Gangguan kawalan impuls

Dalam psikologi bermaksud a Gangguan kawalan impuls tingkah laku kompulsif dan tidak terkawal yang ditunjukkan oleh mereka yang terkena tekanan. Tindakan yang dilakukan secara impulsif akan menyebabkan ketegangan sekejap.

Apakah ciri-ciri gangguan kawalan impuls?

Perilaku yang mungkin memberikan petunjuk pertama adalah, misalnya, berbohong, mencuri, tingkah laku agresif dan autoagresif dan kecenderungan untuk melakukan tingkah laku seksual berisiko tinggi atau obsesif. Luka, bintik botak dan kuku yang dikunyah juga boleh menjadi tanda kemungkinan tindakan kompulsif.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Ciri untuk Gangguan kawalan impuls adalah bahawa orang yang terjejas tidak dapat menahan dorongan mereka. Keputusan untuk melaksanakan tindakan tertentu tidak dibuat dan dilaksanakan secara sedar. Di samping itu, pelbagai dorongan tidak mencapai tujuan. Gangguan kawalan dorongan khas adalah, misalnya, pencurian patologi, yang juga dikenali sebagai kleptomania.

Orang yang mencuri obsesif tidak mengejar motif seperti memperkayakan, iri hati atau membahayakan orang lain. Mereka mencuri tanpa sengaja dan tidak berminat dengan barang yang dicuri dan sering menyembunyikan atau bahkan memusnahkannya. Gangguan kawalan dorongan lain adalah ketagihan membeli-belah, ketagihan makanan, ketagihan judi, ketagihan melancap dan paksaan untuk mencederakan badan sendiri dengan menggaru atau mencabut rambut dan kuku.

Pada dasarnya, tindakan impulsif dapat dibahagikan kepada lima bahagian tindakan yang berbeza. Selepas dorongan pertama, keinginan untuk melakukannya tumbuh, yang dikaitkan dengan ketegangan tinggi. Ini dikurangkan dengan melakukan tindakan kompulsif dan menyebabkan kelonggaran sebentar. Fasa terakhir, yang tidak selalu berlaku, dicirikan oleh perasaan bersalah.

sebab-sebab

Penyebab gangguan kawalan impuls belum diteliti secara konklusif. Bagaimanapun, gangguan tersebut dipicu oleh interaksi asas genetik dan fizikal, asuhan, persekitaran dan pengalaman yang kompleks. Di samping itu, para penyelidik mengesyaki bahawa tahap hormon mereka yang terjejas adalah relevan dengan masalah dan mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap jenis gangguan.

Lelaki mempunyai tahap testosteron yang lebih tinggi daripada wanita dan lebih cenderung kepada gangguan agresif, seperti pembakaran kompulsif. Wanita, sebaliknya, melakukan tindakan kompulsif yang kurang agresif, yang, bagaimanapun, sering merosakkan diri sendiri. Trichotillomania, paksaan untuk mencabut rambut, adalah tindakan paksaan yang sering dilakukan oleh wanita. Di samping itu, persoalan sejauh mana gangguan kawalan impuls dikaitkan dengan gangguan mental yang lain disiasat. Hubungan dengan ketagihan zat dan penyakit mental yang serius seperti gangguan keperibadian sempadan, misalnya, sangat penting.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala gangguan kawalan impuls tidak selalu spesifik kerana terdapat banyak bentuk penyakit yang berlainan. Selain itu, mereka yang terjejas biasanya tidak menyedari tingkah laku mereka sendiri. Pada kanak-kanak, corak tingkah laku yang khas bagi kanak-kanak, seperti spontaniti atau tindakan yang nampak tidak berguna, mudah dikelirukan dengan gangguan mental.

Di Amerika Syarikat khususnya, terdapat kecenderungan pemberian ubat psikotropik yang cepat sekiranya terdapat kecurigaan penyakit mental pada masa kanak-kanak. Kemungkinan gangguan mental harus selalu dipertimbangkan berkaitan dengan usia dan persekitaran orang yang berkenaan. Perilaku yang mungkin memberikan petunjuk pertama adalah, misalnya, berbohong, mencuri, tingkah laku agresif dan autoagresif dan kecenderungan untuk melakukan tingkah laku seksual berisiko tinggi atau obsesif.

Luka, bintik botak dan kuku yang dikunyah juga boleh menjadi tanda kemungkinan tindakan kompulsif. Mereka yang terkena dampak juga sering mengalami pemikiran obsesif-kompulsif, mengejar idea yang kelihatan tidak rasional, dan sukar menumpukan perhatian. Oleh kerana gangguan kawalan impuls selalu berlaku ketika orang yang bersangkutan merasa terharu dengan situasi yang mereka alami, keadaan psikologi adalah faktor penting.

Orang yang mengalami kekurangan kawalan impuls sering tertekan, curiga, merasa ditinggalkan sendirian dan merasa rendah diri.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis sama ada terdapat gangguan kawalan impuls mesti selalu dibuat oleh pakar. Perkara ini tidak selalu mudah didiagnosis, kerana beberapa gangguan, seperti makan atau membeli-belah secara kompulsif, di satu pihak diterima secara sosial hingga tahap tertentu dan di sisi lain juga bertindih dengan ketagihan. Pemadaman api kompulsif tidak semestinya setanding dengan ketagihan perjudian dan gangguan makan juga dapat difahami sebagai usaha sedar untuk menguasai badan atau sebagai tindakan pampasan yang tidak disedari.

Komplikasi

Komplikasi dalam gambaran klinikal ini sangat berbeza, kerana gangguan kawalan impuls boleh menjadi gejala beberapa penyakit. Keperluan untuk membeli, misalnya, sering kali membawa beban kewangan yang besar. Sebilangan orang juga membelanjakan lebih banyak daripada yang mereka mampu, atau mereka menghabiskan wang yang ditujukan untuk tujuan lain. Ini boleh menyebabkan ketegangan interpersonal dengan orang di sekitar anda.

Perkara serupa juga berlaku untuk ketagihan judi. Penagih judi juga sering mengabaikan keluarga dan rakan mereka. Komplikasi profesional juga boleh timbul - misalnya, jika anda tidak hadir, berprestasi buruk atau bermain permainan (contohnya di komputer atau telefon bimbit) semasa waktu bekerja.

Orang dengan trichotillomania memetik rambut mereka sendiri. Ini boleh menyebabkan bintik-bintik botak berkembang yang tidak begitu estetik. Apabila alis dikeluarkan sepenuhnya, peluh dari dahi dapat menetes ke mata. Bulu mata juga melindungi mata; jika trichotillomaniac menariknya keluar, kesan pelindung mereka juga hilang. Selain itu, tubuh manusia tidak dapat mencerna rambut. Ini boleh membuat bola rambut di dalam usus. Apa yang disebut bezoar boleh menyebabkan penyumbatan usus.

Kleptomaniacs mungkin harus menghadapi akibat undang-undang dari pencurian patologi mereka. Ini juga berlaku untuk pyromaniacs jika mereka membakar harta orang lain atau melanggar peraturan. Dalam beberapa kes, pyromaniacs mengalami kecederaan ketika membakar objek. Semua gangguan kawalan impuls boleh dikaitkan dengan penyakit mental yang lain, seperti kemurungan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang mempunyai tingkah laku tidak normal atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba harus selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya terdapat kemarahan, kekerasan atau serangan lisan yang spontan, tidak terkawal, doktor atau ahli terapi diperlukan. Sekiranya mood seseorang yang berkenaan berulang kali berubah dari sikap tidak berbahaya menjadi sikap agresif atau marah dalam beberapa saat atau minit, doktor harus berunding.

Gambaran klinikal gangguan kawalan impuls merangkumi kurangnya pemahaman mengenai perbezaan. Atas sebab ini, kepekaan khusus dalam menangani orang yang terjejas adalah perlu. Hubungan kepercayaan yang istimewa adalah penting agar orang yang mengalami impulsif atau menghadapi masalah mengawal emosi berjumpa doktor.

Sekiranya tingkah laku orang yang berkenaan dialami seperti di atas norma, doktor harus diminta nasihat. Orang yang secara kolokial dianggap sebagai kolerik, gemuruh atau marah dapat belajar mengubah tingkah laku mereka melalui sokongan terapi. Tingkah laku yang tidak terkawal dianggap menakutkan oleh orang di kawasan itu dan harus dibincangkan dengan orang yang berkenaan dan doktor.

Saudara-mara dinasihatkan untuk mendapatkan maklumat daripada pakar agar dapat menunjukkan tingkah laku yang betul semasa berurusan dengan orang yang berkenaan. Sekiranya gangguan kawalan impuls meningkat secara intensif atau jika menimbulkan ancaman kepada orang lain, pegawai perubatan boleh dilantik.

Terapi & Rawatan

Pada dasarnya, mereka yang terkena penyakit boleh dirawat dengan ubat-ubatan di bawah pengawasan psikiatri atau mereka boleh memilih pendekatan terapi bukan ubat seperti terapi bicara, terapi tingkah laku atau psikoanalisis. Penting untuk menentukan tujuan terapi dengan jelas. Di satu pihak, ada kemungkinan sepenuhnya menekan tingkah laku yang tidak diingini dan, di sisi lain, tujuan mengubah tindakan kompulsif dan mengurangkannya ke tahap yang tidak berbahaya.

Pertimbangan awal untuk menentukan tujuan terapi adalah, misalnya, sejauh mana orang yang berkenaan secara fizikal merosakkan diri mereka sendiri. Di samping itu, konteks sosial dan undang-undang tindakan mesti dipertimbangkan. Contohnya, pencurian kompulsif dinilai berbeza daripada pembelian kompulsif. Ahli terapi juga mesti menilai sama ada pesakit dapat mengurangkan tingkah laku berbahaya ke tahap yang tidak berbahaya. Dan tentu saja tidak boleh dilupakan sama ada orang yang berkenaan bersedia bekerjasama. Dalam kes kanak-kanak khususnya, pesakit sering tidak menyedari betapa seriusnya keadaan tersebut.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Prospek & ramalan

Prognosis bergantung pada penyebab atau penyakit yang mendasari orang yang berkenaan. Dalam banyak kes, terapi tingkah laku atau sokongan psikologi lain dapat memperbaiki gejala. Dengan pengertian mengenai penyakit dan kerjasama pesakit, orang yang terjejas menerima prognosis yang baik. Dengan rancangan rawatan yang optimum, perubahan dapat dicapai secara beransur-ansur sehingga gejala bebas.

Dengan intensiti gangguan kawalan impuls yang rendah, pelepasan simptom yang ketara dapat dicapai setelah beberapa bulan. Terdapat peraturan tingkah laku yang berdasarkan latihan intensif. Semakin jelas kelainan ini, semakin lama rawatan biasanya dilakukan. Kesukarannya adalah memastikan pesakit tetap bermotivasi hingga akhir rawatan. Terapi yang dimulakan dapat dihentikan, yang menjadikan prognosis yang baik menjadi lebih sukar.

Sekiranya gangguan kawalan impuls didasarkan pada gangguan mental, prognosis akan bertambah buruk. Sekiranya kecerdasan berkurang atau penyakit mental yang teruk, orang yang berkenaan bergantung pada penjagaan harian. Penjagaan perubatan diperlukan dalam kes yang teruk. Dalam banyak kes, penawar tidak dapat dicapai pada pesakit ini. Terapi jangka panjang diperlukan agar pengoptimuman beransur-ansur dapat dilaksanakan. Sebaik sahaja ubat-ubatan yang ditetapkan dihentikan, kambuh dijangka.

pencegahan

Penyakit mental seperti gangguan kawalan impuls tidak dapat dielakkan dan mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, jantina, dan latar belakang sosial. Seperti semua penyakit mental, persekitaran yang stabil yang mendorong perkembangan diri meminimumkan dan memperkuat peluang untuk jatuh sakit. Hubungan sosial, menjauhi dadah dan bahan ketagihan lain dan kehidupan seharian yang memuaskan memberikan asas yang baik untuk kehidupan tanpa penyakit.

Penjagaan Selepas

Gangguan kawalan impuls yang berjaya dirawat memerlukan rawatan susulan sepanjang hayat. Jika tidak, risiko berulang gangguan mental ini meningkat. Dalam terapi psikologi, mereka yang terjejas biasanya telah mempelajari strategi untuk menangani situasi tertekan tanpa menunjukkan tingkah laku impulsif.

Dalam konteks penjagaan selepas waktu, adalah relevan untuk menginternalisasi mekanisme yang dipelajari ini lebih jauh dan untuk selalu menerapkannya. Sebaik sahaja pesakit menyedari bahawa mereka sekali lagi terdedah kepada tindakan impulsif, mereka segera menghubungi bekas psikiatri mereka. Kerana penjagaan selepas itu juga termasuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah fasa baru penyakit ini.

Situasi kehidupan yang berkaitan dengan tekanan juga meningkatkan risiko mereka yang terkena mengalami gangguan kawalan dorongan lagi. Maka perlulah tindakan seseorang itu dipersoalkan secara kritis dan pusat psikologi atau bekas ahli psikologi dikunjungi secepat mungkin. Semua aktiviti yang meningkatkan kestabilan mental, dari yoga hingga sukan hingga meditasi, juga bermanfaat.

Kumpulan pertolongan diri juga memberikan sokongan penting bagi banyak orang yang telah menerima rawatan profesional. Di sini, pesakit mendapat sokongan dari orang yang berpikiran sama dan mungkin diberi tahu tentang perilaku yang berulang sebelum mereka mengakuinya kepada diri mereka sendiri. Dalam kedua-dua kes tersebut, rawatan susulan untuk gangguan kawalan impuls adalah proses sepanjang hayat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Tindakan orang-orang dengan gangguan kawalan impuls dapat dilakukan secara bervariasi dan bergantung pada jenis gangguan. Harus diingat bahawa terapi holistik untuk gangguan membezakan, misalnya, antara kerosakan diri (pemotongan rambut kompulsif) dan tingkah laku jenayah atau kerosakan luar (kompulsif api).

Harus diingat bahawa, dalam kebanyakan kes, kerosakan kawalan impuls tidak dapat diatasi sendiri. Faktor penentu adalah kesediaan untuk merawat orang yang terkena dan seterusnya mengikuti langkah-langkahnya. Hanya selepas itu dan semasa proses seseorang dapat bercakap mengenai langkah-langkah pertolongan diri. Ini pada dasarnya terdiri dalam mencari tindakan pengganti yang melepaskan ketegangan yang telah meningkat. Adalah mustahil untuk melakukan tindakan pengganti ini di mana sahaja tanpa masalah untuk melindungi daripada kambuh sebanyak mungkin. Dalam gangguan kawalan impuls yang melibatkan tangan, misalnya, mereka yang terkena boleh duduk di atasnya untuk mencegah tindakan terkawal impuls. Langkah-langkah seperti itu mungkin harus dilakukan dengan ahli terapi.

Sekiranya terdapat gangguan kawalan dorongan, tujuannya biasanya bukan untuk menghilangkan gangguan tersebut, kerana ini tidak mungkin dilakukan. Sebaliknya, injap mesti dibuat agar orang yang terjejas dapat menggunakan dan yang, idealnya, juga mempunyai faedah lain. Sehubungan dengan kenyataan bahwa ini adalah untuk melepaskan dorongan untuk mengejar gangguan tersebut, adalah tanggung jawab mereka yang terjejas dalam kerangka terapi eksplorasi untuk mencari pilihan yang sesuai dalam kehidupan seharian mereka yang dimasukkan ke dalam terapi selanjutnya.