangan otot sering diperhatikan.

sebab-sebab

Penyakit dengan kehilangan fungsi bahagian tertentu dari sistem saraf boleh menyebabkan ataxias. Penyebab yang paling biasa adalah kerosakan pada otak kecil, yang bertanggungjawab untuk menyelaraskan maklumat dari saraf tunjang, organ keseimbangan dan deria lain. Cerebellum menerjemahkan maklumat ini ke dalam pergerakan motor.

Sekiranya ini tidak lagi berfungsi, ataxias akan berkembang. Tumor otak atau metastasis pada otak kecil boleh menyebabkan gejala. Strok yang menyebabkan masalah peredaran darah atau pendarahan di otak kecil juga boleh mencetuskan ataksia. Penyakit radang sistem saraf, di mana serebrum atau saraf tunjang rosak, juga merupakan penyebab yang mungkin. Salah satu contohnya ialah sklerosis berganda.

Penyakit berjangkit seperti campak, jika teruk, boleh merosakkan saraf dan menyebabkan ataxia. Disfungsi cerebellar akut kerana pengambilan alkohol yang berlebihan atau overdosis ubat tertentu, seperti ubat anti-epilepsi, benzodiazepin atau antibiotik tertentu, juga mencetuskan gangguan dalam koordinasi pergerakan. Ataxias juga boleh menjadi genetik, yang disebut ataxias keturunan. Pencetus adalah pelbagai penyakit yang jarang berlaku dan boleh diwarisi yang biasanya mempengaruhi otak kecil atau saraf tunjang.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala dan tanda ataksia yang jelas adalah gangguan kiprah, gangguan koordinasi, pergerakan terhad, gangguan pertuturan dan kesukaran menelan. Sekiranya pesakit menderita ataksia, dia tidak lagi dapat bergerak seperti biasa. Pada ataxia gait, pergerakan kelihatan tidak menentu dengan gaya berjalan kaki lebar.

Kerana pergerakan yang goyah dan tidak terkoordinasi ini, mereka yang terjejas cuba mengimbangi ketidakseimbangan. Ataxia batang menampakkan diri dalam ketidakupayaan untuk duduk tegak dan kecenderungan yang berkaitan untuk jatuh ke kanan atau kiri. Dalam kes ataksia menunjuk, aduan timbul semasa pergerakan motor halus.

Sebagai tambahan, menunjukkan, memanjang dan berlebihan serta pergerakan yang tidak terkoordinasi dan goyah adalah hasilnya. Semasa ataksia berdiri, orang yang terkena hanya mampu berdiri dan berjalan dengan bantuan luar. Ataksia boleh berbeza-beza dalam keparahan dan mempengaruhi kedua-dua atau hanya separuh badan.

Oleh kerana terdapat banyak rungutan, terdapat peningkatan risiko kemalangan. Kerana urutan pergerakan yang terganggu, sering kali mereka yang terkena dampak tidak hanya tersandung, tetapi juga jatuh. Sebagai tambahan kepada keluhan muskuloskeletal ini, hilangnya penglihatan juga mungkin, yang bermaksud jarak dan tujuan tidak dinilai dengan betul.

Pengucapannya tidak jelas dan sukar dimengerti, sementara makan hanya dapat dilakukan pada tahap yang terbatas kerana kesukaran menelan. Kekejangan otot, sakit dan inkontinensia juga boleh berlaku.

Diagnosis & kursus

Ataxia boleh bermula secara beransur-ansur atau gejala muncul secara tiba-tiba, bergantung kepada penyebabnya. Tanda-tanda pertama adalah kesukaran dalam koordinasi, gaya berjalan tidak rata atau kerap tersekat, dan juga kesukaran motor halus. Masalah bercakap, kehilangan kawalan pergerakan mata, dan kesukaran menelan juga berlaku.

Sekiranya kehilangan keseimbangan, kehilangan kawalan anggota badan, pertuturan spongy atau kesukaran menelan, mereka yang terjejas harus berjumpa pakar neurologi untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya gangguan pergerakan tiba-tiba berlaku, doktor juga harus segera dihubungi.

Sekiranya gejala muncul sebelum usia 25 tahun, ujian genetik molekul dilakukan. Ini akan menentukan sama ada keadaan yang diwarisi menyebabkan gejala. Pada masa dewasa, pemeriksaan fizikal dan neurologi yang luas mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab penyakit ini.

Ujian makmal yang memeriksa darah atau air kencing dapat memberikan maklumat mengenai penyakit lain. Pengambilan sinar-x, tomografi yang dikira, atau cecair spinal mungkin juga diperlukan dalam beberapa kes. Langkah selanjutnya dari gejala dan sama ada ia bertambah buruk atau kemunduran bergantung pada penyakit kausal.

Komplikasi

Dengan ataksia, pesakit tidak lagi dapat bergerak dengan baik sendiri. Dalam kebanyakan kes, dia bergantung pada bantuan orang lain atau alat bantu berjalan agar dapat berjalan dengan betul. Dalam kes ataksia, juga boleh berlaku bahawa orang yang terkena tidak lagi boleh berdiri sendiri. Cara berjalan nampaknya berkaki lebar dan tidak stabil.

Juga, tujuan dan jarak ke tujuan tidak lagi dapat dinilai dengan betul. Pesakit sering kali salah dan tidak dapat mencapai sesuatu dengan mudah. Pergerakan yang cepat dan tiba-tiba juga biasanya tidak dapat dilakukan lagi. Kehidupan seharian pesakit sangat dihalang oleh ataksia dan orang itu sangat bergantung pada bantuan orang lain.

Dalam banyak kes, ataksia disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau ubat lain. Menghentikan ubat ini dapat mencegah pengembangannya. Walau bagaimanapun, ataksia biasanya tidak akan hilang sepenuhnya walaupun ubat dihentikan. Fisioterapi juga dapat membantu dan mendorong pergerakan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat tidak diperlukan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya disyaki ataxia, anda harus segera berjumpa doktor keluarga anda. Sekiranya gangguan koordinasi, gangguan berjalan kaki atau sekatan pergerakan lain berlaku secara tiba-tiba yang tidak dapat ditelusuri kembali ke sebab lain, nasihat perubatan diperlukan. Gangguan pertuturan akut atau kesukaran menelan juga disebabkan oleh penyakit yang perlu diperjelaskan. Pesakit strok harus bercakap dengan doktor mereka sekiranya terdapat tanda-tanda ataxia.

Perkara yang sama berlaku untuk orang yang telah menderita pendarahan otak atau menderita campak pada masa lalu. Tumor dan penyakit saraf juga boleh menyebabkan ataxia. Oleh itu, pesakit dengan riwayat perubatan yang sesuai mesti memeriksa gejala ini.

Sekiranya gangguan koordinasi pergerakan berlaku setelah mengambil ubat baru, anda harus berjumpa dengan doktor keluarga anda sebelum gejala bertambah buruk. Pesakit dengan ataksia keturunan harus memberitahu diri mereka secara berkala mengenai kemungkinan gejala dan berjumpa doktor pada tanda-tanda pertama. Terapi komprehensif biasanya dapat mencegah komplikasi lebih lanjut.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi untuk ataksia juga bergantung pada penyakit yang mendasari. Dalam beberapa kes, kerana penyakit ini disembuhkan, gejala ataxia juga hilang.

Ataxia yang disebabkan oleh campak atau jangkitan virus juga biasanya bertambah baik dengan sendirinya. Sekiranya terdapat pengambilan alkohol yang berlebihan atau pengambilan ubat yang berlebihan, mengelakkan bahan-bahan ini membantu memperbaiki gejala. Hanya dengan penyalahgunaan alkohol kronik dapat terjadi kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada koordinasi pergerakan.

Dalam kes lain, seperti sklerosis berganda, penyembuhan tidak mungkin dan pembatasan kekal dapat terjadi. Mereka yang terjejas bergantung pada tongkat atau alat bantuan lain. Terapi pergerakan dan pertuturan boleh digunakan untuk menyokong ataksia untuk meningkatkan atau mengekalkan kemahiran ini.

Prospek & ramalan

Prognosis ataksia bergantung pada penyakit yang mendasari. Dengan ataksia Friedreich atau penyakit genetik seperti sklerosis berganda, prognosisnya buruk. Perjalanan penyakit ini berlangsung secara progresif dan terdapat pemendekan jangka hayat. Ramai pesakit bergantung pada bantuan pihak ketiga, pembantu atau kerusi roda untuk tujuan pergerakan.

Sekiranya terdapat jangkitan virus atau bakteria, ada prospek penyembuhan yang jauh lebih baik. Setelah keadaan asal disembuhkan, gejala ataxia akan hilang. Otot dan saraf dibekalkan seperti biasa dan pergerakannya dapat diselaraskan tanpa ada gejala.

Sebilangan besar pesakit juga dapat pulih dari alkohol, penyalahgunaan bahan, atau penggunaan dadah yang berlebihan. Sebaik sahaja bahan aktif dikeluarkan dari organisma secara menyeluruh dan kekal, pertumbuhan semula berlaku selepas beberapa ketika. Kemungkinan pergerakan bermula seperti biasa dan kekal.

Sekiranya strok, serangan jantung atau tumor di otak, prospek penyembuhannya adalah individu, tetapi masih tidak menguntungkan. Dengan banyak latihan untuk membina otot dan koordinasi pergerakan, serta rawatan perubatan yang baik, gejala dapat diatasi dengan kerosakan minimum. Penyembuhan lengkap biasanya tidak mungkin.

pencegahan

Pencegahan ataksia dalam banyak kes tidak mungkin dan bergantung kepada penyakit asalnya. Mengelakkan kegemukan, tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol normal dan mengelakkan nikotin menurunkan risiko strok. Menghindari pengambilan alkohol, ubat atau ubat yang berlebihan juga berguna.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya ataxia disyaki, doktor mesti memulakan langkah rawatan yang sesuai. Pada masa yang sama, menangani penyakit dapat dipermudah dengan mengambil beberapa langkah pertolongan diri.

Pertama sekali, penyakit ini harus didiagnosis pada tanda-tanda pertama supaya rawatan dapat dilakukan pada peringkat awal. Akibatnya, gejala sekunder yang teruk dapat dielakkan dalam banyak kes. Latihan pergerakan seperti yoga atau fisioterapi dapat membantu mengatasi gangguan pergerakan seperti Parkinson dan kekejangan otot. Kesakitan yang menyertainya dapat diatasi dengan ubat penahan sakit, tetapi juga dengan teh penghilang rasa sakit.

Bergantung pada jenis ataksia, urutan dan sauna juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Sekiranya terdapat perubahan pada alat pertuturan, alat ini mesti dikompensasi sejak awal dengan terapi pertuturan sehingga komunikasi yang baik masih dapat dilakukan. Gejala yang menyertainya seperti inkontinensia atau kesukaran menelan harus diatasi dengan bantuan yang sesuai, bergantung pada gambaran klinikal.

Oleh kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, ia mesti dipelajari dalam jangka panjang untuk menangani pergerakan yang disekat. Kumpulan pertolongan diri dan perbincangan dengan rakan dan ahli keluarga disyorkan untuk ini. Di samping itu, langkah berjaga-jaga mesti diambil untuk mewujudkan persekitaran yang sesuai untuk orang kurang upaya.