A Kolik bilier merujuk kepada keradangan pundi hempedu yang disebabkan oleh batu yang terbentuk di sana. Pesakit menderita tekanan dan sakit radang dan sering disebabkan oleh penyakit bersamaan demam, yang boleh terjadi akibat reaksi pertahanan tubuh terhadap keradangan dalaman kolik bilier.
Apa itu kolik bilier?
Perwakilan skematik anatomi dan struktur pundi hempedu dengan batu empedu. Klik untuk membesarkan.Kolik bilier biasanya didiagnosis setelah berlakunya kesakitan yang teruk di bahagian atas perut, yang boleh merebak ke bahagian lain badan. Ia disebabkan oleh batu empedu yang terbentuk di pundi hempedu sebelum gejala pertama muncul, yang sering menghalang fungsi semula jadi pundi hempedu setelah makan makanan berlemak sehingga ia meradang.
Dengan menghalang proses ini, di mana pundi hempedu cuba mengepam hempedu ke dalam perut untuk pencernaan dan dapat disekat oleh batu, kerengsaan yang teruk dan sakit tiba-tiba berlaku.
Batu-batu yang telah saling menggosok di pundi hempedu untuk jangka masa yang panjang dan dengan demikian menjengkelkan pundi hempedu juga boleh mencetuskan kolik empedu, yang dalam hal ini menjadi kronik tanpa rawatan yang cepat.
Sekiranya salah satu batu tergelincir ke saluran keluar pundi hempedu dan dengan demikian menyekat aktiviti organ, kolik bilier juga dicetuskan. Kolik bilier sering disertai dengan reaksi keradangan seperti menggigil, demam atau, dalam beberapa kes, bahkan menguning kulit.
sebab-sebab
Kolik bilier, yang dipicu oleh batu empedu yang telah terbentuk, boleh mempunyai beberapa sebab. Setelah batu terbentuk, terdapat peningkatan risiko terkena kolik bilier.
Kapan dan mengapa bentuk batu empedu ini tidak diketahui dengan tepat, jadi pada dasarnya setiap orang boleh terkena kolik bilier. Walau bagaimanapun, orang yang makan secara tidak teratur dan dengan itu dapat mengelakkan ketegangan dan pengulangan pundi hempedu secara teratur nampaknya sangat terdedah.
Kebarangkalian pembentukan batu empedu dan dengan demikian risiko mengembangkan kolik bilier meningkat.
Gejala, penyakit dan tanda
Kolik bilier boleh disertai dengan [[[sakit perut atas]] secara tiba-tiba, tetapi ia juga dapat diumumkan secara perlahan oleh sensasi tekanan dan kepenuhan yang tidak spesifik di bahagian atas perut. Rasa sakit dapat dirasakan di bawah lengkungan kostum kanan atau di tengah perut; ia dapat memancar ke sisi kanan ke belakang dan bahu.
Ciri khas kolik bilier adalah bahawa rasa sakit biasanya datang dan pergi dalam gelombang, mirip dengan sakit buruh, yang mana mereka juga serupa kekuatannya. Kolik disebabkan oleh pengecutan pundi hempedu dan saluran empedu untuk mengusir batu empedu yang menyekat. Kesakitan yang teruk menimbulkan dorongan untuk bergerak untuk menghilangkan rasa sakit.
Senaman juga berguna kerana dapat membantu membersihkan batu empedu. Kolik bilier boleh bertahan dari 15 minit hingga beberapa jam. Selain kesakitan yang teruk, gejala lain seperti gas, kembung, sendawa, mual dan muntah juga boleh berlaku.
Kolik bilier boleh berulang selagi terdapat batu empedu di pundi hempedu. Kadang kala pembedahan membuang batu empedu atau pundi hempedu hanya akan membantu dalam jangka masa panjang sekiranya terdapat banyak batu empedu kecil di pundi hempedu.
kursus
Bergantung pada bagaimana kolik bilier pertama kali dicetuskan, gejala mungkin mereda atau berterusan secara kronik. Sebagai contoh, jika makan makanan berlemak tinggi adalah pencetus, rasa sakit dapat dikurangkan apabila hempedu telah dipam sepenuhnya ke dalam perut dan pundi hempedu berhenti berkontraksi.
Walau bagaimanapun, jika pesakit telah lama menderita batu empedu yang lebih besar, yang menyebabkan keradangan atau penyumbatan pundi hempedu dan oleh itu kolik empedu melalui lelasan, batu mesti dikeluarkan secepat mungkin.
Komplikasi
Kolik bilier akut boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan penyakit sekunder. Pertama sekali, ada risiko hempedu terkumpul akan keluar dan masuk ke perut. Perforasi pundi hempedu seperti itu boleh menyebabkan keradangan organ dalaman yang teruk dan, dalam kes yang melampau, menyebabkan keracunan darah yang mengancam nyawa. Pundi hempedu sendiri boleh meradang dan menyebabkan apa yang disebut kolesistitis.
Batu empedu menggosok antara satu sama lain dan menyebabkan sakit teruk di bahagian atas abdomen dan kadang-kadang empyema pundi hempedu. Keradangan pundi hempedu kronik dapat mempromosikan kanser pundi hempedu, yang berkaitan dengan penyakit kuning, penurunan berat badan yang tidak diingini dan gejala khas kolik empedu. Rawatan kolik bilier juga boleh menyebabkan komplikasi.
Penghilang rasa sakit dan antispasmodik yang digunakan boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan seperti reaksi alahan dan mata atau sakit kepala. Bersama dengan ubat lain (contohnya methotrexate ubat barah dan rheumatoid), sediaan yang ditetapkan boleh menyebabkan interaksi.
Pembuangan batu empedu secara pembedahan boleh menyebabkan kecederaan pada pundi hempedu. Sekiranya pundi hempedu itu sendiri dikeluarkan, ini boleh menyebabkan gangguan metabolik buat sementara waktu, yang bagaimanapun akan mereda setelah beberapa hari hingga beberapa minggu.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya tiba-tiba sakit teruk di bahagian dada atau perut, doktor harus segera berjumpa. Ia adalah keadaan akut badan yang memerlukan pertolongan segera. Sekiranya gejala seperti kekejangan berlaku di bahagian kanan badan, doktor diperlukan yang mesti memulakan pemeriksaan dan rawatan. Perut tengah dan atas adalah kawasan yang menarik perhatian dari serangan kesakitan yang tidak dijangka dan mesti diperiksa oleh doktor.
Sekiranya aktiviti usus tersekat, rawatan perubatan juga diperlukan. Sekiranya orang yang berkenaan mengalami gejala yang sangat teruk, doktor kecemasan harus dipanggil. Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, anda harus tetap tenang sehingga ia berlaku. Di samping itu, arahan perkhidmatan penyelamat mesti diikuti.
Sekiranya anda mengalami gejala seperti muntah, cirit-birit, menggigil atau mual, anda harus berjumpa doktor. Demam atau perasaan sakit umum adalah tanda-tanda yang perlu diperiksa dan dijelaskan secara perubatan.
Dalam kebanyakan kes, terdapat peningkatan kesihatan dalam beberapa hari setelah mendapat rawatan perubatan. Sekiranya ini tidak berlaku, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Sekiranya sakit bilier berlaku pada selang waktu yang berulang, ini dianggap tidak biasa. Sebaiknya bekerjasama dengan ahli gastroenterologi untuk mengetahui sebab-sebabnya.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Terdapat beberapa pilihan untuk merawat kolik bilier, bergantung pada apa yang menyebabkan kolik dan seberapa besar batu empedu.
Batu yang berukuran lebih kecil dari lima milimeter dapat dirawat dengan memberikan ubat larut yang mengandungi asid hempedu buatan. Sekiranya rawatan berjaya, kolik bilier akan reda sebaik sahaja batu-batu itu surut dan larut.
Batu yang telah tergelincir ke konduktor penghubung ke perut mesti dikeluarkan secepat mungkin, untuk tujuan yang biasanya digunakan endoskopi, yang dimasukkan melalui perut. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan ini hanya mungkin dilakukan jika kolik bilier dipicu oleh penyumbatan dan batu tersebut dapat dicapai melalui probe.
Sekiranya batu di pundi hempedu dan terlalu besar untuk diselesaikan dengan ubat, kolik bilier dapat dirawat dengan membuang pundi hempedu secara pembedahan.
Kaedah ini juga disarankan dalam kes suppuration atau jangkitan yang teruk, seperti yang diasumsikan di sini bahawa walaupun kolik bilier mereda, keradangan baru mesti dijangkakan dalam beberapa tahun. Prosedur ini dapat dilakukan baik melalui sayatan di dinding perut, atau melalui tusukan kecil, yang disebut kaedah lubang kancing.
Mereka yang tidak mahu menjalani operasi mempunyai pilihan untuk membuat batu yang lebih besar dihancurkan dengan rawatan gelombang ultrasonik luaran dan melarutkan serpihan dengan ubat-ubatan dan merawat kolik bilier dengan cara ini.
Prospek & ramalan
Prognosis untuk kolik bilier bergantung kepada penyebab gejala, ukuran batu empedu dan lokasinya. Pada dasarnya, pesakit mempunyai prognosis yang baik ketika mereka mendapatkan rawatan perubatan. Ini bertambah buruk apabila keradangan berkembang atau rawatan ditolak. Dalam kes yang teruk, pesakit bahkan diancam dengan keadaan yang mengancam nyawa.
Dengan batu empedu kecil, gejala dapat diatasi dalam beberapa hari dengan ubat. Herba tersebut menyebabkan batu-batu itu merosot dan larut. Kemudian pesakit dianggap bebas dari gejala selepas beberapa minggu.
Batu empedu yang lebih besar atau benda asing yang sukar dijangkau dikeluarkan dalam prosedur pembedahan. Proses ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa. Sekiranya tidak timbul komplikasi, pesakit juga dapat keluar dari rawatan setelah beberapa minggu sembuh.
Sekiranya batu besar atau batu empedu terletak tepat di pundi hempedu, pundi hempedu boleh dikeluarkan secara pembedahan. Campur tangan ini relatif lebih luas dan dikaitkan dengan akibat yang lebih besar. Walaupun begitu, terdapat juga prognosis yang baik di sini. Sebagai alternatif operasi, pesakit boleh memilih rawatan ultrasound dengan terapi ubat berikutnya. Prospek untuk pemulihan sama baiknya dengan rancangan rawatan ini.
pencegahan
Mereka yang mempunyai simptom akut kolik bilier dapat mencegah keradangan dengan makan makanan rendah lemak dan lembut. Orang dengan batu empedu juga sering mengambil ubat yang mengandungi asid hempedu sebagai langkah pencegahan, yang mencairkan hempedu dan dengan itu mencegah kolik empedu.
Penjagaan Selepas
Pemeriksaan susulan secara berkala oleh doktor adalah disyorkan sebagai bahagian selepas rawatan. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan susulan ini, doktor akan antara lain bertanya mengenai tabiat makan dan, jika perlu, memberi cadangan untuk perubahan. Pada dasarnya, diet mesti diubah.
Diet yang rendah lemak tepu dan tinggi lemak tak jenuh ganda dianggap sesuai. Pesakit harus berhubung rapat dengan pakar pemakanan semasa rawatan susulan dan sentiasa menyesuaikan diet dengan gejala. Penjagaan selepas rawatan juga boleh merangkumi penggunaan ubat alternatif.
Pelbagai tanaman ubat dengan kesan koleretik mempunyai kesan antispasmodik pada saluran empedu dan membantu memperbaiki gejala. Sebagai contoh, pesakit boleh mencuba pudina, kunyit, dandelion atau wormwood. Penggunaan ubat semula jadi harus selalu dipantau oleh doktor agar sebarang kesan sampingan dapat diketahui pada tahap awal.
Pemeriksaan susulan harus dilakukan setiap tiga hingga enam bulan selepas kolik bilier. Sekiranya tidak ada aduan lagi, jarak dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Sebagai sebahagian dari pemeriksaan susulan, nilai darah diukur dan, jika perlu, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Di samping itu, doktor akan selalu mengambil anamnesis agar dapat menilai perjalanan penyakit dengan lebih baik.
Anda boleh melakukannya sendiri
Kolik bilier harus selalu dijelaskan secara perubatan. Dalam kebanyakan kes, rawatan perubatan dapat disokong dengan langkah-langkah sederhana dan pelbagai rawatan di rumah.
Perubahan dalam diet disyorkan untuk masalah bilier biasa. Makanan tinggi lemak atau tinggi gula adalah pencetus kolik yang biasa dan harus dielakkan buat masa ini. Lebih sihat untuk makan makanan seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan daging dan ikan tanpa lemak. Secara umum: makan perlahan-lahan dan minum air secukupnya dengan setiap hidangan. Berdiri untuk makanan ringan harus dielakkan. Langkah-langkah diet juga membantu melawan obesiti dan kadar kolesterol tinggi - kedua-dua kemungkinan penyebab kolik bilier.
Langkah-langkah simptomatik dapat diambil terhadap kolik dengan pelbagai tanaman ubat. Artichoke mengurangkan gas dan kembung, sementara psyllium, fenugreek, dan bawang putih membantu melegakan kekejangan perut. Sejurus selepas makan, gejala akut dapat dicegah dengan teh herba (terbuat dari kunyit, jintan atau celandine) dan pembungkus perut panas.
Sekiranya gejala teruk berlaku walaupun terdapat langkah-langkah ini, anda mesti berjumpa doktor dengan kolik bilier. Gejalanya mungkin disebabkan oleh ubat atau keadaan serius yang memerlukan rawatan segera.