Kanser rektum

Tumor malignan yang timbul di rektum disebut Kanser rektum atau Kanser rektum ditetapkan. Kanser rektum adalah salah satu karsinoma kolorektal, yang di Jerman adalah jenis barah kedua yang paling biasa pada lelaki dan wanita.

Apa itu kanser rektum?

Kanser rektum selalunya tidak menghasilkan gejala yang jelas pada awalnya. Ketika penyakit ini berlanjutan, tumor boleh menyebabkan kekejangan perut dan sembelit atau penyumbatan usus.
© Rasi - stock.adobe.com

Kanser rektum adalah nama kolektif untuk semua tumor ganas rektum. Rektum adalah bahagian rektum dan oleh itu juga bahagian usus besar. Ini adalah bahagian usus sekitar 15-18 cm antara kolon sigmoid dan saluran dubur.

Ia digunakan untuk menyimpan kandungan usus hingga buang air besar berikutnya dan dilapisi dengan mukosa usus, yang sangat berbeza dengan bahagian usus besar. Kanser rektum (barah rektum) dapat dibezakan dari barah usus besar (barah usus besar), walaupun kedua-dua jenis barah itu serupa dan oleh itu sering diringkaskan di bawah istilah barah kolorektal.

sebab-sebab

A Kanser rektum biasanya berkembang sebagai adenokarsinoma, i. H. tumor timbul dari tisu kelenjar. Sel-sel tumor membiak dengan cara yang tidak terkawal dan tanpa memperhatikan tisu di sekitarnya. Seperti barah lain, mutasi pada kanser rektum bertanggungjawab untuk pembahagian sel tumor yang tidak terkawal.

Dalam kira-kira 95% kes, mutasi gen fatal timbul secara sporadis, hanya 5% keturunan. Dipercayai bahawa barah rektum memerlukan beberapa peringkat awal jinak untuk berkembang menjadi barah ganas. Peringkat awal disebut adenoma kolon atau polip dan boleh wujud sebagai pertumbuhan jinak selama bertahun-tahun sebelum mereka merosot.

Gejala, penyakit & tanda

Kanser rektum selalunya tidak menghasilkan gejala yang jelas pada awalnya. Ketika penyakit ini berlanjutan, tumor boleh menyebabkan kekejangan perut dan sembelit atau penyumbatan usus. Kesakitan yang berterusan biasanya dikaitkan dengan penurunan prestasi dan keletihan. Orang umumnya merasa sangat keletihan, dengan rasa letih meningkat ketika penyakit ini berlanjutan.

Biasanya terdapat juga kehilangan selera makan, yang boleh menyebabkan penurunan berat badan. Kanser rektal menampakkan dirinya sebagai pendarahan yang kelihatan dari dubur dan kesakitan ketika membuang air besar. Tabiat kerusi boleh berubah tanpa sebab yang jelas. Tanda-tanda ini disertai dengan gejala umum seperti demam dan peningkatan rasa tidak enak badan.

Gejala barah rektum berkembang secara tidak sengaja, sering selama beberapa tahun, dan bertambah buruk dari masa ke masa. Pada peringkat lanjut, sakit perut kronik mulai masuk. Pesakit juga mengalami intoleransi terhadap makanan tertentu, terutama daging, makanan pedas, alkohol dan kopi.

Sekiranya tidak dirawat, barah akan berkembang dan menyebabkan komplikasi serius. Kanser yang tidak dirawat biasanya membawa maut. Pertama sekali, keadaan fizikal menurun dengan mendadak dan orang yang bersangkutan menjadi terbaring di tempat tidur, yang menyebabkan masalah kesihatan lebih lanjut.

Diagnosis & kursus

Karsinoma kolorektal adalah salah satu kanser yang paling biasa di Jerman. Jumlah kes baru setiap tahun adalah 20 hingga 40 setiap 100,000 penduduk, dengan puncak kejadian pada dekad ke-6 dan ke-7.

Orang yang diinsuranskan yang lebih tua berhak menjalani pemeriksaan kolonoskopi dan najis secara berkala untuk pengesanan awal. Selain itu, gejala seperti darah di dalam najis, perubahan ketara dalam pergerakan usus, sakit, penurunan berat badan dan keletihan boleh menyebabkan pesakit berjumpa doktor. Sejarah sebelumnya dan aduan semasa digunakan untuk diagnosis.

Diagnosis disahkan oleh kolonoskopi, yang juga merangkumi biopsi. Seorang ahli patologi kemudian memeriksa sampel tisu untuk membezakan antara pertumbuhan jinak dan malignan. Pemeriksaan teknikal lebih lanjut boleh menjadi enema kontras sinar-X, tomografi komputer atau pemeriksaan ultrasound.

Diagnosis disahkan Kanser rektum, tahap tumor mesti ditentukan. Untuk tujuan ini, diperiksa seberapa dalam sel-sel tumor telah meresap ke dinding usus dan adakah sel-sel itu telah bermetastasis ke organ tetangga atau kelenjar getah bening atau struktur yang terjejas seperti hati atau paru-paru.

Komplikasi

Kanser rektum pada mulanya membawa kepada gangguan pencernaan dan kesakitan yang teruk. Komplikasi khas juga penyumbatan usus disebabkan oleh tumor dan perforasi dinding usus akibatnya. Ini boleh menyebabkan peritonitis dengan sepsis yang mengancam nyawa. Kadang kala barah merebak ke organ tetangga (pundi kencing, vagina, hati) atau merembes saluran darah penting.

Ini boleh menyebabkan nekrosis tisu, iaitu infark dan kematian usus atau organ sekitarnya. Kanser rektum maju dengan baik sering bermetastasis. Ini boleh mempengaruhi hati dan menyebabkan gangguan pembekuan, edema dan keradangan. Akhirnya, kegagalan hati berlaku dan pesakit mati. Jangkitan luka, pendarahan, dan kesakitan mungkin berlaku selepas pembedahan barah usus besar.

Kegagalan usus sementara boleh menyebabkan kelumpuhan usus dan, akibatnya, masalah pencernaan. Selain itu, kebocoran anastomotik boleh berlaku, di mana jahitan antara dua hujung usus bocor. Kadang-kadang, komplikasi seperti masalah pencernaan, inkontinensia, dan gangguan fungsi pundi kencing dan seksual berterusan. Komplikasi yang disebabkan oleh ubat yang ditetapkan (mis. Kesan sampingan, reaksi alergi, interaksi), sebaliknya, biasanya tidak bertahan lama.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Masalah pencernaan yang berterusan atau meningkat harus diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan berulang semasa buang air besar, ini harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya anda letih, kehilangan selera makan atau merasa letih, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Keletihan yang cepat semasa melakukan tugas fizikal sehari-hari dan ringan menjadi perhatian. Sekiranya keadaan ini berlaku walaupun tidur malam yang nyenyak, doktor diperlukan. Sekiranya terdapat penurunan berat badan yang tidak diingini, penurunan prestasi umum atau masalah perut, doktor harus berunding. Kesakitan di bahagian atas perut atau usus, perasaan sakit dan malaise umum harus diperiksa dan dirawat oleh doktor.

Ketidakselesaan ketika pergi ke tandas, darah bocor dari usus dan sakit di dubur juga merupakan tanda-tanda ketidakteraturan yang ada. Lawatan doktor perlu dilakukan agar penyebabnya dapat dijelaskan. Demam, penarikan sosial, mudah marah dan penurunan kesejahteraan menunjukkan gangguan kesihatan. Oleh kerana barah rektum boleh menyebabkan penyakit maut jika tidak dirawat, doktor harus berunding sebaik sahaja terdapat perbezaan pertama. Sekiranya gejala meningkat dalam ruang lingkup dan intensiti, kami sangat mengesyorkan agar anda berjumpa doktor. Sekiranya anda tidak bertoleransi terhadap makanan, makanan pedas, minuman berkafein atau alkohol, anda harus berjumpa doktor.

Rawatan & Terapi

Perancangan terapi di Kanser rektum bergantung kepada pelbagai aspek, u. a. pada ukuran dan penyebaran tumor, tahap metastasis dan keadaan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, rawatan dimulakan dengan pembedahan tisu tumor dari usus. Pada masa kini, laluan najis semula jadi sering diperoleh. Sekiranya sfinkter mesti dikeluarkan, jalan keluar tiruan dari usus besar (yang disebut kolostomi) dibuat. Untuk membunuh sel-sel tumor yang tersisa dan mencegah kambuh, kemoterapi atau terapi radiasi digunakan selepas operasi.

Ini juga dapat ditunjukkan sebagai terapi paliatif jika penyembuhannya tidak lagi mungkin, tetapi jangka hayat dan / atau kualiti hidup pesakit masih dapat ditingkatkan. Penjagaan susulan tumor dengan teliti juga penting bagi pesakit dengan prognosis yang baik: pemeriksaan susulan secara berkala harus dilakukan sehingga 5 tahun setelah reseksi tumor berjaya. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk kanser rektum adalah 40 hingga 60%.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk masalah pencernaan

Prospek & ramalan

Tahap penyakit semasa diagnosis sangat menentukan untuk peluang pemulihan dan kelangsungan hidup. Sekiranya metastasis belum terbentuk, ada kemungkinan pemulihan. Lima tahun selepas memulakan terapi, sekitar tiga perempat pesakit tersebut masih hidup. Prospek yang sangat buruk timbul dengan metastasis pada paru-paru atau hati. Bentuk seperti itu tidak dapat diselesaikan dengan jayanya.

Seperti banyak tumor lain, barah rektum mempunyai risiko kambuh yang tinggi. Sesiapa yang ingin hidup tanpa gejala seumur hidup tidak boleh mengelakkan rawatan susulan secara berkala. Tumor yang mengancam nyawa timbul apabila tumor asal belum dikeluarkan sepenuhnya. Oleh itu, pengalaman dan kemahiran pakar bedah mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap prognosis.

Risiko penyakit meningkat dengan ketara pada usia tua. Sebilangan besar pesakit berusia 60 tahun ke atas semasa diagnosis. Dapat dilihat bahawa mereka sering merangkumi perokok jangka panjang. Orang yang mempunyai masa lalu alkohol yang kuat juga kadang-kadang dapat dijumpai. Secara keseluruhan, sekitar 30 daripada 100,000 penduduk menghidap barah rektum setiap tahun. Menahan diri dari rawatan ternyata menjadi kesalahan yang serius. Kerana penyakit ini terus berlanjutan. Pencerobohan organ penting tidak lagi dapat dihentikan sekiranya diagnosis terlambat.

pencegahan

Usia lanjut adalah faktor risiko utama untuk Kanser rektum. Tetapi ada juga faktor risiko yang dapat dipengaruhi: Merokok jangka panjang meningkatkan risiko penyakit.

Pengambilan daging merah yang tinggi juga disyaki meningkatkan risiko barah usus besar. Sebaliknya, pengambilan ikan dan serat harus memberi kesan perlindungan, serta bekalan vitamin D yang mencukupi, yang dapat dipastikan melalui makanan atau paparan sinar matahari yang mencukupi. Pemeriksaan perubatan pencegahan juga digunakan: pengesanan awal dan penyingkiran polip pencegahan dapat membantu mencegahnya merosot menjadi kanser rektum. Orang yang mempunyai sejarah keluarga barah kolorektal khususnya harus memanfaatkan ujian saringan.

Penjagaan Selepas

Selepas rawatan sebenar kanser rektum, mereka yang terjejas memerlukan rawatan berterusan. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan perubatan biasa dan penggunaan terapi lain, perubahan gaya hidup juga merupakan bagian dari perawatan susulan. Mereka yang terjejas sekarang harus membina kualiti hidup lagi.

Sokongan doktor yang bertanggungjawab serta kenalan dan rakan juga penting untuk mengatasi penyakit ini. Mereka yang terjejas boleh menghubungi pusat kaunseling barah dan ahli psiko-onkologi; boleh membantu pergi ke kumpulan pertolongan diri untuk bertukar maklumat. Mengunjungi kumpulan pertolongan diri juga merupakan bahagian penting selepas penjagaan.

Pelan rawatan selepas rawatan dirangka bersama doktor dan berdasarkan simptom, jalan umum penyakit dan prognosisnya. Pada fasa pertama, ketika pesakit masih memproses akibat penyakit dan rawatan, perawatan susulan sangat penting. Sangat penting untuk menyokong pesakit sehingga pengampunan tercapai.

Risiko kambuh berkurang setiap tahun. Peraturan praktikal adalah lima tahun, dan tahap barahnya juga menentukan. Pemulihan perubatan juga boleh merangkumi pengambilan antihormon dan ubat lain. Sekiranya penyakit berlarutan, pemeriksaan susulan dan rawatan susulan bergabung. Perincian penjagaan selepas waktu akan dibincangkan semasa wawancara pemberhentian atau janji temu yang berasingan. Pengembangan barah rektum lebih jauh bergantung pada masa diagnosis, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Menghadapi barah sangat mencabar dalam kehidupan seharian. Menghubungi kumpulan pertolongan diri dapat membantu. Orang yang sakit boleh bertukar idea di sini dalam keadaan tanpa nama dan saling memberi petua mengenai bagaimana menghadapi pelbagai cabaran. Penyembuhan penyakit ini sangat tidak mungkin tanpa rawatan perubatan. Itulah sebabnya sangat penting untuk bekerja dengan doktor yang merawat.

Dalam kes-kes individu terdapat laporan bahawa perubahan gaya hidup telah meringankan gejala. Walau bagaimanapun, tidak ada kaedah yang dapat dibuktikan dan disahkan secara statistik. Gaya hidup sihat membantu meningkatkan kesejahteraan umum. Diet harus seimbang dan sihat. Pengambilan banyak serat, vitamin dan mineral sangat penting. Walaupun hilang selera makan atau loya, pengambilan makanan yang mencukupi mesti dijamin. Penggunaan bahan berbahaya dan toksin seperti nikotin, alkohol dan ubat harus dielakkan sebagai asas.

Teknik relaksasi disarankan untuk sokongan mental dan penstabilan jiwa. Yoga, meditasi, latihan autogenik atau Qi Gong adalah kaedah yang sering digunakan. Sekiranya kesihatan mengizinkan, aktiviti fizikal dapat ditingkatkan dengan latihan yang mencukupi. Berjalan atau senaman ringan untuk menguatkan otot meningkatkan kesejahteraan. Pada masa yang sama, tekanan berlebihan pada organisma mesti dielakkan.