Hepatomegali

Istilah perubatan Hepatomegali bermaksud pembesaran hati yang tidak normal. Hepatomegali sering disebabkan oleh penyakit hati. Tetapi penyakit organ-organ lain juga boleh mengakibatkan pembengkakan hati.

Apa itu hepatomegali?

Pemeriksaan rutin hepatomegali juga termasuk ultrasound perut. Biopsi hati mungkin diperlukan jika penyakit tertentu seperti tuberkulosis atau sarcoidosis disyaki mencetuskan hepatomegali.
© CLIPAREA.com - stock.adobe.com

Hati adalah organ metabolik pusat dalam tubuh manusia. Penting untuk pemecahan dan penghapusan pelbagai bahan, menghasilkan protein penting dan menggunakan banyak komponen makanan. Organ ini terletak di perut kanan atas dan berat antara 1.4 dan 1.9 kilogram pada orang dewasa.

Dalam keadaan sihat, hati mempunyai struktur lembut dan mudah teraba di bawah lengkungan kostum kanan pada orang langsing. Pada hepatomegali, hati membesar. Bergantung pada sejauh mana, hati kemudian dapat terlihat atau juga dapat diraba pada pasien gemuk. Hepatomegali boleh mempunyai banyak sebab dan oleh itu bukan penyakit, tetapi temuan pemeriksaan.

sebab-sebab

Pembesaran hati boleh mempunyai banyak sebab. Secara umum, hati dapat membesar dengan keradangan. Keradangan hati dikenali sebagai hepatitis. Contohnya, hepatitis dengan hati yang membesar boleh disebabkan oleh jangkitan virus.

Virus bertanggungjawab untuk hepatitis A hingga hepatitis E. Jangkitan dengan demam kelenjar, penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, juga dapat menyebabkan pembengkakan hati akibat radang hati.

Virus lain yang boleh menyebabkan pembesaran hati adalah virus sitomegalovirus atau coxsackie. Sudah tentu, jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan hepatomegali. Leptospira, Brucella dan Salmonella khususnya menjadi persoalan di sini.

Sekiranya pembengkakan hati, serangan parasit juga harus dipertimbangkan. Pembengkakan hati sering dikaitkan dengan disentri amuba atau jangkitan malaria. Hepatitis toksik biasanya disebabkan oleh alkohol.

Hasil daripada pengambilan alkohol yang berlebihan, hati membina lebih banyak lemak ke dalam selnya. Secara beransur-ansur, hati berlemak berkembang. Sekiranya sel-sel hati berlemak menjadi radang, seseorang akan bercakap mengenai hepatitis hati berlemak yang berkaitan dengan alkohol. Hepatitis hati berlemak juga dapat terjadi berkaitan dengan penyakit lain seperti diabetes mellitus atau kegemukan.

Walaupun tanpa keradangan, hati berlemak menyebabkan pembesaran hati kerana penyimpanan lemak yang berat. Selanjutnya, penyakit simpanan seperti hemokromatosis penyakit simpanan besi atau bentuk khas penyakit metabolik porphyria boleh menyebabkan hepatomegali. Asid hempedu terbentuk di saluran kecil di hati. Ini kemudian mengalir melalui saluran empedu yang mengalir ke pundi hempedu dan usus.

Sekiranya terdapat penyumbatan pada saluran air, misalnya disebabkan oleh batu empedu, semasa kehamilan atau disebabkan oleh karsinoma kepala pankreas yang menekan pada saluran empedu, hasilnya adalah penumpukan asid hempedu ke dalam hati. Ini boleh mengakibatkan hepatomegali.

Hepatomegali juga boleh menjadi gejala kegagalan jantung kanan atau kegagalan jantung kanan. Ventrikel kanan tidak lagi dapat mengepam darah vena dari badan ke dalam paru-paru. Ini menyebabkan darah mengumpul kembali ke peredaran badan.

Ini boleh menyebabkan hati kongestif dengan hati yang membesar. Penyumbatan vena cava inferior atau tonjolan di arteri hepatik juga menyebabkan darah menjadi sesak, mengakibatkan hati membesar. Dalam kes hepatomegali, tumor hati atau metastasis hati harus selalu dipertimbangkan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk masalah penyakit kuning dan hati

Penyakit hati yang biasa & biasa

• Sirosis hati
• Kegagalan hati

Gejala, penyakit & tanda

Hepatomegali dapat menampakkan dirinya melalui gejala yang sangat berbeza. Di kawasan hati, terdapat tanda-tanda khas penyakit kuning, iaitu kulit berwarna kekuningan, kuku rapuh dan rasa sakit yang semakin meningkat. Biasanya terdapat juga gatal pada kulit, yang boleh merebak ke seluruh badan semasa berlakunya penyakit ini.

Pada peringkat akhir penyakit ini, kemerahan mungkin timbul, yang menyakitkan apabila disentuh dan, dalam kes terpencil, menyebabkan pendarahan. Di samping itu, ia boleh menyebabkan gangguan kepekaan dan masalah lain di kawasan kulit. Mengiringi ini, kebanyakan pesakit mengadu rasa tekanan di perut kanan atas dan sakit perut atas yang tidak khas, yang muncul secara tiba-tiba dan meningkat dalam intensiti ketika penyakit itu berkembang.

Gejala yang disebutkan biasanya berlaku berkaitan dengan gejala klasik seperti demam, keletihan dan malaise. Pesakit juga sering letih dan letih. Perasaan kenyang berlaku hampir sejurus selepas makan.Semasa berlakunya penyakit, pelbagai gejala lain boleh berlaku bergantung kepada penyebabnya.

Sekiranya aduan berkaitan dengan kesesakan adalah penyebabnya, rasa sakit teruk berlaku di ruang buku, disertai dengan pengekalan najis atau kencing. Sekiranya hati berlemak adalah penyebabnya, hepatomegali sering berlaku berkaitan dengan aduan kardiovaskular dan gejala mabuk.

Diagnosis & kursus

Untuk membuat diagnosis, doktor terlebih dahulu mengimbas perut untuk menilai sejauh mana pembesaran hati. Dia juga dapat menilai konsistensi hati. Dalam kes hepatitis atau hati yang macet, konsistensinya agak lembut, dalam kes tumor agak kasar. Menguning kulit, pelebaran saluran darah yang kelihatan atau telapak tangan yang kemerahan menunjukkan penyakit hati, sedangkan kaki yang bengkak, misalnya, cenderung menunjukkan kegagalan jantung kanan.

Pemeriksaan fizikal diikuti dengan analisis darah. Kadar pemendapan sel darah (ESR), enzim hati (mis. GOT dan GPT) dan pembekuan darah ditentukan. Kiraan darah pembezaan juga diambil.

Pemeriksaan rutin hepatomegali juga termasuk ultrasound perut. Biopsi hati mungkin diperlukan jika penyakit tertentu seperti tuberkulosis atau sarcoidosis disyaki mencetuskan hepatomegali. Semasa tusukan hati, tisu dikeluarkan dan diperiksa di makmal.

Komplikasi

Hepatomegali membesar hati. Ini boleh menyebabkan perpindahan atau penghancuran organ-organ lain, sehingga organ ini juga rosak. Sebagai peraturan, hepatomegali tidak muncul sebagai satu gejala, tetapi merupakan keluhan sirosis hati atau kegagalan hati. Dalam kebanyakan kes, gejala hati menyebabkan penyakit kuning dan permukaan dalaman tangan pesakit menjadi merah.

Kaki juga boleh membengkak dan sakit akibat penyakit ini. Kualiti hidup pesakit dibatasi oleh penyakit ini. Walau bagaimanapun, tidak ada ramalan umum mengenai komplikasi atau gejala yang mungkin, kerana ini bergantung pada jenis dan kekuatan pembesaran. Tidak jarang, bagaimanapun, buah pinggang juga terkena hepatomegali.

Rawatan penyakit ini dilakukan tanpa komplikasi dengan bantuan antibiotik. Penyakit ini berkembang dengan positif hanya setelah beberapa minggu. Tidak ada aduan lagi. Sekiranya perlu, orang yang berkenaan mesti mengelakkan pengambilan alkohol. Dengan rawatan yang betul dan awal, hepatomegali tidak mengurangkan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya tanda-tanda penyakit kuning diperhatikan, sering kali pada kulit gatal dan sakit di bahagian kanan atas perut, ia mungkin disebabkan oleh hepatomegali. Nasihat perubatan diperlukan jika simptom berterusan selama lebih dari seminggu dan peningkatan intensiti ketika penyakit itu berkembang. Sekiranya terdapat gejala tambahan, lawatan ke doktor juga disarankan. Gejala umum seperti rasa kenyang yang cepat, keletihan atau rasa tidak enak badan mesti selalu diperjelaskan.

Sekiranya hepatomegali tidak dirawat, komplikasi serius seperti lebam pada organ lain atau sakit kronik boleh timbul. Orang yang menderita penyakit hati berlemak dan penyakit hati lain sangat berisiko. Hepatomegali juga dapat berkembang akibat gejala yang berkaitan dengan kesesakan seperti kegagalan jantung kanan atau tumor.

Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini, gejala-gejala tersebut dapat dijelaskan dengan cepat. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar penyakit hati (pakar hepatologi) atau pakar perubatan dalaman boleh mendapatkan nasihat. Sekiranya terdapat aduan yang teruk, sebaiknya pergi ke pakar atau hospital terdekat secara langsung.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi hepatomegali dilakukan dengan merawat penyakit yang mendasari. Hepatitis virus akut biasanya sembuh dengan sendirinya. Diet untuk hati dan rehat yang cukup harus dijamin. Walau bagaimanapun, hepatitis C khususnya cenderung menjadi kronik. Itulah sebabnya mengapa interferon dan ubat penghambat virus lain digunakan di sini.

Keradangan hati yang disebabkan oleh bakteria dirawat dengan antibiotik. Sekiranya keradangan hati disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, alkohol dilarang sama sekali. Sekiranya hati berlemak membesar yang tidak disebabkan oleh alkohol, penyebabnya mesti dijumpai dan dirawat. Pesakit gemuk harus menurunkan berat badan, pada pesakit diabetes mellitus tahap gula darah mesti disesuaikan secara optimum.

Sekiranya pembesaran hati disebabkan oleh kegagalan jantung kanan, inhibitor ACE, diuretik atau beta blocker digunakan untuk melegakan jantung. Merokok dan alkohol harus pantang larang, dan tekanan dan berat badan harus dikurangkan.

Prospek & ramalan

Prognosis hepatomegali bergantung, antara lain, pada ukuran hati atau kadar pertumbuhan hati dan kepekaannya terhadap sentuhan. Penyakit yang mendasari ini juga mempunyai pengaruh yang signifikan pada apakah dan sejauh mana pembesaran hati dapat dirawat. Sekiranya hepatomegali diakui dengan cepat, pertumbuhan organ dapat diperlahankan atau bahkan dihentikan oleh langkah diet dan ubat-ubatan.

Prospek pemulihan sepenuhnya diberikan sekiranya penyakit yang mendasari dapat disembuhkan. Penyakit yang sangat maju di mana sirosis hati mungkin telah berkembang tidak lagi dapat diatasi secara simptomatik dan hanya pada tahap yang terhad.

Terapi ini memfokuskan diri untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut seperti infark hati atau perkembangan barah hati atau mengesan penyakit sekunder ini pada tahap awal. Transplantasi hati juga dapat merawat hepatomegali lanjut. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bahawa badan akan menolak organ penderma.

Hati yang membesar yang sudah berada di tahap akhir tidak dapat diubati lagi. Terapi biasanya terhad untuk menghilangkan rasa sakit. Akhirnya, langkah-langkah perubatan paliatif dimulakan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk masalah penyakit kuning dan hati

pencegahan

Hepatomegali hanya dapat dicegah hingga tahap tertentu. Vaksinasi disediakan untuk melindungi daripada hepatitis A dan hepatitis B. Jangkitan virus atau bakteria lain sukar untuk dicegah. Sistem kekebalan tubuh yang stabil tentunya bermanfaat. Hepatitis hati berlemak yang berkaitan dengan alkohol dapat dicegah dengan tidak minum alkohol. Untuk mencegah penyakit hati berlemak, kami mengesyorkan pemantauan kadar gula darah secara berkala dan latihan yang mencukupi, serta diet yang sihat untuk mencegah kegemukan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, orang dengan hepatomegali mempunyai sedikit atau tidak ada rawatan susulan yang tersedia. Oleh itu, dengan penyakit ini, mereka terutama bergantung pada diagnosis awal dan lebih awal daripada diagnosis awal sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut dan juga tidak memburukkan lagi gejala ini. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan gejala dan tanda hepatomegali pertama.

Rawatan biasanya dilakukan dengan mengambil ubat, terutamanya antibiotik. Perhatian harus diberikan kepada dos yang betul dengan pengambilan biasa untuk menghilangkan gejala secara kekal dan betul. Perlu juga diperhatikan bahawa antibiotik tidak boleh diambil bersama alkohol, jika tidak, kesannya akan sangat lemah.

Doktor harus selalu berjumpa sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau tidak jelas. Secara umum, dengan hepatomegali, gaya hidup sihat dengan diet yang sihat juga mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Orang yang terjejas juga harus menahan diri dari merokok dan mencapai berat badan yang sihat. Dalam beberapa kes, penyakit ini mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Hepatomegali tidak dapat dirawat secara langsung dengan bantuan diri. Mereka yang terjejas bergantung pada bantuan dan rawatan doktor.

Dalam beberapa kes penyakit ini juga dapat dicegah dengan vaksinasi hepatitis A dan B. Walau bagaimanapun, perlindungan penuh tidak dijamin. Sistem kekebalan tubuh yang kuat juga boleh memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya orang yang terlibat menderita ketagihan alkohol, ini mesti dihentikan segera.

Pengeluaran juga mungkin diperlukan, yang boleh dilakukan di klinik. Sokongan rakan dan keluarga memberi kesan positif terhadap kejayaan penarikan diri. Pemantauan kadar gula darah secara berkala dan gaya hidup yang sihat dengan diet yang sihat juga dapat mencegah penyakit ini.

Rawatan perubatan berlaku dengan bantuan antibiotik dan ubat lain. Kemungkinan interaksi dengan ubat lain harus dijelaskan oleh doktor. Pengawasan dan pemeriksaan hati dan organ lain juga perlu dilakukan.