Myoclonus

Sebagai Myoclonus dipanggil kedutan otot yang tidak disengajakan. Hanya dari tahap keparahan tertentu dan dalam hubungan simptomatik dengan penyakit neurologi, myoclonus mempunyai nilai penyakit klinikal. Rawatan pesakit bergantung pada penyakit yang mendasari.

Apakah mioklonus?

Mioklonus semula jadi tanpa nilai penyakit boleh berlaku pada fasa tidur dan juga setelah beban otot yang lebih kuat dan memberi isyarat fasa relaksasi otot. Myoclonus dengan nilai patologi boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit neurologi.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Myoclonia sebenarnya bukan penyakit itu sendiri, tetapi diklasifikasikan sebagai gejala yang menyertainya dari pelbagai penyakit neurologi. Oleh kerana mereka boleh menjadi gejala banyak penyakit, mereka adalah gejala yang tidak spesifik. Pesakit dengan mioklonus mengalami kontraksi atau kerutan otot atau sekumpulan otot secara tidak sengaja.

Pergerakan yang tidak terkawal boleh mempunyai asal kortikal di korteks serebrum, asal subkortikal di kawasan otak lain, atau asal-usul tulang belakang di saraf tunjang. Gejala ini disebabkan oleh hiperkinesias extrapyramidal. Ini adalah kumpulan gangguan pergerakan yang disebabkan oleh kerosakan fungsi ganglia basal dalam sistem motor extrapyramidal. Tidak semua myoclonus mempunyai nilai penyakit.

Secara fisiologi, mioklonus berlaku dalam bentuk berkedut ketika tidur, ketika otot mengendur. Myoclonus setelah membebani otot juga tidak patologi. Kedutan boleh berirama atau berirama dan mempunyai intensiti pergerakan yang berbeza. Otot-otot kaki yang berdekatan dengan batang tubuh paling kerap terkena.

Dengan pergerakan sukarela pada masa yang sama dengan mioklonus, kita bercakap mengenai tindakan mioklonus. Sekiranya kedutan dapat ditelusuri kembali ke rangsangan luaran seperti rangsangan cahaya, ubat bercakap mengenai mioklonus refleks.

sebab-sebab

Mioklonus semula jadi tanpa nilai penyakit boleh berlaku pada fasa tidur dan selepas beban otot yang berat dan memberi isyarat fasa relaksasi otot. Myoclonia dengan merit patologi boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit neurologi. Ia berlaku paling kerap dalam konteks epilepsi, contohnya pada epilepsi myoclonic remaja atau epilepsi myoclonus progresif.

Penyakit bukan epilepsi juga boleh disertai oleh myoclonus. Tidak seperti varian epilepsi, mioklonus penyakit lain boleh dipengaruhi oleh kerengsaan. Syncope menunjukkan mioklonia sebagai gejala. Tics sederhana, penyakit neurodegeneratif dan serangan gementar juga boleh disertai dengan myoclonus.

Sebilangan mioklonus disebabkan oleh kerosakan kortikal, seperti penyakit Creutzfeldt-Jakob, pada ensefalopati metabolik, virus dan toksik, pada sindrom positipoksik akut atau kronik mythlon dan sindrom antikolinergik, dalam sindrom Schwartz-Bartter atau satu. porfiria berselang-seli akut mungkin ada.

Banyak penyakit dan trauma lain yang boleh menyebabkan kerosakan tulang belakang, yang juga boleh mengakibatkan mioklonus. Perubahan aktiviti otot yang tidak normal yang disebabkan oleh aktiviti otak atau saraf tunjang yang tidak normal dianggap sebagai penyebab umum.

Penyakit dengan gejala ini

• Penyakit Creutzfeldt-Jakob
• Sindrom Serotonin

• Sindrom Schwartz-Bartter
• trauma

• epilepsi
• Porphyria

Diagnosis & kursus

Myoclonia nyata dalam bentuk sentakan otot yang tersentak, berirama atau arrhythmic dan boleh berlaku secara fokus, multifokal dan umum. Pengecutan dan kelonggaran otot yang terjejas mengikuti antara satu sama lain dengan cepat. Keamatan latihan berbeza antara tahap lemah dan kuat. Otot-otot kaki yang berdekatan dengan batang tubuh paling kerap terkena kerutan.

Selain itu, pesakit juga boleh mengadu mioklonus ekspresi wajah atau otot-otot batang tubuh. Kesukaran tidak semestinya dikaitkan dengan kemerosotan dalam kehidupan seharian. Bergantung pada penyebab utama, pesakit yang terjejas biasanya mengalami gejala tambahan. Sekiranya kerosakan kortikal atau tulang belakang pada sistem saraf pusat adalah penyebab berlakunya kedutan, beberapa gejala yang menyertainya boleh berlaku.

Dalam kes-kes akut, ini bermula dari sakit kepala yang teruk hingga pergerakan terhad dan gangguan organik dengan pelbagai gejala yang sangat berbeza. Sekiranya kerosakan metabolik pada otak atau saraf tunjang, gejala tertentu untuk kekurangan organ masing-masing boleh berlaku, misalnya proteinuria sekiranya berlaku kerosakan ginjal yang disebabkan.

Doktor menyedari dengan diagnosis visual sama ada pesakit terkena myoclonus. Sebagai peraturan, hanya mioklonia yang berada di atas keparahan tertentu yang menjadi alasan untuk penyiasatan dan penjelasan lanjut mengenai penyebab utama. Dalam kebanyakan kes, penyebab utama didiagnosis sebelum mioklonus teruk berlaku, seperti kekurangan buah pinggang yang menyebabkan ensefalopati.

Doktor boleh menggunakan kaedah pencitraan seperti MRI untuk meneliti penyebabnya dengan lebih teliti dan menentukan keadaan untuk menggambarkan tulang belakang dan otak. Prognosis pesakit bergantung pada penyakit utama yang mencetuskannya.

Komplikasi

Myoclonus, atau otot berkedut, berlaku terutamanya semasa serangan epilepsi. Ini boleh berlangsung beberapa minit, tetapi dalam keadaan terburuk juga boleh menyebabkan status epileptikus, yang berlangsung selama lebih dari 20 minit dan biasanya dikaitkan dengan ketidaksadaran orang yang bersangkutan. Ini adalah kecemasan perubatan dan harus segera dirawat. Kematian epileptikus status adalah sekitar sepuluh peratus.

Mioklonus khas juga boleh berlaku pada penyakit Creutzfeldt Jakob. Dalam penyakit ini, otak diserang oleh prion, yang mengubahnya secara degeneratif. Di samping itu, pesakit lebih cenderung kepada jangkitan saluran kencing atau pernafasan. Selepas beberapa ketika, otak tidak lagi dapat mengawal fungsi penting, sehingga orang yang berkenaan meninggal dunia.

Selanjutnya, sindrom Schwartz-Bartter, peningkatan pelepasan ADH, juga menyebabkan otot berkedut. Akibat ADH terdapat kepekatan natrium yang lebih rendah dalam darah, yang boleh menyebabkan keletihan, kekeliruan dan bahkan koma. Porfiria berselang-seli akut biasanya berjalan lancar, tetapi juga boleh mengakibatkan komplikasi serius.

Di satu pihak, ini boleh merosakkan buah pinggang atau hati, dan ini juga menyebabkan tekanan darah tinggi. Kesukaran bernafas, kelemahan otot atau perubahan pada kulit juga boleh menjadi komplikasi porfiria.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Myoclonia menampakkan dirinya pada otot yang tidak terkawal dan tidak terkawal. Penyakit ini pada dasarnya bukan penyakit dengan sendirinya, tetapi merupakan gejala penyakit lain. Ini bersifat neurologi dan bahkan boleh menyebabkan epilepsi. Sama ada anda perlu berjumpa doktor atau pakar bergantung kepada keparahan penyakit.

Tidak ada keperluan mendesak untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan otot yang sederhana. Dalam kes ini, cukup untuk memberitahu doktor keluarga mengenai kejadian mioklonia semasa pemeriksaan rutin tahunan. Doktor keluarga yang berpengalaman dapat menggunakan diagnosis visual untuk menentukan sama ada penyakit di belakang myoclonia memerlukan rawatan atau tidak. Dari tahap keparahan tertentu, di mana pesakit menderita kekejangan otot dengan serius, lawatan ke pakar neurologi adalah wajib. Penyakit ini boleh menyerang wajah dan menyebabkan kedutan, yang tentunya menyebabkan ketidakupayaan untuk bekerja. Bahkan orang yang berada dalam pekerjaan berbahaya tidak dapat bekerja jika terdapat kejutan yang tidak terkawal dari seluruh otot.

Myclonia pada dasarnya tidak mengancam nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, gejala penyakit ini dapat memberi petunjuk kepada penyakit yang lebih mendalam yang boleh membahayakan. Sekiranya anda kadang-kadang tidak dapat mengawal diri, anda harus berjumpa dengan doktor keluarga anda.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Myoclonia hanyalah gejala penyakit utama. Pada akhirnya, tanpa mengetahui penyebab mioklonia, sedikit yang dapat dikatakan mengenai langkah-langkah terapi yang ditunjukkan. Rawatan kebanyakannya memberi tumpuan kepada merawat penyakit yang mendasari.

Myoclonus selepas kerosakan tulang belakang, kortikal atau lain-lain pada sistem saraf pusat biasanya tidak dapat dirawat secara kausal. Sebaik sahaja kerosakan berlaku, biasanya tidak dapat dibalik sepenuhnya. Oleh itu, gejala myoclonia terutama ditangani dengan langkah-langkah terapi yang menyokong. Langkah-langkah sokongan ini terutamanya merangkumi terapi fisioterapi dan pekerjaan.

Dari segi fisioterapi, pesakit strok, misalnya, telah berjaya memindahkan fungsi kawasan otak yang rosak ke kawasan yang utuh. Pemindahan seperti itu mungkin juga dapat dilakukan untuk mengurangkan atau menghilangkan mioklonus. Dalam kes mioklonus yang disebabkan oleh kerosakan saraf periferal, kadang-kadang ada kemungkinan pertumbuhan semula lengkap tisu saraf yang terjejas.

Prospek & ramalan

Dengan mioklonia, selain otot-otot yang berkedut, terdapat sakit kepala yang sangat teruk. Ini juga boleh menyebabkan pening dan loya, yang boleh mempengaruhi kehidupan pesakit dengan serius. Keputihan pada mioklonia itu sendiri tidak semestinya membawa kepada kemerosotan hidup.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini juga menyebabkan kerosakan pada organ dan saraf tunjang. Ginjal terjejas terutamanya di sini. Sekiranya mioklonus berlaku selepas serangan epilepsi, ia mesti dirawat dengan segera. Myoclonia sering menyebabkan sekatan dan keradangan saluran udara. Ini menyebabkan sesak nafas dan otot lemah.

Rawatan myoclonus bergantung terutamanya pada asal usul penyakit ini. Selalunya penyakit ini tidak dapat dirawat secara khusus. Walau bagaimanapun, gejala mereka dapat dikurangkan sehingga pesakit dapat menjalani kehidupan biasa. Sekiranya tidak ada organ yang rosak semasa miokloni, tidak ada penurunan jangka hayat.

pencegahan

Mioklonus ringan tanpa nilai penyakit mempengaruhi hampir semua orang. Walau bagaimanapun, jika anda tidak membebani otot anda dan juga berlatih teknik relaksasi sebelum tidur, anda tidak akan merasakan kegatalan itu. Mioklonia yang kuat dan berkaitan dengan patologi hanya dapat dicegah sehingga penyakit kausal dapat dicegah.

Anda boleh melakukannya sendiri

Mioklonus yang teruk harus selalu dirawat oleh pakar. Di samping itu, pesakit dapat meningkatkan peluang pemulihan mereka melalui terapi fisioterapi dan pekerjaan. Program fisioterapeutik yang komprehensif, berdasarkan tahap kecacatan dan keadaan hidup pesakit, sangat disarankan untuk pesakit strok.

Kekejangan otot ringan dapat dikurangkan melalui relaksasi, berjalan kaki dan bersenam, antara lain. Sekiranya ini berlaku lebih kerap, pelbagai kaedah relaksasi seperti yoga atau latihan autogenik dapat membantu mengurangkan mioklonus. Di samping itu, faktor tekanan pencetus harus diminimumkan. Ada kemungkinan bahawa myoclonus juga disebabkan oleh kekurangan magnesium sederhana, yang dapat diatasi dengan diet yang kaya dengan magnesium. Mineralnya kaya dengan pisang, kacang, brokoli dan serpihan oat.

Untuk mengelakkan kekejangan di masa hadapan, penting untuk minum secukupnya dan berehat kecil dari semasa ke semasa. Selanjutnya, senaman regangan, mandi penuh yang menenangkan dan mengelakkan alkohol dan kafein membantu. Kejadian dan intensiti otot berkedut harus dicatat dengan bantuan buku harian penyakit. Sesiapa yang terkena mioklonus sederhana atau teruk harus menjalani terapi yang mencukupi bersama dengan doktor keluarga atau kiropraktor mereka.