Pematangan in vitro

The Pematangan in vitro (IVM) adalah varian persenyawaan in vitro (IVF) dan dengan itu kaedah penanaman buatan. Sel telur sebelumnya dikeluarkan secara matang dalam piring Petri sehingga kemudian disenyawakan secara buatan dengan air mani lelaki dan dimasukkan ke dalam rahim wanita.

Apa itu pematangan in vitro?

Sebagai bentuk persenyawaan in-vitro, pematangan in-vitro juga termasuk dalam proses pembiakan yang dibantu. Dalam pembiakan dibantu, juga disebut inseminasi buatan, doktor yang merawat menggabungkan air mani lelaki dan telur wanita di dalam atau di luar badan wanita.

Dalam pematangan in-vitro, penyatuan berlaku di luar badan wanita, sehingga telur yang sudah disenyawakan dimasukkan ke dalam rahim wanita. Prosedur ini boleh digunakan di Jerman jika pasangan kerap melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan selama sekurang-kurangnya satu tahun dan masih tidak hamil.

Pematangan in-vitro dianggap lebih lembut daripada persenyawaan in-vitro klasik. Dalam hal ini, wanita tersebut pertama kali diberi hormon dengan dos yang tinggi dengan tujuan membiarkan beberapa sel telur matang dalam tubuh wanita sekaligus. Dengan pematangan in-vitro, sel telur dikeluarkan dari ovari dalam bentuk tidak matang dan kemudian matang di makmal.

Fungsi, kesan & matlamat

Pematangan in-vitro bermula dengan ultrasound dan sampel darah pada hari kelima, keenam atau ketujuh kitaran wanita. Ultrasound mengukur bilangan dan ukuran semua folikel. Di samping itu, ketinggian lapisan rahim diperiksa. Lapisan rahim yang terbentuk secara optimum adalah relevan sehingga telur yang disenyawakan dapat ditanam kemudian. Selain itu, ujian darah untuk hormon LH, progesteron dan estradiol dilakukan.

Sekiranya hormon ini tidak berada dalam lingkungan normal, mungkin ada masalah dengan inseminasi buatan dan hasil yang diinginkan mungkin tidak tercapai. Ringkasnya, pemeriksaan ini digunakan untuk memeriksa sama ada pematangan in vitro dalam kitaran ini sama sekali menjanjikan atau adakah langkah-langkah persediaan lebih lanjut harus dilakukan terlebih dahulu.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, sel telur akan dikeluarkan sekitar hari kelapan kitaran. Wanita itu mesti dibius untuk ini. Pertama, sel telur yang dikeluarkan dari pesakit kemudian diperiksa untuk mengetahui kecacatan pada bahan genetik untuk meminimumkan risiko penyakit keturunan. Sekiranya tidak ada kecacatan genetik, sel telur dibawa ke makmal dan matang di sana di tabung uji atau di piring Petri.

Sperma lelaki dilepaskan sehari selepas pengumpulan telur. Sperma kemudian digabungkan dengan sel telur untuk persenyawaan. Sekiranya persenyawaan berjaya, telur wanita yang disenyawakan kemudian dimasukkan sama ada segera atau pada kitaran seterusnya. Untuk meningkatkan kemungkinan implantasi embrio berjaya, penyediaan lapisan rahim khas dan standard dilakukan sebelum pemindahan embrio. Pematangan in-vitro sangat sesuai untuk pesakit yang menderita sindrom ovari polikistik (PCO). Dengan inseminasi tiruan konvensional, terdapat risiko overstimulasi hormon pada pesakit ini.

Selain itu, kaedah pematangan in vitro juga dapat digunakan jika kehamilan tidak diinginkan segera setelah sel telur dikeluarkan. Berbeza dengan sel telur matang, sel telur yang belum matang juga dapat diperoleh dari tisu ovari beku. Ini menawarkan pesakit kanser khususnya yang sedang menjalani kemoterapi atau terapi radiasi pilihan rawatan kesuburan setelah terapi barah selesai.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Seperti menjanjikan kelebihan suara pematangan in-vitro, ini adalah prosedur yang sangat baru yang masih dianggap eksperimen. Di seluruh dunia hanya terdapat kira-kira 400 kanak-kanak yang dikandung dengan sokongan IVM.

Rawatan IVM lebih mudah dilakukan dan lebih lembut pada wanita daripada persenyawaan in vitro tradisional, tetapi kadar kejayaannya jauh lebih rendah. Hanya 10 hingga 15% wanita yang dirawat sebenarnya hamil. Dengan IVF, persenyawaan berjaya dalam 40% kes. Walau bagaimanapun, ini biasanya memerlukan beberapa kitaran rawatan.

Pengambilan telur adalah operasi dengan semua risiko pembedahan yang biasa. Ovari, rahim atau struktur organ yang berdekatan boleh cedera. Jangkitan pada perut juga dapat dibayangkan. Dengan anestesia, terdapat risiko gangguan kardiovaskular dan bahkan serangan jantung. Setakat ini, rawatan IVM nampaknya tidak memberi kesan negatif terhadap kehamilan, kelahiran anak atau perkembangan anak selepas bersalin. Oleh kerana, seperti yang telah disebutkan, ini masih merupakan proses yang sangat muda, tidak ada data jangka panjang mengenai perkembangan anak-anak yang dikandung dengan bantuan pematangan in vitro.

Sebagai tambahan kepada risiko fizikal bagi wanita dan kemungkinan komplikasi dalam perkembangan anak, tekanan psikologi tidak boleh dipandang rendah. Pasangan yang memilih untuk melakukan inseminasi buatan telah bertahun-tahun menderita tanpa anak dan sering juga berada di bawah tekanan untuk melakukan bahawa kali ini ia harus berjaya. Sekiranya IVM gagal, mereka yang terjejas sering kehilangan jangka hayat terakhir mereka, yang menyebabkan kemurungan dan, tidak jarang, kegagalan hubungan.

Selain beban psikologi, ada juga beban kewangan. IVM adalah prosedur yang agak rumit yang memerlukan beberapa ujian pra yang mahal. Ini mengakibatkan kos bahan yang cukup besar untuk ultrasound, pengukuran hormon, tusukan telur, anestesia, makmal dan ubat yang diperlukan. Rawatan IVM tidak diganti oleh insurans kesihatan, jadi pasangan ini menanggung semua kos sahaja.