Mastektomi

Di dalam Mastektomi pesakit mempunyai kelenjar susu yang dikeluarkan di satu atau kedua-dua belah pihak. Selalunya prosedur ini berlaku sebagai sebahagian daripada rawatan barah. Bergantung pada jumlah tisu yang dikeluarkan dan sayatan, wanita mungkin tidak dapat menyusui setelah mastektomi.

Apa itu mastektomi?

Penyingkiran kelenjar susu disebut mastektomi dalam terminologi perubatan. Mastektomi boleh melibatkan penyingkiran kelenjar susu wanita dan lelaki. Selalunya mastektomi disamakan dengan mastektomi. Ini tidak sepenuhnya berlaku kerana mastektomi membuang semua tisu payudara, termasuk puting.

Ini tidak semestinya berlaku dengan mastektomi. Prosedur ini sering diikuti dengan langkah-langkah rekonstruktif, seperti penyediaan implan payudara. Selalunya, mastektomi dilakukan sebagai sebahagian daripada pencegahan barah atau terapi barah. Mastektomi agama juga berlaku secara sejarah. Dalam sekte Skopzen Rusia, misalnya, mastektomi adalah ritus yang meluas yang dirancang untuk mengurangkan keinginan seksual mazhab tersebut.

Fungsi, kesan & matlamat

Petunjuk untuk mastektomi diberikan terutamanya dalam kes proses ganas pada payudara. Ini berlaku terutamanya untuk barah, ukurannya agak besar berkaitan dengan ukuran payudara secara keseluruhan. Khususnya, wanita hamil dan mereka yang menghidap penyakit seperti scleroderma mempunyai sedikit pilihan selain membuang kelenjar susu dan tisu di sekitarnya ketika berkaitan dengan barah payudara. Sekiranya terdapat risiko genetik untuk barah payudara, mastektomi kadang-kadang digunakan secara pencegahan.

Campur tangan dalam konteks penugasan semula seks jarang ditunjukkan. Kadang-kadang operasi bahkan dilakukan sebagai intervensi estetik semata-mata yang bertujuan untuk mengurangkan ukuran payudara. Dalam kes ini, operasi tidak dilakukan secara sepihak, iaitu satu sisi, tetapi secara dua hala. Bergantung pada tujuan mastektomi atau berapa banyak tisu yang dipengaruhi oleh proses ganas, operasi dapat mengambil dimensi yang berbeza. Sebagai contoh, mastektomi separa seperti lumpektomi atau kuadranektomi hanya membuang sebahagian kecil payudara. Dalam lumpktomi, hanya tumor itu sendiri dan tisu berdekatan yang dikeluarkan dan payudara sebahagian besarnya dipelihara. Pembezaan dari separa mastektomi jenis ini adalah mastektomi total, di mana seluruh kelenjar susu dikeluarkan.

Dengan mastektomi total subkutan, areola dan kulit dipelihara. Dengan mastektomi total yang sederhana, kawasan kulit yang terkena juga dikeluarkan. Perkara yang sama berlaku untuk tisu lemak berdekatan dan fasia otot dada. Dalam mastektomi radikal yang diubah, tisu limfa di kawasan ketiak juga dikeluarkan. Mastektomi radikal dengan penyingkiran tambahan keseluruhan otot hampir tidak digunakan hari ini. Tempoh tinggal di hospital biasanya antara tiga hingga sepuluh hari. Dalam kes mastektomi kerana alasan kosmetik, bergantung pada ukuran payudara dan dengan itu jumlah tisu yang akan dikeluarkan, prosedur ini biasanya dibahagikan kepada dua prosedur, dengan jangka masa enam atau bahkan dua belas bulan di antara mereka.

Dalam semua jenis mastektomi, pesakit diberi profilaksis antibiotik terlebih dahulu. Untuk mendidik pesakit, perbincangan informatif yang terperinci biasanya dilakukan sehari sebelum operasi. Sekiranya perubahan yang tidak dapat diraba pada payudara harus dikeluarkan, kawasan yang akan dikeluarkan ditandai dengan pewarna atau kawat halus. Biasanya, pesakit memakai pembalut mampatan selama 24 jam pertama selepas pembedahan. Pada pesakit barah payudara, penemuan biasanya diperiksa setiap suku tahun setelah mastektomi.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sebagai tambahan kepada risiko umum pembedahan dan anestesia, mastektomi dikaitkan dengan peningkatan risiko lekatan. Jangkitan dan gangguan penyembuhan luka boleh berlaku. Perkara yang sama berlaku untuk hematoma dan parestesi, seperti mati rasa berterusan atau gangguan deria lain di kawasan kulit di sekitarnya. Kadang-kadang terdapat juga jumlah cairan luka yang tidak normal di kawasan yang dikendalikan.

Pendarahan, pengekalan air dan kekurangan jahitan juga mungkin. Seperti keadaan sekarang, komplikasi serius jarang berlaku. Mastektomi adalah prosedur standard yang agak selamat dalam perubatan semasa. Sebagai peraturan, mastektomi dikaitkan dengan kesakitan, tetapi doktor boleh merawatnya dengan ubat penahan sakit. Mastektomi payudara wanita boleh, tetapi tidak perlu, merosakkan keupayaan untuk menyusui. Faktor penentu dalam hal ini adalah sayatan, jumlah tisu yang dikeluarkan dan penglibatan saraf, saluran susu dan saluran darah.

Wanita sering merasakan kewanitaan mereka dikurangkan setelah mastektomi. Perasaan ini boleh menyukarkan penyusuan susu ibu walaupun secara anatomi mungkin berlaku selepas mastektomi. Sebagai contoh, banyak wanita mengalami masalah psikologi yang teruk selepas operasi. Walau bagaimanapun, psikoterapi dan pembinaan semula payudara kadang-kadang dapat sepenuhnya mengurangkan kesan selepas prosedur ini. Mastektomi kadang-kadang membolehkan pesakit barah payudara membuang terapi radiasi sama sekali, seperti yang disyorkan untuk alasan kesihatan. Walaupun begitu, prosedur tersebut bukanlah jaminan yang tidak dapat disangkal mengenai penyembuhan dari proses ganas. Kekambuhan selalu berlaku.