A Jangkitan Helicobacter pylori berlaku apabila bakteria yang disebut Helicobacter pylori menjangkiti perut (pada masa kanak-kanak). Sebagai peraturan, jangkitan Helicobacter pylori tidak bermasalah, tetapi dalam keadaan akut ia boleh menyebabkan bisul perut atau bahkan barah perut.
Apakah jangkitan Helicobacter pylori?
Jangkitan Helicobacter pylori disebabkan oleh Helicobacter pylori - bakteria kecil di dalam perut. Sekurang-kurangnya separuh daripada populasi dunia dijangkiti bakteria, jadi jangkitan itu boleh dianggap salah satu yang paling biasa di dunia.
Walaupun begitu, lebih daripada 80 peratus orang yang dijangkiti tidak simptomatik. Oleh itu, dipercayai bahawa Helicobacter pylori boleh memainkan peranan penting dalam ekologi gastrik semula jadi dan dalam perlindungan terhadap beberapa penyakit. Usia di mana bakteria ini diperoleh nampaknya mempengaruhi hasil patologi jangkitan Helicobacter pylori.
Jangkitan Helicobacter pylori patologi pada perut menyebabkan keradangan perut kekal (gastritis kronik). Kira-kira 10-20% orang dengan jangkitan Helicobacter pylori mengalami ulser gastrik dan duodenum. Jangkitan Helicobacter pylori juga dikaitkan dengan risiko barah gastrik 1-2 peratus.
sebab-sebab
Jangkitan Helicobacter pylori menular dari orang ke orang melalui hubungan langsung dengan air liur, muntah atau tinja, walaupun cara penularannya tidak diketahui. Kajian menunjukkan bahawa jangkitan Helicobacter pylori lebih mudah disebarkan melalui mukosa gastrik daripada melalui air liur, iaitu juga boleh merebak melalui makanan atau air yang tercemar.
Bakteria bertahan pada nilai pH berasid di perut dan masuk ke dalam lendir gastrik melalui flagella untuk mendekati lapisan sel epitel gastrik. Protein kaya sistein yang disuntik mencetuskan proses keradangan jangkitan Helicobacter pylori dan menunjukkan reaksi sistem imun.
Oleh kerana kebanyakan orang dijangkiti jangkitan Helicobacter pylori pada masa kanak-kanak, faktor risiko terutamanya harus dicari pada masa kanak-kanak. Ini termasuk hidup dalam keadaan sempit dan keadaan kebersihan yang tidak mencukupi, sebab itulah risiko jangkitan Helicobacter pylori lebih tinggi di negara-negara membangun.
Gejala, penyakit & tanda
Dalam banyak kes, jangkitan Helicobacter pylori pada mulanya tidak mempunyai gejala. Setelah dijangkiti, mereka yang terjejas dapat hidup tanpa gejala selama bertahun-tahun. Sebagai peraturan, keradangan perut kronik (gastritis) berlaku selepas jangka waktu tertentu. Ini sangat ketara dalam bentuk kesakitan yang teruk di bahagian atas perut.
Kadang-kadang terdapat juga sakit perut dan tekanan perut yang teruk. Tambahan pula, mereka yang terkena merasakan rasa kenyang dengan cepat ketika makan. Gejala seperti kembung berterusan, pedih ulu hati, nafas berbau, kerap bersendawa, hilang selera makan, loya dan jarang mual juga mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, demam berlaku sebagai sebahagian daripada jangkitan Helicobacter pylori.
Oleh kerana sebahagian besar pesakit mengalami ulser perut atau duodenum, gejala lain boleh berlaku. Bergantung pada lokasi ulser, gejala mungkin bertambah baik atau bertambah buruk sebentar selepas makan. Ia sangat menyakitkan pada waktu malam. Selain itu, gas, cirit-birit dan pergerakan usus yang tidak teratur sering berlaku.
Sekiranya ada bisul, pendarahan adalah perkara biasa. Mereka yang terjejas menyedari ini dengan ciri najis hitam (najis tarry). Oleh kerana flora usus terganggu, gejala seperti kekurangan tenaga, keletihan dan gangguan tidur berlaku dalam jangka masa panjang. Jangkitan Helicobacter pylori juga boleh mencetuskan kambuh neurodermatitis dan psoriasis. Mereka yang terjejas sering melihat kulit gatal.
Diagnosis & kursus
Kebanyakan orang yang dijangkiti jangkitan Helicobacter pylori tidak akan mengalami simptom. Sekiranya rasa sakit terbakar di perut, loya, muntah, kerap bersendawa, kembung perut atau penurunan berat badan yang teruk, doktor harus berjumpa dengan jangka masa sederhana.
Lawatan doktor segera untuk menjelaskan jangkitan Helicobacter pylori adalah disyorkan jika pesakit mengalami sakit perut yang teruk atau berterusan, kesukaran menelan, najis berdarah atau hitam, dan muntah yang kelihatan seperti kopi.
Kaedah diagnostik bukan invasif adalah ujian antibodi darah, ujian antigen tinja atau ujian pernafasan C, di mana minuman berlabel diambil untuk mengesan jangkitan Helicobacter pylori.
Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan jangkitan Helicobacter pylori adalah biopsi semasa endoskopi dengan ujian urease cepat. Selain itu, ujian ELISA urin juga mungkin dilakukan, di mana tidak ada kaedah ujian untuk mendiagnosis jangkitan Helicobacter pylori yang bebas daripada kesalahan.
Komplikasi
Jangkitan Helicobacter pylori menyebabkan keluhan dan komplikasi serius di perut pesakit. Dalam keadaan terburuk, ia boleh menyebabkan barah perut, yang juga boleh membawa maut kepada orang yang berkenaan. Sebagai peraturan, orang yang berkenaan menderita sakit perut dan gurauan perut. Kesakitan ini boleh berlaku selepas makan atau dalam keadaan sakit rehat dan mengurangkan kualiti hidup pesakit.
Perut kembung dan pedih ulu hati juga berlaku. Cirit-birit sering berlaku, yang biasanya disertai dengan muntah dan loya. Kehidupan seharian menjadi lebih sukar bagi pesakit oleh jangkitan Helicobacter pylori. Kegiatan biasa tidak lagi dapat dilakukan tanpa basa-basi lagi. Ketahanan pesakit juga menurun sangat besar, sehingga tidak ada lagi kegiatan sukan yang dapat dilakukan.
Terdapat penurunan berat badan dan kemungkinan gejala kekurangan. Jangkitan Helicobacter pylori dirawat dengan bantuan antibiotik, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Tanpa rawatan, gejala tidak hilang dengan sendirinya dan barah perut berkembang, yang jika tidak dirawat boleh menyebabkan kematian pesakit.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Jangkitan Helicobacter pylori harus selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan barah perut dan kematian orang yang berkenaan. Seorang doktor biasanya harus berunding sekiranya orang yang berkenaan menderita sakit teruk di perut atau perut. Kesakitan ini kekal dan sering disertai dengan pedih ulu hati.
Perut kembung atau cirit-birit juga boleh menunjukkan jangkitan Helicobacter pylori jika gejala ini berterusan dan tidak bergantung pada makanan yang dimakan. Dalam banyak kes, muntah atau loya juga berlaku. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat.
Selalunya, penurunan berat badan yang teruk dan mendadak juga merupakan petunjuk penyakit ini. Selanjutnya, jangkitan Helicobacter pylori juga boleh menyebabkan najis berdarah dan hitam, yang juga boleh menyebabkan serangan panik pada beberapa pesakit. Rawatan perubatan perlu dilakukan selewat-lewatnya.
Sebagai peraturan, jangkitan Helicobacter pylori dapat diatasi dengan mudah dengan bantuan antibiotik, sehingga orang yang terjejas cukup untuk berjumpa dengan doktor umum. Dalam kes atau kecemasan yang serius, rumah sakit juga dapat dikunjungi. Penyakit ini biasanya berkembang secara positif tanpa komplikasi.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Untuk mengelakkan bakteria mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik tertentu, jangkitan Helicobacter pylori biasanya dirawat dengan beberapa antibiotik. Oleh kerana jangkitan Helicobacter pylori yang akut boleh merosakkan lapisan pelindung perut dan usus kecil dan dengan itu menyebabkan pembentukan ulser gastrik, ubat untuk mengurangkan pembentukan asid juga diresepkan untuk menyembuhkan mukosa gastrik.
Rawatan awal standard adalah "terapi tiga kali ganda", yang terdiri daripada perencat pam proton seperti omeprazole dan antibiotik clarithromycin dan amoxicillin. Sekiranya ujian berulang menunjukkan bahawa rawatan jangkitan Helicobacter pylori tidak berjaya, penggunaan kombinasi antibiotik yang berbeza ditunjukkan lebih lanjut. Peningkatan rintangan antibiotik yang semakin meningkat kini juga menyebabkan pengembangan terapi empat kali ganda yang menambahkan koloid bismut seperti bismuth subsalicylate.
Levofloxacin juga digunakan sebagai terapi untuk merawat strain jangkitan Helicobacter pylori yang tahan clarithromycin. Kajian terbaru menunjukkan bahawa pengambilan bakteria asid laktik mempunyai kesan penekanan terhadap jangkitan Helicobacter pylori. Diet tambahan dengan yogurt yang mengandungi lactobacillus dan bifidobacterium nampaknya sangat disarankan.
Prospek & ramalan
Prognosis jangkitan Helicobacter pylori berbeza-beza. Hampir separuh penduduk Jerman dijangkiti bakteria ini. Ramai penghidap tidak menunjukkan sebarang gejala, tidak kira berapa lama jangkitan itu wujud.
Pesakit lain mengalami keradangan kronik pada mukosa gastrik serta ulser gastrik dan duodenum. Pendedahan berterusan kepada Helicobacter pylori juga boleh menyebabkan barah perut atau apa yang dikenali sebagai limfoma MALT di dalam perut. Pada mulanya, gejala yang tidak spesifik seperti sakit epigastrik, kembung, bersendawa dan pedih ulu hati sering diberikan sebagai keluhan.
Walau bagaimanapun, selepas diagnosis, rawatan harus bermula untuk mengurangkan risiko ulser perut. Walau bagaimanapun, terapi sederhana dengan antibiotik tidak berkesan. Bakteria menyukai asid dan oleh itu tidak begitu mudah untuk melawan antibiotik. Bakteria hanya dapat diperangi sebagai sebahagian daripada terapi tiga atau empat kali ganda.
Dalam terapi tiga kali ganda, selain pemberian dua antibiotik, penghambat pam proton juga diberikan, yang menurunkan nilai pH. Walau bagaimanapun, terapi ini gagal dalam kes degil. Kemudian garam bismut juga diberikan sebagai sebahagian daripada terapi empat kali ganda. Kejayaan rawatan dengan terapi ini adalah 95 peratus.
Kegigihan jangkitan Helicobacter pylori sering didasarkan pada jangkitan semula perut oleh bakteria dalam plak. Pesakit dengan penyakit periodontal sangat terjejas. Kadang-kadang terdapat juga strain bakteria dengan ketahanan terhadap antibiotik tertentu. Jangkitan baru yang lengkap juga mungkin berlaku pada sekitar satu peratus kes.
pencegahan
Peningkatan daya tahan terhadap antibiotik meningkatkan keperluan strategi terapi baru untuk pencegahan jangkitan Helicobacter pylori. Kajian vaksin yang luas telah menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk terapi untuk memperkuat flora pencernaan. Amalan menunjukkan bahawa pelbagai makanan yang mengandungi probiotik dan flavonoid seperti teh hijau, anggur merah, brokoli, tauge atau bawang putih dapat mencegah simptom jangkitan Helicobacter pylori.
Penjagaan Selepas
Setelah terapi pembasmian, iaitu kawalan ubat dari bakteria Helicobacter pylori, telah dijalankan, kejayaan terapi mesti diperiksa. Untuk melakukan ini, sekurang-kurangnya empat hingga enam minggu mesti berlalu antara akhir pentadbiran ubat dan kawalan kejayaan. Ubat pelindung gastro seperti omeprazole juga harus dihentikan dua minggu sebelum pemeriksaan, kerana ini dapat memalsukan pemeriksaan susulan.
Pada pesakit dengan jalan yang rumit, yang menderita, misalnya, ulser gastrik atau pendarahan gastrik dari keradangan mukosa gastrik kronik, kawalan harus dilakukan secara endoskopi. Di sini pesakit menerima gastroskopi termasuk biopsi dari mukosa gastrik.
Sama seperti pengesahan diagnosis, ujian urease cepat dilakukan dengan sampel yang diambil untuk dapat membuat kesimpulan mengenai beban Helicobacter pylori dengan menentukan perubahan pH. Pemantauan terapi non-invasif cukup untuk pesakit tanpa ulser gastrik. Ini cukup untuk kebanyakan pesakit dan dilakukan dengan ujian nafas atau ujian antigen najis.
Sekiranya terapi pembasmian gagal, alternatif rawatan dan kemungkinan pengembangan rintangan mesti dipertimbangkan bersama dengan doktor. Sekiranya bakteria berjaya dihapuskan, pesakit biasanya dapat makan secara normal semula.Untuk menyokong dan melindungi mukosa gastrik yang diserang, terutama makanan pedas dan berasid dan merokok harus dielakkan.
Anda boleh melakukannya sendiri
Jangkitan Helicobacter pylori dapat dilihat terutamanya bagi mereka yang terkena gejala gastritis yang tidak menyenangkan. Walaupun penyingkiran bakteria dalam banyak kes dilakukan oleh terapi ubat doktor, pesakit dapat memberikan banyak bantuan untuk menghilangkan gejala yang cepat walaupun dalam kehidupan seharian.
Ini berlaku terutamanya dengan tujuan untuk mengelakkan tekanan pada selaput lendir perut yang jengkel. Oleh itu, sangat penting untuk mengelakkan perangsang seperti nikotin, alkohol dan kopi secara konsisten. Makanan berlemak, pedas dan mewah juga menjadikan perut lebih sukar untuk tumbuh semula dan sebaiknya diganti dengan beberapa makanan yang lebih kecil dan tidak tertekan.
Berhati-hati juga disarankan dengan asid buah. Walaupun segelas jus oren sering dihargai untuk vitamin, minuman ini menjengkelkan lapisan perut yang meradang. Minuman yang sesuai untuk jangkitan Helicobacter pylori adalah air mineral atau teh herba tanpa gula.
Kestabilan mental juga membantu jangkitan Helicobacter pylori, seperti penyakit gastrik lain, untuk pemulihan yang cepat. Dalam konteks ini, ia sering menyokong penyembuhan sekiranya mereka yang terkurang dapat mengurangkan faktor tekanan dari kawasan swasta dan profesional. Di samping itu, tidur yang mencukupi diperlukan. Kaedah relaksasi seperti kelonggaran otot progresif, latihan ketahanan dos atau yoga dapat membantu tekanan emosi yang teruk.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
