poliomielitis

Polio (poliomielitis) adalah penyakit berjangkit yang sangat berjangkit. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kematian, kerana kelumpuhan teruk berlaku yang dapat menyerang paru-paru dan organ pernafasan dan menjadikannya tidak dapat dikendalikan. Namun, ada vaksinasi terhadap polio, jadi penyakit ini jarang terjadi di Jerman sejak tahun 1960-an.

Apa itu polio?

Walaupun poliomyelitis sangat terkawal di negara ini kerana vaksinasi oral, banyak orang masih menderita kesan jangka panjang polio awal kanak-kanak. Gejala awal polio boleh menjadi tidak spesifik dan tidak dramatik. Poliomyelitis hanya berlaku pada beberapa orang yang dijangkiti.
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com

The Polio (poliomielitis) atau secara sederhana polio adalah penyakit berjangkit yang sangat berjangkit yang ditularkan oleh virus polio jenis I, II dan III. Selepas penyakit, lumpuh boleh kekal atau bahkan mengakibatkan kematian.

Biasanya penyakit virus selalu demam. Lumpuh disebabkan oleh saraf tunjang yang dijangkiti poliovirus, yang mengawal pergerakan. Pada dasarnya, polio jarang berlaku di negara industri sejak sekitar tahun 1960 dan pengenalan vaksinasi oral pencegahan. Penyakit terakhir di Jerman yang disebabkan oleh virus liar dilaporkan pada tahun 1990. Walau bagaimanapun, liputan vaksinasi di masyarakat semakin berkurang.

Dalam lebih daripada 95 peratus penyakit, poliomielitis tidak disedari dan tanpa gejala. Dalam kira-kira satu peratus kes, kelumpuhan atau meningitis yang dijelaskan berlaku, yang boleh menyebabkan kerosakan kekal.

sebab-sebab

Dengan Polio (poliomielitis) seseorang dijangkiti oleh virus RNA dari kumpulan virus polio. Ini sangat berjangkit dan disebarkan secara fecal. Jangkitannya sebanding dengan penularan hepatitis A, yang berarti seseorang itu dijangkiti dengan memakan minuman atau makanan yang tercemar. Jangkitan melalui batuk, bersin atau mencium, jarang berlaku.

Tempoh inkubasi di polio cukup lama, boleh memakan masa tiga hingga 35 hari untuk pecah. Penyakit ini mempunyai dua fasa. Selepas jangkitan, virus membiak di dalam badan dan gejala tidak spesifik seperti sakit kepala dan sakit badan, hilang selera makan, cirit-birit, demam dan kesukaran menelan berlaku.

Selepas fasa pertama penyakit ini, terdapat selang bebas gejala dan virus menembusi sistem saraf pusat dan seterusnya mencetuskan fasa kedua penyakit ini. Gejala fasa ini adalah sakit otot pada amnya, terutamanya sakit belakang, kelumpuhan, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan dan meningitis.

Gejala, penyakit & tanda

Walaupun poliomyelitis sangat terkawal di negara ini kerana vaksinasi oral, banyak orang masih menderita kesan jangka panjang polio awal kanak-kanak. Gejala awal polio boleh menjadi tidak spesifik dan tidak dramatik. Poliomyelitis hanya berlaku pada beberapa orang yang dijangkiti. Perkara yang berbahaya adalah bahawa sindrom pasca-polio dengan gejala yang banyak masih boleh berlaku bertahun-tahun selepas jangkitan sebenarnya.

Gejala jangkitan polio mungkin tidak ada atau menyebabkan poliomielitis abortif ringan. Dalam kebanyakan kes, gejalanya adalah aduan tidak spesifik seperti suhu tinggi, sakit kepala dan sakit badan, hilang selera makan, sakit tekak atau cirit-birit. Kira-kira lima daripada seratus orang yang dijangkiti bahkan menunjukkan gejala seperti itu. Dua bentuk polio boleh berlaku pada individu yang terjejas teruk: polio bukan lumpuh dan polio lumpuh klasik.

Yang pertama menyebabkan meningitis dengan demam, leher kaku, otot dan sakit belakang dan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan luaran. Polio klasik membawa kepada gejala kelumpuhan kekal di bahagian hujung kaki. Di samping itu, sakit belakang yang teruk dan keluhan pelbagai tahap keparahan dalam pernafasan, menelan, bercakap dan otot mata boleh berlaku. Ia boleh menyebabkan kelumpuhan pernafasan yang membawa maut.

Kursus penyakit

The Polio (poliomielitis) boleh berlaku dalam tiga kursus penyakit yang berbeza. Mereka berbeza dalam jenis dan intensiti gejala dan, di atas semua, sama ada sistem saraf pusat diserang atau tidak.

Dengan kursus subklinikal yang rendah, tanda-tanda penyakit ini agak rendah. Selepas enam hingga sembilan hari penyakit ini merebak dalam bentuk demam, mual, sakit kepala dan sakit tekak. Secara keseluruhan, ia lebih ringan dan sistem saraf pusat tidak dijangkiti.

Dalam kursus bukan lumpuh (yang berlaku di sekitar satu peratus daripada semua orang yang dijangkiti polio), orang yang terkena mengalami demam, sakit belakang, sakit otot dan kekejangan leher. Dalam perjalanan penyakit ini, sistem saraf pusat terjejas, tetapi perjalanan penyakit ini lebih ringan daripada penyakit lumpuh.

Dalam kes tersebut, orang yang terkena menderita lumpuh, terutama pada kaki. Lumpuh ini dapat berlanjutan walaupun selepas penyakit. Pesakit yang menderita bentuk penyakit dengan kelumpuhan mati dalam dua hingga 20 kes.

Komplikasi

Komplikasi poliomielitis adalah pelbagai. Dengan rawatan fisioterapeutik yang konsisten, gejala kelumpuhan dapat menurun sepenuhnya hingga dua tahun selepas fasa akut. Walaupun ada terapi, otot sering terganggu. Dalam beberapa kes, selain otot kaki, otot inti juga terkena lumpuh.

Lama kelamaan, skoliosis tulang belakang yang teruk berkembang kerana ia tidak stabil oleh otot yang lemah. Akibatnya, pernafasan dapat terganggu dengan ketara. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi semasa pemulihan, kerosakan otot yang terjejas akan lebih ketara. Kesan yang sesuai pada sistem muskuloskeletal seperti ketidakseimbangan sendi, gangguan peredaran darah, osteoporosis, kesukaran bernafas dan menelan adalah lebih serius.

Ekstremitas lumpuh sering tumbuh pada tahap yang terhad, yang kemudian membawa kepada perbezaan panjang kaki, kecondongan pelvis dan skoliosis. Alat bantu ortopedik seperti kruk, serpihan dan kerusi roda yang dikendalikan tangan memberi tekanan tambahan pada sendi yang sihat setelah bertahun-tahun digunakan. Sebagai tambahan, polio harus diambil kira dengan setiap anestetik umum berikutnya.

Dos mesti disesuaikan dengan sewajarnya untuk mengelakkan masalah bangun selepas anestesia. Akibat jangka panjang yang paling biasa adalah sindrom pasca poliomielitis. Bertahun-tahun atau beberapa dekad setelah menderita penyakit, keletihan yang melampau dan lumpuh baru tiba-tiba berlaku. Otot yang sebelumnya tidak terkena juga boleh menjadi sakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Doktor diperlukan untuk gejala seperti lumpuh, pergerakan terhad, ketidakselesaan sendi dan sakit pada anggota badan. Sekiranya orang yang berkenaan tidak lagi dapat bergerak tanpa bantuan, ini adalah keadaan yang membimbangkan. Lumpuh anggota badan secara asimetris adalah tanda penyakit serius. Oleh kerana polio boleh menyebabkan kematian dalam kes-kes yang teruk tanpa rawatan perubatan, doktor harus berunding pada peringkat awal jika terjadi penyelewengan pertama.

Sekiranya terdapat penolakan untuk makan atau minum, aduan saluran pencernaan, cirit-birit atau loya, doktor harus berunding. Sekiranya sakit kepala atau rasa sakit umum di seluruh badan, pemeriksaan diperlukan untuk menjelaskan penyebabnya. Sakit belakang, perubahan pernafasan, dan peningkatan kerengsaan adalah tanda amaran yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya anda mengalami berhenti bernafas atau kegelisahan kerana sesak nafas, disarankan berjumpa doktor. Rundingan dengan doktor diperlukan sebaik sahaja berlaku ketidakteraturan berterusan dalam sistem otot.

Sekiranya tidak ada ekspresi fizikal, ini dianggap tidak biasa dan harus diperiksa. Dapatkan nasihat doktor sekiranya anda demam, sakit tekak atau leher kaku. Sekiranya gangguan peredaran darah berlaku, jika terdapat perasaan sakit umum atau jika timbul masalah mengunyah, menelan atau pertuturan, doktor harus berunding. Masalah otot mata atau irama jantung harus disampaikan kepada doktor secepat mungkin.

Rawatan & Terapi

Di satu pihak, a Polio (poliomielitis) didiagnosis oleh gejala yang kelihatan seperti kelumpuhan. Tetapi ada kemungkinan untuk mengesan virus dari tinja, rembesan tekak atau cairan serebrum. Sekiranya pesakit berada dalam fasa pertama polio, banyak jangkitan demam mungkin disebabkan oleh gejala yang tidak spesifik.

Walaupun lumpuh sudah berlaku, ada penyakit lain yang serupa dengan perjalanan polio. Hanya gejala polio yang dapat diobati, iaitu gejala dapat diatasi dengan ubat. Memerangi virus secara langsung belum dapat dilakukan.

Sekiranya disyaki polio, rehat tempat tidur yang ketat biasanya diperlukan. Jika tidak, disyorkan fisioterapi dan, sekiranya lumpuh, orang yang terkena diposisikan secara bergantian untuk merehatkan otot. Vaksinasi terhadap polio juga mungkin dilakukan.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk polio biasanya baik. Penyakit ini dapat sembuh secara spontan. Ini berlaku dalam jangka masa hingga dua tahun setelah jangkitan. Walaupun begitu, rawatan perubatan harus selalu dicari untuk prognosis yang baik, kerana penyakit ini dikaitkan dengan komplikasi bagi banyak orang yang terjejas. Tanpa rawatan, risiko kursus penyakit serius meningkat. Ini boleh menyebabkan kematian orang yang pramatang. Terdapat juga kemungkinan terjadinya gangguan seumur hidup dan penyakit sekunder.

Dengan rawatan yang mencukupi dan komprehensif, kaedah terapi individu diterapkan. Ini berdasarkan sejauh mana gejala dan tahap penyakit pada saat diagnosis dibuat dan permulaan rawatan. Sebagai tambahan kepada pemberian ubat, sokongan fisioterapeutik juga digunakan untuk mengurangkan pergerakan yang terganggu. Selain itu, kemungkinan akibat jangka panjang polio terhad dengan cara ini. Pemindahan tulang belakang atau perbezaan panjang anggota badan harus dielakkan.

Jalannya penyakit ini tidak menguntungkan sebaik sahaja saraf kranial orang yang terjejas terjejas. Dalam kes ini, prognosis diklasifikasikan sebagai buruk. Polio menunjukkan kadar kematian yang lebih tinggi pada pesakit yang sakit. Sehingga dua puluh peratus daripada mereka yang terkena bencana mati sebelum waktunya.

Penjagaan Selepas

Polio adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus polio. Dalam istilah teknikal, seseorang bercakap mengenai poliomielitis, atau polio untuk jangka pendek. Istilah ini terdiri dari kata-kata "polio" dan "myelitis", yang bersama-sama menggambarkan keradangan saraf tunjang oleh virus polio. Walaupun istilah ini menunjukkan bahawa hanya kanak-kanak yang boleh mendapat poliomielitis, orang dewasa juga sering terkena.

Dalam banyak kes, polio berjalan tanpa gejala, tetapi juga boleh menyebabkan kelumpuhan kekal dan teruk dari pelbagai bentuk. Ia menjadi sangat berbahaya apabila virus mempengaruhi fungsi pernafasan. Pada masa lalu ia sering berlaku bahawa orang yang terkena dampak kemudian ditempatkan di dalam apa yang disebut "paru-paru besi" untuk dapat bernafas sama sekali.

Virus polio ditularkan melalui kontak manusia, jadi ini adalah jangkitan kontak. Rancangan asalnya adalah untuk membasmi poliomielitis sepenuhnya pada abad ke-21, tetapi rancangan ini tidak berhasil kerana implikasi politik, geografi dan global. Perang saudara Afrika mengakibatkan hampir 200 jangkitan baru pada tahun 2012, termasuk di Nigeria, Afghanistan, Pakistan dan Chad. Walau bagaimanapun, masih terdapat jangkitan individu di EU, misalnya pada tahun 2015 di Ukraine, di mana hanya sekitar separuh daripada semua kanak-kanak yang diberi vaksin.

Satu-satunya ubat yang berkesan terhadap polio adalah pencegahan, vaksinasi selimut. Pada masa lalu, langkah ini dilakukan dengan vaksinasi oral, saat ini anak-anak diberi vaksinasi dasar pada bulan ketiga kehidupan, yang disegarkan setelah sepuluh tahun. Sekiranya perlu, vaksinasi selanjutnya boleh dilakukan kemudian untuk orang yang berisiko. STIKO ("Standing Vaccination Commission") mengesyorkan kombinasi vaksinasi terhadap polio (polio), tetanus (tetanus), difteria (penyakit berjangkit) dan pertusis (batuk rejan).

Anda boleh melakukannya sendiri

Pada fasa polio akut, rehat tempat tidur yang ditetapkan oleh doktor mesti diperhatikan dengan ketat. Kedudukan santai otot mengatasi kekejangan pada otot sekiranya lumpuh, dan kompres lembap yang hangat dapat menghilangkan rasa sakit. Fisioterapi ringan di bawah pengawasan sudah berguna pada tahap ini dan harus diteruskan secara konsisten setelah penyakit itu.

Kelumpuhan kekal atau kerosakan sendi pada tulang belakang atau hujung kaki memerlukan penyesuaian kehidupan seharian dengan keadaan yang berubah. Banyak sekatan pergerakan yang dapat dikompensasikan dengan bantuan seperti rel berjalan kaki, roller atau kerusi roda, dan ruang tempat tinggal tanpa halangan menjadikannya lebih mudah untuk mengikuti rutin harian yang biasa. Dalam banyak kes, juga mungkin untuk terus bekerja. Penting untuk tidak membanjiri badan dan memperhatikan isyaratnya. Tidur yang cukup dan rehat rehat yang teratur memastikan pemulihan yang diperlukan, tekanan yang tidak perlu dan senaman fizikal yang berlebihan harus dielakkan.

Sindrom pasca polio, khususnya, cenderung memburuk dalam keadaan tertekan. Oleh itu, penerokaan had anda mesti dilakukan dengan teliti. Secara psikologi, penyakit ini diproses dengan lebih baik sekiranya batasan tidak dilihat sebagai kelemahan tetapi diterima sebagai diberikan. Bagi banyak orang yang sakit, adalah berguna untuk bertukar idea dengan penderita lain dalam kumpulan pertolongan diri atau berbincang dengan ahli psikoterapi.