Sebagai Sindrom Ulnar Channel atau. Sindrom Sulcus Ulnaris Kerosakan tekanan pada saraf ulnar disebut. Saraf agak terdedah di siku di alur sempit, alur ulnar - juga disebut Tulang lucu diketahui - dan boleh rosak oleh beban berterusan yang tidak betul atau kerengsaan lain. Sindrom saluran ulnar menampakkan diri secara simptomatik dengan kesemutan pada jari kelingking, bahagian dalam jari manis dan pada bahagian belakang tangan yang sesuai.
Apa itu Ulnar Channel Syndrome?
Perwakilan skematik anatomi siku dalam sindrom sulcus-ulnaris. Klik untuk membesarkan.Saraf siku berjalan di siku di alur sempit di tulang siku tepat di bawah kulit dan hanya sedikit terlindung dari kecederaan atau ketegangan oleh tisu penghubung di sekitarnya. Dia dengan gugup menjaga jari kelingking, bahagian dalam jari manis dan bahagian telapak tangan yang sesuai hingga ke pergelangan tangan.
Kerosakan pada saraf mempunyai kesan langsung pada kawasan tangan yang disebutkan dan berkisar dari sensasi kesemutan atau sensasi terbakar hingga mati rasa hingga kehilangan kekuatan atau pergerakan yang terhad dan kedudukan seperti jari kelingking dan jari manis.
Beban tekanan yang singkat pada saraf siku, misalnya melalui ketukan siku yang tidak disengaja terhadap objek keras, menyebabkan rasa sakit yang khas pada "tulang pemuzik", yang biasanya hilang setelah beberapa saat.
sebab-sebab
Terdapat beberapa sebab yang boleh mencetuskan sindrom saluran ulnar. Pada orang dengan pergerakan dan mobilitas normal, saraf dapat rusak oleh tekanan berulang pada lengan bawah (siku pemain golf) atau dengan bersandar pada siku, yang selalu berulang.
Pada pemandu profesional, kebiasaan sering meletakkan siku kiri pada bingkai tingkap pintu atau pada penonjolan pintu yang ada semasa memandu secara beransur-ansur dapat menyebabkan kerosakan pada saraf ulnar dan memicu gejala khas. Pada orang yang tidak bergerak, terbaring di tempat tidur, kedudukan berulang yang tidak betul, yang sentiasa memberi tekanan pada kawasan alur ulnar, menyebabkan lesi saraf ulnar dan dengan demikian boleh menyebabkan sindrom ulnar alur.
Kecederaan pada tisu lengan bawah di kawasan saraf ulnar juga dapat menghalangi dan merosakkan saraf melalui ketegangan atau tekanan yang berterusan sekiranya berlaku parut dan pengerasan tisu yang teruk, sehingga gejala khas dapat terjadi.
Gejala, penyakit & tanda
Sindrom alinar alinar menyebabkan gangguan deria dan sakit di tangan. Sekiranya rawatan ditolak, anda hanya boleh menggerakkan tangan anda ke tahap terhad dalam kehidupan seharian. Perbezaan mesti dibuat antara gejala awal dan tanda-tanda yang muncul setelah beberapa lama dan bersifat kekal. Pada peringkat awal, mereka yang terjejas biasanya menggambarkan sensasi kesemutan pada cincin dan jari kelingking mereka.
Kesan dibuat bahawa koloni semut sedang berjalan di kawasan yang berkaitan. Pesakit lain melaporkan bahawa kedua-dua jari mati rasa. Sensasi yang tidak dikenali kadang-kadang meluas ke bahagian dalam siku. Situasi yang tertekan - seperti mengangkat objek berat - sering menimbulkan gejala yang disebutkan. Ini hilang sendiri selepas beberapa saat atau minit.
Semasa penyakit itu berkembang, sindrom alinar alinar muncul secara kekal. Bahagian tangan yang mencengkam sentiasa terasa kebas dalam situasi seharian. Beberapa pesakit juga menafsirkan tanda-tanda sebagai sensasi terbakar. Ini menghadkan kemahiran motor. Tangan cakar yang disebut adalah ciri.
Cincin dan jari kelingking secara kekal berada dalam kedudukan yang lentur. Menyebarkan jari hanya mungkin dilakukan dengan kesakitan. Sekiranya tidak ada rawatan yang dimulakan, pembaziran otot (otot distrofi) masuk dengan mengelakkan pergerakan yang menyakitkan. Kelemahan motor yang berterusan menjadikan kehidupan seharian sukar.
Diagnosis & kursus
Diagnosis awal kehadiran sindrom saluran ulnar dapat dibuat berdasarkan gejala kesemutan, terbakar atau mati rasa pada jari kelingking dan jari manis.
Dengan memeriksa apa yang disebut tanda Froment (ujian jalur kertas), diagnosis kerosakan atau kelumpuhan lengkap saraf ulnar dapat disahkan atau dibantah dengan latihan sederhana. Sekiranya kecurigaan kerosakan atau kegagalan total saraf ulnar disahkan, diagnosis pembezaan mesti dilakukan untuk menentukan sama ada saraf sudah rosak dari alur ulnar atau dari pergelangan tangan (sindrom Loge de Guyon). Kaedah diagnostik elektrofisiologi lebih lanjut membolehkan kesimpulan dibuat mengenai kekonduksian saraf ulnar dan kelajuan penghantaran impuls.
Sekiranya penyebab pencetus sindrom saluran ulnar tidak dihapuskan, dalam perjalanan penyakit ini, selain mati rasa, kelemahan motor dan otot yang beransur-ansur masuk. Akibatnya adalah pergerakan tangan yang terhad hingga tangan cakar biasa.
Komplikasi
Sindrom saluran ulnar membawa kepada beberapa keluhan yang berbeza, yang semuanya mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan seharian dan kualiti hidup pesakit. Sebilangan besar mereka yang terkena menderita pelbagai gangguan deria di kawasan jari kelingking. Ini terasa kebas dan boleh menggeliat atau sakit.
Tidak jarang gangguan sensori ini merebak ke kawasan jiran dan oleh itu juga boleh menyebabkan rasa tidak selesa pada jari atau pergelangan tangan yang lain. Kedudukan jari kelingking menyerupai cakar, sehingga terdapat sekatan yang signifikan dalam kehidupan seharian orang yang bersangkutan. Otot juga lemah secara signifikan, sehingga sindrom saluran ulnar dapat menyebabkan ketidakselesaan ketika bekerja. Keseluruhan pergerakan tangan terhad kerana sakit.
Dalam kebanyakan kes, sindrom saluran ulnar dapat dirawat. Komplikasi biasanya hanya timbul sekiranya penyakit ini tidak diubati. Dengan melumpuhkan jari atau lengan, pemulihan berlaku. Mereka yang terjejas harus menjaga jari, tetapi tidak ada sekatan tetap. Jangka hayat pesakit juga tidak dipengaruhi secara negatif oleh sindrom saluran ulnar.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dalam kes sindrom saluran ulnar, orang yang bersangkutan bergantung kepada rawatan oleh doktor. Hanya dengan rawatan yang betul dan yang paling penting dengan diagnosis cepat dan awal, komplikasi atau gejala yang lebih teruk dapat dicegah. Oleh itu, pada gejala dan tanda pertama sindrom saluran ulnar, doktor harus dihubungi untuk merawat penyakit ini dengan betul. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang berkenaan menderita gangguan kepekaan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, tangan hampir tidak dapat digerakkan, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian pesakit.
Selanjutnya, sensasi kesemutan kekal di kawasan yang terjejas dapat menunjukkan sindrom saluran ulnar dan juga harus diperiksa oleh doktor jika ia terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama dan tidak hilang sendiri. Gejala ini juga boleh berlaku ketika mengangkat benda berat dan dapat menunjukkan penyakit. Biasanya sindrom saluran ulnar dapat didiagnosis oleh doktor umum atau pakar bedah ortopedik. Rawatan selanjutnya bergantung pada keluhan yang tepat dan keparahannya. Sebagai peraturan, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Rawatan & Terapi
Semasa mendiagnosis sindrom ulnar, cukup dalam kes-kes sederhana untuk menghilangkan faktor penyebab. Postur yang tidak baik dapat diperbaiki atau tabiat tertentu yang sentiasa menyokong siku dengan cara tertentu dapat diubah.
Setelah menghilangkan faktor penyebab dan menggunakan kaedah rawatan konservatif seperti melegakan tekanan dengan mengangkat dan menyejukkan bahagian dalam siku, mungkin perlu merehatkan siku yang terkena untuk jangka waktu tertentu. Mungkin perlu untuk memperbaiki lengan sementara dengan plaster cast untuk membolehkan pertumbuhan semula saraf ulnar.
Dalam kes-kes kronik dan lanjut di mana terapi konservatif tidak membawa kejayaan yang diinginkan, intervensi pembedahan konvensional dan invasif minimum tersedia. Dengan kaedah pembedahan konvensional, saraf di kawasan alur ulnar terdedah dan tisu yang terganggu dikeluarkan untuk mencapai tekanan. Dalam kes-kes individu, perlu dilakukan penempatan semula saraf ulnar.
Alternatif moden dan lembut untuk pembedahan terbuka adalah kaedah invasif minimal endoskopi. Endoskopi dan alat pemotong diletakkan pada saraf ulnar melalui sayatan kecil dan tisu yang mengganggu yang menyebabkan lesi saraf dapat dikeluarkan. Kaedah invasif minimum boleh meliputi kawasan dari tengah lengan atas hingga tengah lengan bawah.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darahpencegahan
Sindrom saluran ulnar biasanya dipicu oleh rangsangan mekanikal dan bukan oleh proses fisiologi atau pemakanan. Oleh itu, langkah pencegahan yang paling penting adalah mengelakkan beban yang tidak betul dan / atau (buruk) tabiat yang boleh menyebabkan lesi saraf ulnar jangka panjang.
Tanda-tanda pertama gangguan saraf ulnar, mis. B. dengan kesemutan atau pembakaran di jari kelingking atau di jari manis harus diberi perhatian serius dan kemungkinan penyebab dianalisis dan kemudian dihapuskan.
Penjagaan Selepas
Rawatan susulan diperlukan sekiranya sindrom saluran ulnar dirawat dengan pembedahan. Kadang-kadang luka mungkin terbakar sedikit selepas operasi. Dalam kes sedemikian, doktor akan memberi ubat penghilang rasa sakit dan dekongestan. Gejala yang menyakitkan biasanya hilang selepas beberapa hari.
Sensitiviti pada jari juga kembali setelah selang beberapa minggu. Untuk mempercepat penyembuhan luka dan mengatasi pembengkakan anggota badan, penting untuk menjaga lengan tetap pegun dan menjaganya. Imobilisasi lengkap dengan pemeran hanya diperlukan selepas operasi terbuka. Sekiranya, sebaliknya, prosedur invasif minimal dengan endoskopi berlaku, pesakit diberi pembalut tekanan dan dibenarkan menggerakkan siku dengan lembut.
Setelah kira-kira sepuluh hingga empat belas hari, doktor akan membuang jahitan atau jahitan pada kulit lengan yang telah dioperasikan, jika luka telah sembuh dengan baik. Setelah satu hingga tiga hari, saliran kecil, yang digunakan untuk mengalirkan darah dan cairan luka, dikeluarkan kembali.
Sekiranya terdapat operasi pesakit luar, doktor memberikan arahan yang tepat kepada pesakit mengenai cara bersikap sebelum dia keluar. Dia juga memberitahunya bila pemeriksaan pertama harus dilakukan. Kebiasaannya, doktor yang menjalankannya menjalankan rawatan susulan sendiri.
Anda boleh melakukannya sendiri
Sindrom saluran ulnar dirawat dengan cara merepek atau membalut bahagian siku. Tingkah laku pergerakan mesti diubah untuk menyokong ini. Contohnya, elakkan menaikkan siku yang bengkok. Dokter fisioterapi atau sukan boleh memberikan nama yang boleh digunakan oleh pesakit untuk menyesuaikan urutan pergerakan. Latihan harus dilakukan secara berkala agar sindrom saluran ulnar tidak berkembang menjadi penyakit kronik.
Pembongkaran pembedahan saraf ulnar diperlukan sekiranya berlaku kesakitan yang teruk atau gangguan saraf. Selepas prosedur, luka pembedahan mesti diperhatikan dengan teliti, kerana lenturan siku yang berulang dapat menyebabkan pendarahan dan ketidakselesaan lain. Biasanya rel dipasang, yang mesti disesuaikan secara berkala.
Orang yang didiagnosis dengan sindrom saluran ulnar mesti menahan diri dari sebarang aktiviti fizikal yang mempengaruhi lengan atau siku yang terkena. Fisioterapi dan fisioterapi adalah alternatif. Urutan, pembalut sejuk atau suam dan mandi yang menenangkan menyokong proses penyembuhan. Langkah-langkah pertolongan diri mana yang berguna dan perlu secara terperinci selalu bergantung pada tahap keparahan keadaan. Sebaiknya pesakit menghubungi doktor yang bertanggungjawab, yang boleh menggunakan simptom tersebut untuk menamakan langkah-langkah yang sesuai.