Fraktur keletihan (fraktur keletihan)

Daripada Fraktur keletihan (fraktur keletihan) timbul daripada beban yang berlebihan pada tulang dan berkembang secara beransur-ansur. Gejala berbahaya dan sering tidak dianggap sebagai tanda rehat. Fraktur tekanan memerlukan beberapa minggu atau bulan untuk sembuh sepenuhnya.

Apakah patah keletihan?

Fraktur keletihan adalah patah tulang yang disebabkan oleh tekanan dalam jangka masa yang panjang. Berbeza dengan patah tulang akut, di mana terlalu banyak daya bertindak pada tulang sekali dan menyebabkannya patah, sekiranya patah keletihan tulang berulang kali dan kekal terkena tekanan.

Ini membawa kepada fakta bahawa ia menjadi rapuh dari masa ke masa dan retakan terkecil muncul di struktur. Terdapat dua jenis patah keletihan. Fraktur kekurangan ini berlaku apabila tulang sudah rosak akibat penyakit. Fraktur tekanan adalah patah tulang yang sihat yang hanya patah kerana beban tetap.

Fraktur keletihan sering berlaku pada atlet, misalnya ketika berlari, tetapi juga dalam profesi tertentu yang memerlukan pergerakan kuat berulang, patah keletihan berlaku. Biasanya satu atau lebih tulang metatarsal, leher atau vertebra toraks, atau tulang rusuk terjejas. (lihat juga: kecederaan sukan)

sebab-sebab

Fraktur keletihan disebabkan oleh beban tulang yang berterusan. Gaya tidak cukup kuat untuk mematahkan tulang dengan segera. Tetapi tekanan yang berulang menyebabkan tisu tulang berubah.

Mikrofaktur yang disebut berkembang, yang merupakan celah dan retakan terkecil dalam jisim tulang. Oleh kerana badan selalu berusaha mengatasi gangguan yang berlaku, ia membentuk lebih banyak zat tulang, yang kemudiannya dipecah lagi. Kerana penumpukan dan pemecahan yang berterusan, tulang menjadi lebih berpori dan akhirnya patah. Melebihkan tulang disukai oleh kedudukan kaki yang tidak betul, oleh jisim otot yang tidak mencukupi atau oleh tulang yang terlalu tipis.

Fraktur keletihan pada kaki biasanya berlaku semasa berlari (fraktur Jones atau march fracture). Vertebra dan tulang rusuk boleh berkembang pada batuk yang kuat yang berlaku dalam jangka masa yang panjang (patah batuk). Fraktur keletihan pada vertebra toraks atau serviks juga dikenali sebagai penyakit Schipper, kerana ia disebabkan oleh pergerakan penyodok berulang.

Gejala, penyakit & tanda

Fraktur keletihan disebabkan oleh tekanan yang berlebihan, biasanya melalui kerja fizikal yang keras atau semasa bersukan. Selalunya kawasan itu retak, lebih jarang bukaan yang halus. Inilah sebabnya mengapa gejala fraktur keletihan sering kali berbeza dengan patah tulang klasik, yang biasanya dipicu oleh kejadian seperti kejatuhan atau pukulan.

Pesakit biasanya tidak menyedari patah keletihan seperti itu. Ia menampakkan diri dalam kesakitan sederhana hingga teruk. Kawasan yang terjejas tidak lagi dapat dimuat dengan betul dan kehilangan fungsi. Tetapi, sekiranya tekanan berlaku, ia dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Fraktur keletihan biasanya berlaku di kaki atau di tangan. Di kawasan ini, tulang kecil yang relatif terkena beban yang sangat tinggi.

Kawasan yang terkena patah keletihan bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga membengkak dengan jelas. Tisu di sekitarnya dibekalkan lebih banyak darah dan oleh itu sering terasa panas atau panas. Dalam kes yang jarang berlaku, patah keletihan juga disertai dengan hematoma. Hematoma ini timbul di dalam, tetapi sampai ke permukaan kulit setelah beberapa hari.

Petunjuk yang paling jelas di samping rasa sakit adalah sebahagian dari hampir tidak bergerak dan prestasi buruk bahagian badan yang terjejas. Perpindahan tulang seperti pada patah tulang klasik lebih jarang diperhatikan.

Diagnosis & kursus

Fraktur keletihan pada mulanya dapat dilihat sebagai kesakitan yang sedikit. Kesakitan bertambah dengan senaman yang berterusan, tetapi berkurang lagi ketika pesakit dalam keadaan rehat. Selalunya terdapat pembengkakan dan kemerahan kulit pada titik putus. Seringkali keluhan tidak dianggap sebagai penembusan kerana ia timbul secara tidak sengaja.

Berbeza dengan patah tulang akut, tulang tetap berfungsi untuk masa yang lama setelah patah tulang. Hanya setelah jangka masa yang panjang, mereka yang mengalami tekanan akan menjadi mustahil. Pada ketika ini, rasa sakit tidak reda ketika anda sedang berehat, tetapi dapat dirasakan secara kekal.

Diagnosis dibuat menggunakan teknik pencitraan seperti sinar-x, pencitraan resonans magnetik (MRI), scintigraphy, atau komputasi tomografi (CT). Doktor dapat dengan mudah melihat keretakan halus pada tisu tulang dan patahnya sendiri. Walau bagaimanapun, diagnosis biasanya dibuat agak lewat kerana gejalanya sering tidak dapat ditafsirkan dengan betul dan doktor hanya akan mendapatkan nasihat setelah lama menderita.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya rasa sakit yang semakin teruk dinyatakan tidak disebabkan oleh sebab lain, doktor harus berunding. Fraktur tekanan pasti memerlukan penilaian dan rawatan perubatan. Itulah sebabnya yang terbaik adalah berjumpa dengan doktor umum pada tanda pertama. Nasihat pakar diperlukan selewat-lewatnya ketika pembengkakan dan kemerahan pada kulit muncul. Tanda-tanda amaran lain: sakit pada waktu rehat dan pergerakan terhad anggota badan yang terjejas. Sesiapa yang mengalami gejala ini mesti berjumpa doktor.

Fraktur keletihan disebabkan oleh tekanan berterusan pada tulang. Oleh itu, orang yang melakukan banyak sukan atau kerja fizikal harus melakukan pemeriksaan rutin dan bercakap dengan doktor keluarga mereka sekiranya terdapat tanda-tanda amaran. Kenalan lain adalah pakar bedah ortopedik atau kiropraktor, bergantung pada kedudukan dan keparahan rehat. Hospital terdekat mesti dikunjungi sekiranya terdapat aduan yang teruk. Langkah-langkah fisioterapi ditunjukkan setelah rawatan awal. Di satu pihak, untuk mempromosikan pemulihan dan, di sisi lain, untuk mengelakkan keretakan keletihan yang baru.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan fraktur keletihan adalah berdasarkan sejauh mana kerosakan pada tulang dan tahap patahnya berada. Sekiranya fraktur keletihan yang berlaku akan diketahui sejak awal, selalunya ia mencukupi untuk mengelakkan tekanan yang menyebabkannya dan melindungi bahagian badan.

Ini membolehkan tulang pulih dan tisu tulang tumbuh semula. Selanjutnya, langkah fisioterapeutik dapat menyokong penyembuhan. Sekiranya fraktur keletihan telah berlaku, tulang tidak bergerak dengan plaster cast dan ubat penahan sakit diberikan. Sekiranya fraktur keletihan sudah lama tidak dikenali dan tulang sangat rosak, operasi mungkin diperlukan. Terdapat pelbagai prosedur operasi untuk ini.

Tulang dapat dikuatkan dengan paku yang dimasukkan ke dalam sumsum tulang. Sambungan skru dengan plat logam dari luar juga digunakan sekiranya berlaku patah keletihan. Akhirnya, ada plastik yang boleh dibatalkan. Di sini, bahan tulang dikeluarkan dari pelvis dan dimasukkan ke tempat patah tulang. Bergantung pada jenis rawatan, tulang dapat dimuat dengan hati-hati dan sangat ringan setelah dua hingga empat minggu. Dalam kes patah keletihan yang teruk, ia memerlukan masa sehingga enam bulan sebelum tulang siap digunakan lagi.

pencegahan

Fraktur keletihan dapat dicegah dengan tidak membebani badan secara kekal. Semasa bersenam, anda di satu pihak harus memperhatikan postur tubuh yang betul dan di sisi lain dengan serius mengambil sebarang isyarat dari badan yang menunjukkan kelebihan beban. Dalam sukan larian, kasut penyerap kejutan digunakan untuk pencegahan. Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari, seperti osteoporosis, tekanan pada sistem muskuloskeletal harus selalu rendah sebagai pencegahan keretakan stres.

Penjagaan Selepas

Fraktur keletihan memerlukan banyak kerja selepas dan pemulihan. Fraktur keletihan, dulunya dikenal sebagai "marching fractures", dahulunya merupakan fenomena yang sering diperhatikan pada tentera berbaris. Hari ini, tulang cenderung letih pada orang yang aktif secara fizikal, tetapi kebanyakannya tanpa sebab luaran yang membenarkan tulang patah.

Selepas rawatan akut fraktur keletihan, terdapat fasa lega. Dalam hal ini tulang pesakit yang demineralisasi dirawat dengan fisioterapi. Fisioterapi memberikan impuls tulang sehingga dapat mengekalkan prestasi sintesis tulang mereka. Orang yang berkenaan hanya boleh memuatkan tulang setelah patah keletihan sekiranya terdapat kestabilan struktur tulang yang mencukupi.

Sekiranya rasa sakit berlaku semasa bersenam, tulang mesti lega dan dikuatkan semula. Salah satu perkara penting selepas penjagaan adalah beban latihan disimpan lebih rendah daripada sebelumnya. Unit latihan harus disesuaikan agar fraktur keletihan baru tidak dapat terjadi. Fasa selepas penjagaan kadang-kadang memerlukan masa yang lama.

Sekiranya tidak ada latihan yang berlebihan, analisis penyebab patah keletihan mesti dilakukan semasa rawatan selepas rawatan. Dengan menggunakan analisis gaya berjalan atau latihan peralatan, zon kelebihan beban dapat dikenal pasti dan dikompensasi. Kasut khas atau sol ortopedik dipersoalkan. Perubahan dalam urutan pergerakan tertentu juga dapat memberikan kelegaan tambahan. Selain itu, pengambilan kalsium, suplemen vitamin D atau bifosfonat juga menguatkan tulang.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana fraktur keletihan biasanya disebabkan oleh tekanan yang berlebihan, pesakit juga dapat melakukan beberapa perkara dalam kehidupan sehari-hari sebagai sebahagian daripada pertolongan diri untuk mencapai penyembuhan patah tulang yang tidak rumit dan cepat dan untuk mencegahnya berulang.

Pada fasa akut, perhatian utama di sini adalah mematuhi peraturan tingkah laku doktor dengan tegas dan melindungi kawasan yang terjejas secara konsisten. Di kawasan kaki ini, misalnya, penggunaan alat bantu berjalan. Segala rasa sakit atau bengkak juga dapat diatasi dengan baik dengan menaikkan bahagian badan yang berkaitan, dengan menyejukkan atau menggunakan salap trauma yang menghilangkan rasa sakit.

Bantuan pesakit juga diperlukan dalam fasa regenerasi berikutan kegagalan akut yang teruk. Muat semula, misalnya kaki yang terkena, sebaiknya ditingkatkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan rehat yang lain. Ia juga penting untuk menguatkan otot di kawasan yang terjejas, kerana otot membungkus sistem muskuloskeletal seperti korset pelindung.

Di kawasan kaki, pergerakan yang menguatkan otot-otot kecil kaki dan juga meningkatkan pergerakan di kawasan ini sangat berguna. Semua langkah ini, yang paling baik dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang hadir, berfungsi untuk memulihkan fungsi sepenuhnya dan untuk meminimumkan risiko kecederaan baru.