Invaginasi (penyumbatan usus pada anak kecil)

Di dalam Intussusception atau Halangan usus pada anak kecil Seperti namanya, ini adalah penyakit usus yang sangat akut pada anak kecil, yang boleh menyebabkan penyumbatan usus yang mengancam nyawa. Kecurigaan intussusception biasanya merupakan kecemasan perubatan.

Apa itu intussusception?

Intussusception pada awalnya menunjukkan kekejangan perut yang kuat dan kolik, yang biasanya berlaku secara tiba-tiba. Kanak-kanak yang menderita mengalami kesakitan yang teruk dan meluahkannya dengan menangis, menjerit dan postur melegakan khas dengan kaki ditarik.
© zilvergolf - stock.adobe.com

Di bawah satu Intussusception doktor memahami pencerobohan bahagian usus ke bahagian usus lain. Akibat pencerobohan ini, dinding usus tidak lagi dibekalkan dengan darah, saluran dinding usus dicubit dan bahagian usus dapat mati. Penyumbatan usus boleh berlaku.

Intussusception boleh berlaku di semua kawasan usus; penyumbatan biasanya dijumpai pada peralihan dari usus kecil ke usus besar. Kebanyakan bayi dan kanak-kanak yang berumur sehingga dua tahun terjejas. Sekiranya intussusception berlaku pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua, penyebabnya berbeza dengan yang berlaku pada kanak-kanak yang lebih kecil.

sebab-sebab

Sebab-sebab a Intussusception belum dijelaskan sepenuhnya. Doktor mengesyaki gangguan kemahiran motor usus (peristalsis). Pada pesakit yang lebih muda, doktor mendapati bahawa peristalsis terlalu ganas dan tidak terkawal. Pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua, tumor, keradangan atau pendarahan biasanya mencetuskan gangguan peristalsis dan dengan itu intussusception.

Rangsangan mekanikal dalam usus juga dapat dianggap sebagai penyebabnya. Ini termasuk, misalnya, cacing, najis yang mengeras, batu empedu, tumor atau benda asing yang ditelan.

Di samping itu, invaginasi dan ikatan, seperti volvulus (ikatan usus), polip usus atau divertikula di usus (diverticulosis) juga diketahui penyebabnya.

Pada akhirnya, intussusception juga boleh timbul akibat komplikasi selepas operasi atau pecah dinding perut (hernia).

Gejala, penyakit & tanda

Intussusception pada awalnya menunjukkan kekejangan perut yang kuat dan kolik, yang biasanya berlaku secara tiba-tiba. Kanak-kanak yang menderita mengalami kesakitan yang teruk dan meluahkannya dengan menangis, menjerit dan postur melegakan khas dengan kaki ditarik. Biasanya aduan gastrointestinal seperti muntah dan loya ditambahkan.

Mula-mula isi perut dan kemudian hempedu muntah. Kulit pucat dan ditutup dengan peluh sejuk. Kanak-kanak yang terjejas juga gugup dan cemas, dan dalam kes yang teruk mereka boleh mengalami serangan panik. Serangan sakit berlaku pada fasa seperti buruh yang bervariasi dalam intensitasnya.

Ini membolehkan gejala mereda sepenuhnya, hanya muncul semula selepas beberapa minit atau jam. Dalam kes yang teruk, kejutan boleh berlaku. Pergerakan usus normal pada awalnya dan berterusan seperti jeli dari masa ke masa. Najis sering berdarah atau berlendir dan boleh berbau tidak menyenangkan.

Sekiranya terdapat penyumbatan usus, ini dapat dikenali oleh perut kembung. Gejala demam juga muncul dengan cepat. Kemudian ada peningkatan suhu, menggigil dan rasa sakit yang teruk. Kerana gejala yang teruk, doktor kecemasan mesti segera dipanggil sekiranya berlaku intussusception.

Diagnosis & kursus

Pada awal diagnosis tentu ada pertanyaan pesakit atau ibu bapa (kerana pesakit biasanya masih sangat muda). Perkembangan sakit perut adalah petunjuk penting untuk diagnosis. Fasa yang sangat menyakitkan dan tidak menyakitkan sangat biasa. Semasa palpasi, doktor dapat merasakan kegatalan seperti di bahagian bawah perut. Doktor juga sering merasakan bahagian usus yang berubah. Kesakitan khas dan penemuan taktil menyokong penemuan intussusception. Kecurigaan diperiksa dengan imbasan ultrasound.

Pada fasa-fasa yang dicirikan oleh rasa sakit, biasanya rasa sakit itu berlaku dengan sangat tajam dan tiba-tiba. Kanak-kanak sering merana di bawah kolik dan muntah pertama kandungan perut, kemudian juga hempedu dan kemudian sering najis, kerana kandungan usus tidak lagi dapat mengambil jalan normal kerana penyebaran.

Kanak-kanak menunjukkan kulit pucat dan cemas. Kerana kesakitan yang teruk, pesakit kecil mungkin juga menunjukkan tanda-tanda terkejut.

Gelung usus mengembung, perut buncit, pada mulanya terdapat lebih banyak suara usus, kemudian ini tidak ada. Sekiranya invaginasi usus berterusan, lendir seperti jeli raspberry muncul dari dubur. Bayi menunjukkan jeritan bernada tinggi dan menarik kaki mereka. Mereka biasanya tidak dapat ditenangkan dan berwarna kelabu pucat. Kemungkinan intussusception akan terselesaikan sendiri, tetapi sangat kecil.

Komplikasi

Penyumbatan usus pada anak kecil boleh mengancam nyawa dan oleh itu mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Dalam keadaan terburuk, pesakit mungkin mati tanpa rawatan. Mereka yang terjejas terutamanya menderita sakit perut yang sangat teruk. Ini biasanya kelihatan sangat tiba-tiba dan sangat kuat.

Selanjutnya, terdapat peluh dan muntah. Mereka yang terkena kelihatan pucat dan keletihan. Terdapat juga bunyi yang ketara dan tidak biasa di dalam usus. Lendir yang tidak biasa, yang berbeza dengan najis, juga boleh selesai bercakap dari dubur. Kehidupan seharian orang yang terjejas dihalang oleh halangan usus pada anak kecil. Tambahan pula, kesakitan yang teruk juga boleh menyebabkan keadaan terkejut.

Rawatan mesti dijalankan dengan segera oleh doktor. Biasanya tidak ada komplikasi dan aduan dapat diselesaikan dengan cepat dan mudah. Hanya dalam kes yang teruk boleh dilakukan prosedur pembedahan di mana bahagian usus dikeluarkan. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit tidak terhad sekiranya rawatan berjaya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anak mengalami masalah pencernaan, doktor diperlukan. Sekiranya anda tiba-tiba mengalami sakit perut yang teruk atau kekejangan di bahagian atas badan, pemeriksaan perubatan harus dimulakan. Sekiranya anda muntah, berpeluh dan kelihatan pucat, doktor disyorkan. Sekiranya anggota badan berpeluh sejuk, pucat dan sejuk, kanak-kanak itu menderita penyakit yang memerlukan rawatan. Sekiranya kebisingan usus yang tidak biasa berlaku, jika terdapat sembelit, penurunan prestasi atau anak menjadi lesu, doktor harus berunding. Sekiranya rasa letih teruk, penolakan untuk makan, rembesan lendir dan malaise, pemeriksaan perubatan diperlukan untuk menentukan penyebabnya.

Sekiranya terdapat demam, kegelisahan dalaman, gangguan tidur, perasaan sakit atau peningkatan kerengsaan, lawatan ke doktor diperlukan. Oleh kerana intussusception boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa, disarankan untuk berjumpa doktor pada gejala pertama. Sekiranya gejala berterusan selama beberapa hari, keadaan kesihatannya akan bertambah buruk. Biasanya gejala yang ada merebak dalam beberapa jam. Rawatan mesti diberikan secepat mungkin, kerana kegagalan organ dan kematian dapat terjadi tanpa campur tangan perubatan. Sekiranya anda kehilangan kesedaran, hubungi doktor kecemasan supaya anak itu dapat mendapat rawatan intensif.

Rawatan & Terapi

Adalah Intussusception Walaupun pada peringkat awal, doktor boleh mencuba secara manual untuk melonggarkan penyumbatan usus dengan urutan khas. Enema juga dapat membantu dalam fasa awal ini. Dengan tekanan cecair enema, doktor cuba mendorong usus kembali ke kedudukan yang betul. Enema dilakukan di bawah kawalan ultrasound sehingga doktor dapat segera memeriksa sama ada usus terbuka lagi.

Sekiranya doktor tidak dapat menyelesaikan intussusception dengan urutan luaran atau enema, pembedahan perlu dilakukan. Jika tidak, bahagian usus dengan bekalan darah yang lemah atau tidak ada mati. Pesakit berada dalam situasi yang mengancam nyawa, kerana bakteria sekarang juga dapat memasuki rongga perut melalui usus berlubang dan memicu peritonitis. Ini boleh menyebabkan keadaan peredaran darah dan kejutan yang mengancam nyawa.

Operasi semestinya diperlukan walaupun intussusception sangat tinggi di usus, iaitu di kawasan usus kecil. Tujuannya adalah agar usus sentiasa lengkap. Sebagai peraturan, ini berjaya tanpa komplikasi. Dalam kes pencerobohan usus yang sangat maju, doktor mungkin perlu membuang sebahagian usus semasa operasi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk penyakit perut dan sakit

Prospek & ramalan

Intussusception boleh mempunyai prognosis yang sangat berbeza. Ini bergantung pada jangka masa penyumbatan usus, kerosakan pada tisu, tahap pembengkakan dan kemungkinan kerosakan rawatan. Walau bagaimanapun, pada asasnya prognosisnya baik jika penyumbatan usus dirawat dengan cepat pada anak kecil.

Namun, jika dirawat, terdapat risiko berulangnya intussusception pada sekitar 5 hingga 15 peratus kanak-kanak kecil yang terkena. Walaupun begitu, harus dinyatakan bahawa penyumbatan usus yang dirawat dengan cepat biasanya tidak mempunyai akibat. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif dapat, dalam kes yang sangat jarang, menyebabkan perforasi usus, yang memperburuk prognosis.

Ini berbeza dengan penyumbatan usus yang berterusan dan tidak dirawat pada anak kecil. Tisu usus boleh mati di sini atau keradangan dan kolik selanjutnya berlaku. Sekali lagi, prognosis bergantung pada kepantasan rawatan. Sekiranya tisu usus sudah mati, operasi mesti dilakukan, jika tidak, peritonitis akan berlaku. Dalam kes yang paling teruk, ini boleh menyebabkan sepsis.

Pada dasarnya, intussusception boleh membahayakan nyawa. Ini menjadi akut - bergantung kepada orang dan kerosakan - selepas berjam-jam atau hari. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk melakukan penyumbatan usus secepat mungkin sehingga prognosis tetap sebaik mungkin.

pencegahan

A Intussusception harus selalu dirawat oleh doktor secepat mungkin, kerana terapi sebelumnya dapat meningkatkan peluang pemulihan. Campur tangan perubatan awal juga mengurangkan risiko peritonitis. Bagi kanak-kanak, langkah pencegahan juga harus dilakukan untuk memastikan mereka banyak bersenam, bersukan dan menjalani diet tinggi serat. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada cacing di dalam najis pada kanak-kanak.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas mempunyai sedikit atau bahkan tidak ada tindakan susulan khas yang tersedia untuk intussusception. Penyakit ini mesti diakui sangat awal oleh doktor agar gejala yang lebih teruk dapat dicegah. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku, di mana intussusception boleh menyebabkan kematian kanak-kanak itu.

Oleh itu, ibu bapa harus berjumpa doktor dengan anak pada tanda dan gejala pertama penyakit ini. Rawatan itu sendiri biasanya berbentuk urut atau pembedahan. Orang yang terjejas pasti harus berehat selepas operasi sedemikian dan menjaga badan mereka. Di sini, senaman atau aktiviti tekanan harus dielakkan agar tidak membebankan badan secara tidak perlu.

Sering kali, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor diperlukan walaupun selepas prosedur yang berjaya untuk mengesan keradangan atau kerosakan usus lebih awal. Perjalanan intussusception lebih jauh bergantung pada keparahan penyakit dan juga pada masa diagnosis, sehingga ramalan umum biasanya tidak dapat dibuat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Intussusception adalah kecemasan perubatan di mana tidak ada pilihan yang tepat untuk pertolongan diri. Namun, dalam hal ini, ibu bapa dapat memastikan bahawa mereka minum air secukupnya, misalnya dengan memberi mereka teh atau air. Jika tidak, terdapat risiko dehidrasi. Ubat penahan sakit hanya boleh diberikan setelah berunding dengan doktor. Bagaimanapun, langkah-langkah ini sama sekali tidak menggantikan rawatan perubatan. Mereka hanya mempunyai kesan yang menyokong dan saling melengkapi.

Kehidupan seharian kanak-kanak kecil yang terjejas dibatasi oleh kesakitan semasa intussusception. Sekiranya penyakit itu bertahan lebih lama atau berulang kali, anak yang terkena juga boleh mengalami keluhan psikologi, perasaan malu, takut, mood tertekan dan gangguan makan. Dalam kes seperti itu, ibu bapa harus berusaha menenangkan anak dan menghilangkan rasa takut.

Sokongan psikoterapi juga harus dipertimbangkan sekiranya terdapat aduan emosi yang serius. Oleh kerana intussusception juga boleh menyebabkan kambuh berulang, juga penting untuk memerhatikan keadaan anak setelah sakit dan mencegah penyakit baru melalui diet dan senaman.