Dystopia testis

Testis berpindah ke skrotum dari tahap buah pinggang semasa perkembangan embrio. Sekiranya perjalanan ini tidak diselesaikan sebelum kelahiran, ini adalah salah satu Dystopia testis ucapan. Dystopiia testis kini boleh dirawat dengan pembedahan atau hormon.

Apa itu dystopia testis?

Diagnosis dytopia testis boleh dibuat dengan menggunakan pelbagai pemeriksaan. Salah satu peperiksaan yang paling penting adalah palpasi. Dalam keadaan tertentu, pemeriksaan laparoskopi atau ultrasound juga berguna.
© Henrie - stock.adobe.com

Dystopias testis adalah keabnormalan kedudukan testis. Testis terletak sementara atau kekal di luar skrotum. Dystopia testis sesuai dengan ektopia testis atau testis yang tidak turun. Testis yang tidak turun adalah keturunan testis yang tidak lengkap. Artinya, testis tidak turun sepenuhnya dari tempat pembentukan ke tempat tujuannya. Fenomena ini dibezakan lagi mengikut akhir penghijrahan.

Selain testis pendulum, testis inguinal dan testis gelongsor, yang juga dikira Cryptorchidism mengenai fenomena ini. Dalam testis, testis telah meninggalkan jalan yang telah ditentukan pada penghijrahannya dari tempat pembentukan ke tempat tujuan. Bergantung pada lokasi akhir testis, terdapat ektomi testis zakar, femoral, melintang dan perineum. Kira-kira tiga hingga enam peratus bayi baru lahir menderita dystopia testis.

sebab-sebab

Testis timbul pada tahap buah pinggang. Sistem gonad yang biasa adalah tempat asal mereka. Oleh itu, testis mesti berpindah ke bawah melalui saluran inguinal ke petak skrotum. Mereka bergerak di peritoneum di sepanjang tonjolan berbentuk jari. Kenaikan ini juga dikenali sebagai keturunan testis. Keturunan testis bermula sekitar minggu kelima kehamilan. Keturunan hanya selesai pada bulan ketujuh.

Sebaik sahaja kedua testis telah sampai ke tempat tujuan mereka, ada tanda kematangan. Kelahiran pramatang sebelum bulan ketujuh boleh mengganggu keturunan testis. Dalam kes ini, testis yang tidak turun hanya merupakan ungkapan tidak matang dan boleh mundur pada tarikh akhir yang sebenarnya. Punca lain ialah penggunaan analgesik semasa kehamilan.

Gangguan dalam kitaran hormon, penyebab genetik atau halangan anatomi juga dapat dianggap sebagai penyebab testis kekal yang tidak turun.

Gejala, penyakit & tanda

Di testis yang tidak turun, testis mungkin telah berpindah ke jalan yang dimaksudkan, tetapi penghijrahannya terhenti lebih awal. Tanda-tanda testis yang tidak turun berbeza dengan jenis kelainan. Dalam cryptochism, misalnya, testis terletak di perut. Testis inguinal sepadan dengan testis yang tinggal di kanal inguinal.

Ode gelongsor hampir sampai ke tempat tujuannya, tetapi kerana tali spermatik yang pendek terletak di kanal inguinal, dari mana ia dapat didorong ke dalam skrotum. Testis pendulum telah sampai ke skrotum, tetapi bergerak keluar dari skrotum ketika teruja. Berbeza dengan testis yang tidak turun, semasa ektomi testis testis telah meninggalkan jalan yang dimaksudkan semasa penghijrahannya.

Testis femoral bermaksud testis di bawah kulit paha. Testis perineal terletak di kawasan perineal, testis zakar dialihkan ke batang zakar dan testis melintang terletak di petak scortal di sisi lain.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis dytopia testis boleh dibuat dengan menggunakan pelbagai pemeriksaan. Salah satu peperiksaan yang paling penting adalah palpasi. Dalam keadaan tertentu, pemeriksaan laparoskopi atau ultrasound juga berguna. Tidak semua dystopiia testis berisiko sama atau memerlukan rawatan sama sekali.

Testikel pendulum, misalnya, mempunyai sedikit risiko, sementara dystopias testis lain dikaitkan dengan risiko degenerasi tertentu. Tanpa terapi yang mencukupi, risiko terkena tumor testis ganas bagi mereka yang terjejas boleh mencapai 32 kali lebih tinggi. Testis yang kekal di perut, misalnya, mempunyai risiko degenerasi tertinggi. Dystopia testis juga boleh membahayakan kesuburan. Anomali pada kedudukan testis adalah salah satu penyebab terpenting gangguan kesuburan.

Komplikasi

Dystopia testis menyebabkan testis tidak betul diletakkan di badan anak yang dilahirkan. Sebagai peraturan, kedudukannya tidak dapat diramalkan kerana keparahan gejala dapat bervariasi. Selepas kelahiran, bagaimanapun, campur tangan pembedahan dapat dilakukan untuk memperbaiki gejala. Dalam kebanyakan kes, tidak ada aduan atau komplikasi tertentu.

Oleh kerana migrasi testis, pesakit biasanya tidak mengalami gejala tertentu. Walau bagaimanapun, risiko terkena tumor meningkat sangat tinggi, sehingga rawatan sangat dianjurkan dan dalam kebanyakan kes dilakukan. Selanjutnya, dystopia testis juga boleh menyebabkan kemandulan dan dengan demikian membatasi kehidupan orang yang terjejas ketika dewasa.

Ini boleh menyebabkan pelbagai keluhan dan komplikasi psikologi, sehingga mereka yang terjejas sering menderita kemurungan dan penurunan harga diri. Pasangan juga dapat mengembangkan mood depresi. Dalam kebanyakan kes, rawatan berlaku selepas kelahiran dan tidak menyebabkan komplikasi. Dalam beberapa kes, dystopia testis hilang dengan sendirinya, sebab itulah doktor biasanya menunggu enam bulan selepas kelahiran sebelum operasi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dystopia testis biasanya didiagnosis oleh doktor atau pakar obstetrik yang bertanggungjawab sejurus selepas kelahiran. Rawatan diperlukan jika testis yang tidak turun tidak hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Ibu bapa yang mengalami kesakitan atau ketidakselesaan lain pada anak mereka harus bercakap dengan doktor mereka. Sekiranya komplikasi seperti sakit teruk atau masalah peredaran darah timbul di kawasan skrotum, anak mesti dirawat di hospital.

Dystopia testis selalu memerlukan penjelasan oleh pakar pediatrik atau ahli urologi. Jika tidak, ketidaksejajaran boleh menyebabkan kemandulan dan barah testis. Orang yang didiagnosis dengan dystopia testis pada masa kanak-kanak harus menjalani pemeriksaan urologi secara berkala pada masa dewasa. Pemantauan rapi memastikan tidak ada kedudukan baru yang salah. Sekiranya sudah ada tanda-tanda kemandulan atau penyakit lain, pesakit mesti diperiksa untuk kemungkinan testis yang tidak turun dan dirawat jika perlu.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sebagai peraturan, tidak ada langkah terapi yang dimulakan dalam enam bulan pertama setelah kelahiran. Selama ini, para doktor menunggu untuk melihat apakah testis masih bergerak ke posisi yang dimaksudkan. Sekiranya testis tidak bergerak ke kedudukannya sendiri, keturunan dapat dipromosikan dengan memberi hormon. Selama empat minggu, mereka yang terkena diberi gonadoliberin sebagai sebahagian daripada terapi hormon.

Ini diikuti dengan rawatan tiga minggu dengan β-hCG. Kedua-dua hormon ini biasanya diberikan kepada bayi dalam bentuk semburan hidung. Dalam kira-kira 30 peratus kes, rawatan ini membawa kepada tujuan. Sekiranya rawatan hormon tidak berkesan, testis dipasang secara pembedahan di skrotum antara bulan ke-9 dan ke-18 kehidupan. Pembetulan pembedahan ini juga dikenali sebagai orchidopexy. Testis dipasang pada titik terendah skrotum untuk mengelakkan putaran keluar dari skrotum.

Mobiliti testis dibatasi oleh jahitan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Pada langkah pertama, pakar bedah memperlihatkan testis dan pada langkah kedua membawanya ke tempatnya, di mana dia menjahitnya ke lapisan kulit di skrotum. Setelah operasi, pemeriksaan berkala ditunjukkan untuk menolak pengulangan. Terapi hormon berulang kadang-kadang disyorkan selepas operasi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesakitan

Prospek & ramalan

Prognosis dystopia testis diklasifikasikan sebagai baik. Dengan pilihan perubatan hari ini dan pendekatan terapi yang berbeza, rawatan dilakukan pada tahun-tahun pertama kehidupan pesakit. Anomali testis ditentukan sejurus selepas kelahiran dalam pemeriksaan rutin selepas kelahiran dan didiagnosis kemudian melalui ujian pencitraan.

Sekiranya dystopia testis tidak sembuh secara spontan, bayi akan mendapat rawatan selepas enam bulan pertama kehidupan. Kemerosotan keadaan kesihatan tidak dijangka dalam bulan-bulan pertama kehidupan. Biasanya keadaannya tidak berubah. Sebaliknya, organisma diberi masa yang cukup sehingga pembetulan kedudukan testis yang bebas dan secara semula jadi dapat dilakukan.

Sekiranya ini tidak berlaku, pilihan luaran digunakan. Pemberian sediaan hormon sudah betul dan dengan itu menyembuhkan dystopia testis pada banyak pesakit. Dalam kebanyakan kes ini membawa kepada kebebasan dari gejala seumur hidup. Sekiranya terapi hormon tetap tidak berkesan atau tidak menunjukkan kejayaan yang diinginkan, pembetulan dibuat dalam prosedur pembedahan. Sekiranya tidak ada komplikasi lebih lanjut yang timbul semasa atau setelah operasi, pesakit dikeluarkan dari rawatan seperti yang disembuhkan. Selepas beberapa ketika, pemeriksaan dilakukan sehingga kekambuhan dapat dikecualikan.

pencegahan

Punca dystopia testis belum dapat dijelaskan secara konklusif. Oleh kerana analgesik relevan secara kausal, tidak menggunakannya semasa kehamilan dapat mencegah dystopia testis jika ini mungkin kerana alasan kesihatan.

Penjagaan Selepas

Rawatan dystopia testis harus diselesaikan ketika anak berusia satu tahun. Sebarang penempatan semula testis ke skrotum akan membawa risiko kesuburan yang lebih tinggi. Sekiranya pembedahan dilakukan sebagai terapi, rawatan susulan langsung di klinik pada mulanya adalah tanggungjawab doktor.

Selepas keluar, ibu bapa mesti memastikan rehat di tempat tidur dan menahan anak dalam tingkah lakunya bermain pada minggu pertama untuk mengelakkan komplikasi dan testis baru. Selepas penempatan semula operasi, testis mesti disatukan pada kedudukan barunya di dalam testis agar dapat diperbaiki secara kekal. Hingga saat ini, pergerakan yang ceroboh, walaupun terdapat jahitan dalaman, dapat menyebabkan pergeseran kembali.

Setelah kira-kira tujuh hingga sepuluh hari, pemeriksaan susulan pertama dilakukan untuk memeriksa kedudukan testis dan penyembuhan luka yang berlaku setakat ini. Doktor yang hadir dapat menilai sama ada mobiliti yang disekat sudah dapat dilonggarkan atau adakah ia mesti dijaga selama enam minggu lagi hingga pemeriksaan berikutnya. Mulai sekarang, pemeriksaan susulan setiap suku tahun akan dilakukan secara rata-rata hingga akhir tahun.

Kemungkinan tumor testis berkembang berterusan sehingga dewasa walaupun pembedahan dan oleh itu memerlukan lawatan ke ahli urologi sehingga selepas baligh. Sekiranya pembesaran atau pengerasan testis, doktor yang hadir harus segera berjumpa.

Anda boleh melakukannya sendiri

Ibu bapa yang melihat tanda-tanda dystopia testis pada anak mereka harus segera menghubungi pakar pediatrik mereka. Dalam beberapa kes, testis akan kembali ke tempatnya sendiri dan tidak diperlukan rawatan lebih lanjut.

Sekiranya rawatan ubat atau pembedahan diperlukan, berhati-hati bahawa kanak-kanak itu tidak terdedah kepada tekanan tambahan dan semudah mungkin. Latihan fizikal hanya boleh dilakukan pada tahap yang terhad dalam beberapa hari pertama sehingga testis dapat bergerak kembali ke kedudukannya atau tetap berada di skrotum setelah operasi. Sekiranya anda mengalami kesakitan, doktor anda mungkin menetapkan ubat ringan. Ubat-ubatan dari naturopati, seperti salap marigold atau persediaan dengan arnica, juga boleh dibenarkan.

Selepas operasi, skrotum harus disejukkan sedikit supaya bengkak hilang dengan cepat. Langkah-langkah kebersihan yang ketat dapat mencegah komplikasi seperti gangguan penyembuhan luka atau jangkitan. Di samping itu, diperlukan pemantauan perubatan terhadap testis. Kadang-kadang dystopia testis berlaku lagi, yang mesti dikenali secepat mungkin dan dirawat dengan sewajarnya. Adalah dipercayai bahawa dystopia testis dapat dielakkan dengan mengelakkan analgesik semasa kehamilan.