Tomografi isipadu digital

The tomografi isipadu digital, disingkat DVT, adalah prosedur tomografi yang menggunakan sinar-X untuk menghasilkan gambar tiga dimensi kawasan mulut, rahang dan muka. Bidang utama aplikasi adalah pergigian. Ia juga digunakan dalam pembedahan mulut dan rahang atas dan ubat hidung dan tekak.

Apa itu tomografi isipadu digital?

Tiub sinar-X dan sensor gambar digital di seberang berputar di sekitar pesakit yang sedang berdiri, duduk atau berbaring. Sensor gambar ini dilengkapi dengan lapisan scintillator yang sensitif terhadap sinar-X.

Tiub sinar-X menghantar pancaran sinar-X berbentuk kerucut yang menembusi kawasan pemeriksaan dan menghasilkan gambar sinar-X skala kelabu sebagai unjuran selari 2D. Objek yang berada di luar bidang fokus ditunjukkan semakin kabur dengan jarak yang semakin meningkat. Banyak gambar individu dua dimensi dirakam semasa litar di sekitar kawasan pemerhatian.

Bergantung pada peranti yang digunakan, 200 hingga 600 gambar dibuat. Gambar individu ini kemudian disatukan untuk membentuk gambar panorama 2D yang menawarkan paparan 360 °. Pemprosesan gambar seterusnya menggunakan kaedah matematik dapat mengurangkan kebisingan dan menetapkan kedalaman medan yang diinginkan.

Untuk membuat grafik isipadu dari gambar 2D ini, diperlukan pemprosesan matematik lebih lanjut di komputer, di mana gambar nilai kelabu diproyeksikan ke tiga bidang spasial. Hasilnya adalah grafik isipadu, unsur terkecil di antaranya adalah voxel berbentuk kubus.

Isipadu ini dapat dibahagikan kepada satah saling tegak lurus. Ini menimbulkan pandangan paksi, sagital dan coronal kawasan kajian. Pandangan paksi membolehkan anda melihat ke kawasan dari atas atau bawah, pandangan sagital menawarkan pemandangan dari sisi dan pandangan koronal membolehkan anda melihat ke kawasan dari depan. Pandangan ini juga dapat dipaparkan dalam warna yang berbeza. Sama ada ini mempunyai nilai diagnostik kontroversial.

Fungsi, kesan & matlamat

Kawasan terbesar penggunaan tomografi isipadu digital adalah pergigian. Di sini ia sering digunakan untuk merancang implan. Dengan pertolongan mereka, jumlah tulang yang tersedia untuk implan dapat ditentukan dan sumber penyakit dan perubahan patologi di kawasan implantasi dapat dikecualikan.

Pemeriksaan sinus maksila sebelum implantasi yang dirancang juga dapat dilakukan dengan bantuan tomografi isipadu digital. Di sinus maksila, perubahan pada sinus maksila dan lapisan membran mukus dicari. Di rahang bawah, pencitraan saluran mandibula sangat membantu. Tomografi isipadu digital juga digunakan dalam pembedahan mulut untuk merancang operasi. Dengan bantuannya, patah akar, kecederaan pada sendi temporomandibular dan patah rahang dapat dikenal pasti dengan betul. Dalam ortodontik, ia digunakan untuk mengenal pasti gigi yang tidak selaras dan penyebabnya. Prosedur ini juga sangat berguna sebagai persediaan untuk mengeluarkan gigi yang terkelupas atau tidak meletus.

Aplikasi lain adalah perancangan pengisian saluran akar, yang dibuat lebih mudah dengan perwakilan tiga dimensi. Perwakilan tepat hubungan anatomi dan struktur tetangga dapat melindungi lantai sinus maksila, lantai hidung, saraf, tisu lembut dan gigi tetangga. Dengan bantuan prosedur ini, pusat karies serta penyakit gusi dan alat penahan rahang dapat disetempatkan dengan tepat.

Ia juga digunakan untuk mengesan kecacatan tulang yang disebabkan oleh keradangan kronik, tumor atau kista. Tomografi isipadu digital juga semakin banyak digunakan dalam ubat telinga, hidung dan tekak. Dengan pertolongan mereka, jangkitan sinus yang berasal dari gigi dapat dibezakan daripada jangkitan yang disebabkan oleh mukosa hidung. Di luar bidang perubatan, prosedur ini digunakan dalam ujian bahan. Di sana, bagaimanapun, dengan dos radiasi yang lebih tinggi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Pada masa ini, tomografi isipadu digital hanya tersedia untuk pemeriksaan di kawasan kepala. Semasa menggunakannya, pesakit terdedah kepada sinar-X. Oleh itu, kehamilan yang ada harus dikesampingkan terlebih dahulu.

Walau bagaimanapun, pendedahan sinar-x dalam tomografi isipadu digital jauh lebih rendah daripada sinar-X konvensional atau imbasan CT. Dengan DVT, pendedahan radiasi antara 20 dan 300 μS, bergantung pada peranti yang digunakan. Imbasan CT akan menyebabkan pendedahan radiasi antara 500 dan 1,500 μS. Sebagai perbandingan: dalam penerbangan dari Frankfurt ke New York, penumpang terdedah kepada radiasi sekitar 90 μS dan orang-orang di Jerman terdedah kepada dos radiasi tahunan rata-rata 4,000 μS kerana radiasi semula jadi dan buatan manusia dari persekitaran.

Semasa menggunakan tomografi isipadu digital, perlu diperhatikan bahawa objek logam, mis. B. Penutup gigi yang boleh mempengaruhi kualiti gambar. Mereka sepenuhnya atau sebahagiannya menyerap sinar X-ray. Ini membawa kepada penonjolan kawasan di belakang dan dengan itu boleh menyebabkan objek hantu dalam gambar. Perlu juga diperhatikan bahawa tisu lembut hanya ditampilkan dengan sedikit kontras kerana sinaran pengion, seperti sinar-X. Tomografi isipadu digital jauh lebih selesa bagi pesakit daripada pemeriksaan CT. Dia tidak perlu pergi ke latihan khas atau pergi ke tabung sempit, yang merupakan masalah sebenar bagi sebilangan pesakit.

Di samping itu, hasilnya boleh didapati dengan cepat. Pemeriksaan biasanya hanya memakan masa 10 minit. Bagi doktor, kaedah ini menawarkan kelebihan tambahan bahawa perisian perancangan yang berkaitan membolehkan operasi disimulasikan. Ini mengelakkan kejutan yang tidak menyenangkan semasa operasi. Persiapan yang baik dapat mengurangkan jangka masa operasi dan dengan itu risiko kesan sampingan anestesia, pembengkakan di kawasan pembedahan dan jangkitan. Sesiapa yang ingin menggunakan prosedur ini mesti memberikan bukti kepakaran yang berkaitan.