Semasa afheresis, darah pesakit dimasukkan ke dalam sentrifugal melalui sistem selang, di mana komponen darah individu plasma dipisahkan menjadi lapisan yang berlainan dengan graviti. Dengan cara ini, dengan a Apheresis leukosit sebagai contoh, leukosit dapat "dicuci" dengan cara yang disasarkan dari darah pesakit. Kaedah ini relevan, misalnya, dalam konteks penyakit autoimun.
Apakah apheresis leukosit?
Prosedur terapi apheresis dipanggil secara kolokial Mencuci darah ditetapkan. Darah dibersihkan daripada komponen yang berlebihan. Proses ini berlaku di luar tubuh dan dengan itu di luar badan pesakit, di mana bahan-bahan patogen dikeluarkan melalui kateter, serupa dengan dialisis.
Bahan patogen boleh berupa protein, zat terikat protein atau keseluruhan sel yang terdapat dalam plasma darah. Pesakit menerima darah yang disucikan kembali selepas pembersihan. Apheresis leukosit adalah subformasi dari apheresis, iaitu mengenai pembersihan plasma leukosit. Ini adalah sel darah putih yang kadang-kadang terlibat dalam pertahanan terhadap patogen atau struktur asing yang lain. Leukosit adalah sebahagian daripada sistem imun. Apheresis sel-sel imun sangat diperlukan jika sel-sel tersebut terdapat dalam kepekatan yang luar biasa tinggi dan berbahaya bagi pesakit. Ini boleh berlaku, misalnya, dalam konteks reaksi autoimun.
Fungsi, kesan & matlamat
Apheresis leukosit digunakan untuk merawat pelbagai penyakit autoimun. Sebagai contoh, kaedah terapi dapat digunakan dalam konteks sklerosis berganda dan telah menetapkan dirinya sebagai terapi untuk kambuh akut, terutama pada pesakit dengan reaksi abnormal terhadap kortison.
Proses autoimunologi diarahkan pada tisu badan sendiri dan menyebabkan keradangan pada tisu ini. Dalam apheresis leukosit, leukosit berlebihan dikeluarkan dari plasma darah pesakit untuk memerangi peradangan autoimun, misalnya. Apheresis terapeutik telah dibentuk dalam pelbagai bentuk. Selain penggantian plasma yang tidak selektif, lengkap, terdapat juga plasmapheresis selektif, di mana penyaringan atau penjerapan memisahkan zat patogen dan lebihan dari plasma dan mengarahkan plasma yang disucikan kembali ke dalam tubuh pesakit.
Oleh itu, apheresis leukosit sesuai dengan afheresis selektif. Dalam prosedur apheresis, darah penderma diambil dari vena menggunakan kateter, misalnya urat kaki atau jugular. Sistem selang steril tertutup yang hanya dapat digunakan sekali disambungkan ke kateter. Darah mengalir ke sistem tabung, di mana sejumlah kecil larutan antikoagulan ditambahkan untuk mencegah darah dari pembekuan di dalam sistem. Campuran darah dan antikoagulan bergerak melalui sistem tiub ke empar, yang menghasilkan medan graviti buatan. Komponen darah terpisah menjadi lapisan individu dalam bidang ini bergantung kepada ketumpatannya.
Dengan cara ini leukosit dapat dikumpulkan. Semua komponen darah lain dikembalikan kepada pesakit melalui sistem selang tertutup. Prosedur afheresis memerlukan masa sehingga dua jam untuk diselesaikan. Prosedur afheresis hanya dilakukan dalam keadaan rawat inap dan memerlukan pemantauan secara berkala terhadap plasma, kerana komponen darah selanjutnya dapat dicuci selama afheresis dan kemudian harus diganti.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk menguatkan sistem pertahanan dan ketahanan badanRisiko, kesan sampingan & bahaya
Dalam kebanyakan kes, prosedur aferesis tidak terlalu memberi tekanan kepada pesakit. Kesan sampingan yang paling biasa adalah reaksi terhadap antikoagulan yang diberikan, seperti rasa logam di mulut dan sensasi kesemutan di bibir atau hujung kaki. Mual hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku.
Perasaan kedinginan juga dapat dibayangkan semasa prosedur. Setelah apheresis leukosit, pesakit dengan peredaran yang lemah disarankan untuk tidak duduk terlalu ribut atau bahkan bangun dengan tergesa-gesa. Peredaran pesakit harus pulih sekurang-kurangnya lima minit selepas afheresis. Pengsan hanya berlaku dalam kes-kes yang melampau selepas afheresis. Kes ekstrem juga berlaku apabila antikoagulan tidak cukup dipecah oleh hati pesakit.Dalam kes seperti itu, apheresis leukosit secara kekal dapat membatasi pembekuan darah. Dalam kes sedemikian, terdapat kecenderungan pendarahan sementara dan pembekuan harus dinormalisasi lagi dengan darah yang didermakan.
Ini juga berlaku sekiranya terlalu banyak bahan yang diperlukan secara fisiologi dikeluarkan dari darah bersama dengan leukosit. Oleh kerana leukosit memenuhi fungsi imunologi, leukosit yang mencukupi masih harus ada di dalam darah setelah afheresis untuk melindungi pesakit dari patogen. Leukosit sentiasa dibiakkan. Dalam kes biasa, pesakit tidak terjejas oleh gangguan kekal sistem kekebalan tubuh. Walau bagaimanapun, mereka biasanya lebih mudah terkena jangkitan semasa terapi. Sekiranya, untuk alasan yang tidak diketahui, leukosit tidak diperbanyak dalam jumlah yang mencukupi, penggantian melalui derma juga diperlukan dalam konteks ini.
Ciri khas apheresis leukosit adalah bahawa ia dapat digunakan dalam konteks pendermaan leukosit. Sejumlah bahan penderma dapat dikeluarkan dari orang yang sihat dengan menggunakan kaedah tersebut. Berbeza dengan pendermaan darah utuh, apheresis dapat memperoleh komponen darah yang akan didermakan secara individu dan dalam kemurnian tinggi. Oleh itu, kaedah afheresis juga relevan dengan penderma dan dianggap satu-satunya kaedah yang dapat memperoleh jumlah komponen darah tertentu dari penderma. Dalam konteks ini, misalnya, terapi barah moden mendapat manfaat daripada prosedur apheresis. Sebagai sebahagian daripada terapi barah moden, teknologi apheresis memungkinkan, misalnya, transplantasi persiapan sel stem darah.
