Hernia inguinal

A Hernia inguinal (hernia inguinal) adalah penyakit fizikal yang mempengaruhi dinding perut dalam. Dinding khas pecah di kawasan pangkal paha, sehingga organ perut tidak lagi dipegang di bahagian dalam perut. Tanda-tanda hernia inguinal yang paling ketara adalah pembengkakan perut yang kuat dan pembengkakan perut, serta pembengkakan di kawasan pangkal paha. Di samping itu, mereka yang terlibat mengadu sakit dan menusuk di kawasan ini. Hernia harus dirawat oleh doktor secepat mungkin, jika tidak, komplikasi serius boleh berlaku.

Apa itu hernia inguinal?

Daripada Hernia inguinal (hernia inguinal perubatan) adalah pecahnya tisu lembut di kawasan saluran inguinal. Perbezaan dibuat antara hernia inguinal langsung (kebanyakan dalaman) dan tidak langsung (kebanyakan luaran dan dalaman).

Perbezaannya adalah bahawa fraktur tidak langsung kebanyakannya kongenital dan biasanya mengalir ke seluruh saluran inguinal. Yang langsung, sebaliknya, menerobos tengah titik lemah dan kebanyakannya adalah rehat yang diperoleh.

Walau bagaimanapun, klasifikasi ini lebih penting untuk difahami dan kurang untuk terapi. Hernia inguinal berlaku pada muda dan tua. Jantina lelaki terjejas dengan ketara lebih kerap disebabkan oleh anatomi.

sebab-sebab

Daripada Hernia inguinal biasanya timbul di lantai titik lemah yang ada pada tisu penghubung. Peningkatan tekanan di perut secara tiba-tiba (batuk, pergi ke tandas, mengangkat berat, menjerit pada bayi) dapat mewujudkan jurang yang sebahagian besar usus atau hanya jaringan besar (ini adalah lemak di antara gelung usus) yang dapat dilalui.

Hernia inguinal kongenital tidak langsung muncul sebagai pembengkakan tanpa rasa sakit di kanal inguinal pusat pada bayi. Sekiranya tekanan di rongga perut meningkat, gelung usus didorong melalui saluran terbuka (processus vaginalis testis). Dalam hernia jenis ini, visera biasanya mudah ditolak ke belakang.

Hernia inguinal yang diperoleh juga jarang menunjukkan gejala yang ketara. Di sini juga, hanya pembengkakan dan sedikit rasa sakit atau tekanan yang memberi kesan. Kesakitan yang teruk - terutamanya jika ia berlaku secara tiba-tiba - disyaki hernia inguinal terperangkap. Bahagian usus melewati hernia, membengkak kerana aliran darah yang terhimpit dan oleh itu tidak lagi dapat ditolak kembali ke perut.

Hernia inguinal yang dicubit adalah keadaan pembedahan mutlak, kerana usus tidak lagi dibekalkan dengan darah dan akan mati tanpa rawatan. Bahagian usus yang tidak dibekalkan dengan darah mudah terinfeksi, yang boleh menyebabkan peritonitis yang mengancam nyawa.

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada sama ada hernia lebih besar atau lebih kecil, gejalanya lebih teruk atau lemah. Sekiranya bentuk lemah, ia menarik di kawasan selangkangan dengan pergerakan normal. Sebaik sahaja orang itu berehat, perasaan menarik ini akan hilang.

Sekiranya ia adalah rehat yang lebih besar (hernia), bonjolan yang ditekan ke luar dapat dilihat. Dalam banyak kes, bonjolan ini dapat ditolak kembali. Orang itu juga mengalami kesakitan. Gejala ini juga mereda sebaik sahaja pesakit berehat atau berbaring. Sekiranya terdapat kerosakan pada testis, skrotum yang bengkak adalah tanda khas penyakit ini.

Kesakitan yang teruk dapat dilihat pada pesakit di mana tisu atau organ telah terperangkap sebagai akibat dari kerosakan yang dihasilkan. Demam, loya dan [[muntah9] dapat diperhatikan berkaitan dengan ini. Dalam kes sedemikian, bantuan perubatan mesti diberikan, kerana usus boleh tersekat atau tisu yang terjejas boleh mati kerana bekalan yang tidak mencukupi. Pembedahan sangat penting.

Penyakit ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Ibu bapa mengenali tanda-tanda dalam bentuk skrotum yang bengkak atau labia luar yang bengkak. Anak juga boleh mengadu kesakitan. Seorang doktor juga harus segera berjumpa di sini, kerana organ dalaman juga boleh terjejas.

Komplikasi

Komplikasi jarang berlaku dengan hernia inguinal. Pada prinsipnya, sekuel mungkin terjadi yang boleh memberi kesan serius pada kesihatan mereka yang terjejas.

Salah satu komplikasi hernia inguinal yang paling biasa dan serius adalah perangkap kandungan kantung hernial dalam celah hernial. Ini mengakibatkan bekalan darah ke kawasan usus di kantung hernial terganggu, yang berlaku melalui pencekikan. Dalam perjalanan selanjutnya terdapat risiko bahagian usus mati.

Akibat serius lain adalah perkembangan peritonitis (radang peritoneum), yang boleh mengancam nyawa. Tetapi, jika prosedur pembedahan dilakukan pada waktunya, risiko ini dapat dicegah. Dalam operasi kecemasan, kadar kematian adalah lima hingga sepuluh peratus.

Walau bagaimanapun, komplikasi juga boleh disebabkan oleh operasi pada hernia inguinal. Ada kemungkinan vas deferens rosak. Penyempitan saluran saluran inguinal juga dapat dibayangkan. Akibatnya, testis surut pada lelaki. Sekiranya urat kaki menyempit, terdapat risiko trombosis.

Selanjutnya kemungkinan pembedahan hernia inguinal adalah kerosakan pada saraf, sakit kronik, kecederaan pada pundi kencing atau usus, keradangan dan jangkitan luka. Walau bagaimanapun, kerana kaedah pembedahan moden, kesan sampingan ini jarang dilihat.

Selepas operasi hernia inguinal, terdapat risiko kambuh, yang bergantung pada prosedur pembedahan tertentu dan keadaan tisu penghubung. Sekitar lima hingga sepuluh peratus daripada semua pesakit terjejas oleh berulang hernia inguinal.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Doktor harus segera berjumpa sekiranya disyaki hernia inguinal. Sekiranya gejala khas seperti loya dan muntah atau sakit di kawasan pangkal paha berlaku, ini mesti dijelaskan oleh doktor keluarga anda atau ahli gastroenterologi. Sekiranya terdapat ciri khas, lebih baik berjumpa doktor dengan segera. Ibu bapa yang menyedari peningkatan pangkal paha anak mereka harus berjumpa dengan pakar pediatrik mereka. Perkhidmatan perubatan kecemasan harus dipanggil sekiranya terdapat tanda-tanda amaran seperti sakit menusuk atau darah di najis yang menunjukkan terjebaknya usus.

Orang yang terjejas kemudian mesti mendapatkan rawatan perubatan intensif untuk mengelakkan komplikasi serius. Dengan rawatan awal, kerosakan tisu dan organ biasanya dapat dikesampingkan. Berat badan berlebihan, wanita hamil dan kanak-kanak lelaki dengan testis tidak terdedah terutamanya terdedah kepada hernia inguinal. Atlet dan orang yang mempunyai kelemahan tisu penghubung kongenital juga tergolong dalam kumpulan risiko dan harus berjumpa dengan pakar sekiranya terdapat aduan yang disebutkan. Pesakit yang telah mengalami hernia inguinal memberitahu doktor yang bertanggungjawab sekiranya gejala berulang.

Rawatan & Terapi

Untuk mengelakkan terjebak, asimtomatik juga kurang Hernia inguinal dikendalikan pada masa yang boleh dipilih secara bebas (elektif). Terapi alternatif yang banyak diiklankan dengan truss ligament hanya masuk akal jika operasi tidak dapat dilakukan dengan pelbagai alasan. Masalahnya ialah kekuda memerlukan kerja tambahan untuk menahan otot dan melemahkannya. Akibatnya, daya lawan yang menahan usus di perut menurun.

Teknik pembedahan yang berbeza mungkin bergantung pada permintaan pada kapasiti beban. Sekiranya orang yang berkenaan menginginkan prosedur invasif minimum (menggunakan laparoskopi), mesh plastik selalu dimasukkan pada pesakit dewasa. Operasi dapat dilakukan dengan dua cara. Sama ada peritoneum tidak dibuka (TEPP) atau operasi dilakukan melalui rongga perut (TAPP). Kelebihan terbesar dari apa yang disebut "teknik bebas ketegangan" ini adalah ketahanan awal mereka.

Operasi pemotongan dapat dilakukan dengan atau tanpa memasukkan bahan asing. Prosedur klasik adalah operasi Lichtenstein (mesh plastik juga dimasukkan) dan operasi Shouldice (penutupan celah patah tulang dengan jahitan langsung. Untuk kestabilan yang lebih, otot otot juga digandakan dengan teknik ini). Kelebihan terbesar di sini ialah prosedur ini dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan. Orang-orang tua khususnya boleh mendapat manfaatnya kerana risiko pembedahan yang berkurang.

Prospek & ramalan

Prognosis bergantung terutamanya pada apakah operasi dijalankan tepat pada waktunya. Sekiranya gejala diabaikan atau tidak dirawat, hernia inguinal membesar. Penyembuhan diri adalah mustahil. Komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku. Pakar bedah kini mengumpulkan banyak pengetahuan mengenai operasi hernia inguinal. Terdapat tiga amalan terbaik untuk dipilih. Operasi biasanya tidak rumit, sehingga tidak ada gejala selepas itu. Prognosis yang baik ini boleh bertambah buruk pada pesakit tua dan dalam keadaan sukar.

Potensi komplikasi berkaitan terutamanya dengan terjebaknya visera. Ini boleh menyebabkan penyakit merebak ke seluruh rongga perut atau merosakkan organ pembiakan. Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku. Fraktur berlaku lagi dalam lima hingga sepuluh peratus daripada semua operasi yang berjaya, yang disebut doktor berulang. Namun, ada juga pandangan yang baik setelah pembedahan berulang kali.

Pesakit mencegah berulang hernia inguinal dengan tidak mengangkat berat dan makan makanan yang mudah dicerna sehingga enam bulan selepas pembedahan. Rawatan perubatan mengikut standard Eropah menjanjikan kebebasan seumur hidup dari gejala.

pencegahan

Oleh kerana kelemahan kongenital tisu penghubung tidak dapat diubah, pencegahan langsung sukar. Jaket berotot hanya dapat dikuatkan melalui senaman. Pancuran bergantian dapat mengetatkan tisu penghubung agak lama. Fokus pencegahan adalah untuk mengelakkan peningkatan tekanan di perut. Ini boleh mis. dapat dicapai melalui pengurangan berat badan, langkah-langkah untuk mengatur buang air besar atau mengangkat beban berat dengan betul.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana hernia inguinal dirawat dengan prosedur pembedahan, perlu dilakukan rawatan susulan yang teliti. Walaupun setelah berjaya menjalani operasi, pesakit harus menjalani banyak pemeriksaan yang berfungsi sebagai rawatan susulan. Keadaan pangkal paha dan perut biasanya diperiksa. Penjagaan parut juga merupakan sebahagian daripada pemeriksaan ini.

Walau bagaimanapun, hernia inguinal satu kali dan berjaya dirawat bukanlah jaminan bahawa hernia tidak akan berulang. Oleh itu, rawatan selepas penyakit ini juga merangkumi pencegahan hernia yang aktif. Langkah-langkah susulan ini termasuk meminimumkan faktor risiko, walaupun pengawasan perubatan kadang-kadang sesuai.

Sebagai contoh, jika mereka yang terkena berat badan berlebihan, doktor boleh mengawasi penurunan berat badan dan memantau keadaan kesihatan pesakit. Elemen umum rawatan susulan untuk hernia inguinal adalah membincangkan aktiviti sukan dengan doktor. Jenis sukan, urutan pergerakan dan beban tertentu meningkatkan tekanan yang berlaku di rongga perut dan dengan itu mendorong hernia inguinal.

Faktor-faktor ini perlu dikurangkan sebagai sebahagian daripada penjagaan selepas itu agar tidak ada hernia baru. Selepas rawatan pembedahan hernia inguinal pertama, disarankan untuk berhenti merokok atau sekurang-kurangnya membatasi pengambilan nikotin. Pengawasan perubatan juga disyorkan di sini. Menghindari merokok juga mengurangkan kemungkinan hernia lain.

Anda boleh melakukannya sendiri

Hernia yang lemah tidak semestinya harus dikendalikan. Sebilangan besar masa, adalah mungkin untuk mencegah rehat merebak melalui tingkah laku yang disesuaikan.

Mereka yang terjejas tidak boleh mengangkat beban berat dan mengelakkan sukan berat seperti bola sepak atau latihan berat badan. Di samping itu, anda tidak boleh terlalu kuat ketika membuang air besar. Sekiranya berat badan normal juga diperhatikan, hernia dapat dijaga pada tahap asal. Walau bagaimanapun, kesakitan masih boleh berlaku dan dapat diatasi dengan rehat dan berehat di tempat tidur. Kekejangan dan perangkap dapat dikurangkan dengan berjalan tegak dan meregangkan secara berkala. Di samping itu, sejuk membantu dalam bentuk bateri penyejuk, pek ais atau pek sayur beku dari peti sejuk beku. Botol air panas dan bantal batu ceri membantu mengatasi ketegangan.

Sekiranya anda mengalami hernia yang teruk, anda harus berjumpa doktor dan membuat temu janji untuk operasi tersebut. Selepas prosedur, rehat ditunjukkan. Kanak-kanak harus menghabiskan sekurang-kurangnya beberapa hari di tempat tidur; orang dewasa harus berehat dua hingga tiga hari. Selepas itu, usaha yang lebih besar pada awalnya harus dielakkan. Kedua-dua ubat penahan sakit klasik dan ubat semula jadi seperti valerian atau bunga semangat membantu menahan kesakitan. Sebagai tambahan kepada rawatan simptomatik, penyebab hernia inguinal mesti ditentukan dan ditangani secara khusus untuk mengelakkan hernia baru.