Mesothelioma pleura

Dekat Mesothelioma pleura ia adalah tumor malignan yang jarang terjadi pada pleura. Dalam kebanyakan kes, hubungan jangka panjang dengan debu asbes dianggap sebagai penyebabnya. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan hanya dapat dirawat secara paliatif.

Apa itu mesothelioma pleura?

Dalam mesothelioma pleura yang berkembang sepenuhnya, keseluruhan pleura dipengaruhi oleh barah. Proses pembentukan dan pertumbuhan barah biasanya memerlukan masa yang lama.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

The Mesothelioma pleura mewakili tumor malignan pada pleura, iaitu pleura. Ia adalah barah dengan prognosis yang sangat buruk. Tumor sering dikenali lewat kerana proses sebelumnya berkembang dengan sangat perlahan. Namun, setelah didiagnosis, jangka hayat median hanya 18 bulan.

Sudah tentu, terdapat juga penyimpangan yang melampau dalam kes individu. Walau bagaimanapun, penyembuhan biasanya tidak mungkin dilakukan kerana diagnosis biasanya hanya dibuat apabila hampir keseluruhan pleura terjejas. Setelah terdedah kepada asbes, mesothelioma pleura dapat berkembang setelah sekitar 20 hingga 50 tahun. Kanser ini dulu jarang berlaku.

Namun, kekerapannya semakin meningkat dan, menurut perkiraan oleh saintis, akan memuncak pada tahun 1930-an. Hanya selepas itu pengaruh debu asbestos selama berpuluh-puluh tahun berlaku. Ini terutama mempengaruhi orang yang pernah bekerja dengan asbestos. Pleura mewakili kulit luar paru-paru, menutupnya sepenuhnya dan pada masa yang sama melapisi rongga dada.

Ia terdiri daripada lapisan epitel skuamosa, yang dipisahkan dari lapisan tisu penghubung oleh ruang pleura. Kedua-dua lapisan boleh terkena tumor. Tumor sel skuamosa disebut sebagai mesothelioma epitelium dan tumor lapisan tisu penghubung sebagai mesothelioma sarcomadoid.

Jenis campuran kedua-dua mesothelioma disebut mesothelioma biphasic. Mesothelioma epitelium adalah yang paling biasa. Mesothelioma Sarcomadoid adalah yang paling jarang.

sebab-sebab

Penyebab utama mesothelioma pleura adalah pendedahan pekerjaan jangka panjang orang yang terkena debu asbestos. Langkah keselamatan pekerjaan hari ini sebahagian besarnya menghalang asbestos atau habuk serat mineral lain daripada disedut. Walau bagaimanapun, bahaya bahan ini sebelumnya tidak diketahui.

Asbestos atau gentian mineral lain terdiri daripada gentian silikat rantai panjang. Apabila serat-serat ini dihirup, mereka bersendi di paru-paru dan pleura tanpa putus. Dalam usaha menghilangkan serat, sistem kekebalan tubuh menimbulkan tindak balas keradangan di kawasan yang terjejas, yang selalu dikaitkan dengan kematian tisu.

Oleh kerana serat asbestos tidak larut, keradangan menjadi kronik. Walau bagaimanapun, sel-sel tisu mati pleura atau paru-paru harus selalu diganti. Penjanaan semula tisu kekal dapat, setelah sekian lama, juga menghasilkan sel degenerasi yang kehilangan kendali atas pembelahan sel. Kanser berkembang.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam mesothelioma pleura yang berkembang sepenuhnya, keseluruhan pleura dipengaruhi oleh barah. Proses pembentukan dan pertumbuhan barah biasanya memerlukan masa yang lama. Reaksi keradangan kronik bermula dengan pendedahan pertama pada serat asbestos. Walau bagaimanapun, tidak ada gejala yang muncul pada awalnya.

Menjelang perkembangan tumor, perubahan tisu dapat terjadi dalam konteks yang disebut asbestosis atau paru-paru debu, yang dapat menyebabkan masalah pernafasan. Mesothelioma pleura juga boleh berkembang tanpa asbestosis sebelumnya.

Gejala pertama sering hanya muncul pada tahap yang sangat lewat, apabila hampir keseluruhan pleura terjejas. Gejala khas adalah sesak nafas, kerengsaan tekak kronik, penurunan berat badan yang teruk, keadaan keletihan dan kesakitan yang teruk di kawasan dada. Efusi pleura yang disebut sering berlaku.

Ini timbul dari pembentukan cecair semasa proses keradangan pada pleura. Kesukaran bernafas dan sakit disebabkan oleh satu sisi oleh pengumpulan cecair ini dan di sisi lain oleh pemejalan pleura akibat pertumbuhan barah. Paru-paru tidak lagi dapat mengembang dengan baik.

Metastasis terbentuk agak lewat. Penyakit ini selalu membawa kepada kematian jika tidak dirawat. Biasanya tidak dapat disembuhkan walaupun melalui terapi. Tetapi masa bertahan dapat ditingkatkan sedikit.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis mesothelioma pleura biasanya hanya dibuat pada tahap lanjut.Prosedur pengimejan seperti pemeriksaan CT, MRI atau X-ray dijalankan. Bronkoskopi dengan pensampelan dilakukan untuk membezakannya dari karsinoma bronkial dalam diagnosis pembezaan.

Dalam kes tusukan pleura, pengesanan sel-sel tumor adalah mungkin dalam beberapa kes, tetapi kekurangan pengesanan tidak mengesampingkan mesothelioma pleura. Cara yang paling pasti untuk mengesahkan diagnosis adalah melalui torakoskopi.

Komplikasi

Malangnya, mesothelioma pleura tidak lagi dapat dirawat atau sembuh sepenuhnya. Kerana tumor, jangka hayat orang yang terkena itu berkurang secara drastik. Walau bagaimanapun, perjalanan selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada tahap keparahan dan lokasi tepat tumor ini, sehingga ramalan umum tidak mungkin dilakukan. Pesakit dengan penyakit ini terutamanya mengalami kesukaran bernafas yang teruk.

Ini menyebabkan gas terkekang dan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke badan. Keletihan dan keletihan kekal juga boleh berlaku disebabkan oleh mesothelioma pleura dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terkena. Dalam kebanyakan kes, orang juga mengalami sakit dada dan penurunan berat badan yang teruk. Metastasis juga dapat berkembang dan terus membawa kepada barah di kawasan lain di badan.

Sebagai peraturan, orang yang terkena mati sebelum waktunya disebabkan oleh mesothelioma pleura. Mesothelioma pleura tidak lagi dapat dirawat. Pelbagai terapi dapat mengurangkan simptom dan memperpanjang jangka hayat pesakit. Walau bagaimanapun, ini selalu merupakan langkah penenang. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi tertentu.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dengan mesothelioma pleura, lawatan ke doktor selalu diperlukan. Penyakit ini tidak sembuh dengan sendirinya dan dalam kebanyakan kes gejala bertambah buruk jika tidak ada rawatan yang dimulakan. Rawatan lebih awal bermula, semakin besar kemungkinan penyakit ini positif. Doktor kemudian harus berunding sekiranya mesothelioma pleura menyebabkan gejala di kawasan paru-paru.

Orang mengalami batuk yang teruk dan umumnya mengalami masalah pernafasan. Terdapat juga keletihan dan penurunan berat badan yang teruk tanpa sebab tertentu. Sekiranya mesothelioma pleura masih tidak dirawat, metastasis akan terbentuk dan orang yang berkenaan akan terus mati. Jangka hayat dikurangkan dengan ketara dan dihalang oleh penyakit ini.

Selain itu, sakit dada dapat menunjukkan mesothelioma pleura dan harus diperiksa oleh doktor jika tidak hilang sendiri dan berlaku dalam jangka masa yang lebih lama. Biasanya, mesothelioma pleura dapat didiagnosis oleh pakar bedah. Bagaimanapun, rawatan selanjutnya memerlukan pembedahan dan oleh itu dijalankan di hospital.

Rawatan & Terapi

Sama dengan tumor ganas yang lain, ketiga kaedah rawatan pembedahan, radiasi dan kemoterapi digabungkan antara satu sama lain dalam mesothelioma pleura. Tidak ada cadangan umum untuk menjalankan terapi. Rawatan bergantung pada kecergasan fizikal dan tahap penyakit.

Dalam mesothelioma pleura unilateral, penyingkiran satu setengah paru-paru termasuk pleura dapat membantu memanjangkan umur. Kaedah pembedahan kemudiannya digabungkan dengan kemoterapi dan radiasi. Dalam kemoterapi, agen sitostatik Permetrexed diberikan bersama dengan sediaan yang mengandungi platinum.

Telah juga ditunjukkan bahawa pemberian tambahan antibodi monoklonal yang menghalang pertumbuhan vaskular bevacizumab meningkatkan masa bertahan. Biasanya, ini hanya beberapa bulan. Namun, dalam kes yang jarang berlaku, jangka hayat telah diperpanjang beberapa tahun. Terapi adalah langkah paliatif. Penyembuhan tidak boleh diandaikan.

pencegahan

Mesothelioma pleura hanya dapat dicegah dengan berkesan dengan mencegah pendedahan asbes atau serat mineral. Orang yang terdedah sebelumnya semestinya menahan diri dari merokok, kerana ini meningkatkan risiko terkena mesothelioma pleura.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena mesothelioma pleura mempunyai langkah-langkah yang sangat sedikit atau hanya sangat terhad untuk rawatan susulan langsung. Mereka yang terjejas terutama bergantung pada diagnosis cepat dan awal sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Sekiranya tumor sudah merebak di dalam badan, penyakit ini kadang-kadang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Dalam kes ini, jangka hayat pesakit dapat dikurangkan dengan ketara oleh mesothelioma pleura. Orang biasanya memerlukan kemoterapi untuk membuang tumor. Sebilangan besar mereka yang terjejas juga memerlukan sokongan dan penjagaan keluarga dan rakan mereka sendiri.

Antara lain, percakapan yang penuh kasih sayang dan intensif mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini dan juga dapat mencegah kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Walaupun selepas terapi berjaya, pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting untuk mengesan tumor lain pada peringkat awal. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis, sehingga ramalan umum tidak dapat dibuat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana diagnosis mesothelioma pleura pada amnya agak terlambat, pesakit biasanya sukar menyumbang apa-apa dalam proses penyembuhan. Oleh itu, tumpuannya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup dan kesejahteraannya sendiri.

Di satu pihak, disarankan agar pesakit mengelakkan tekanan pada paru-paru yang berpenyakit. Ini termasuk, antara lain, merokok, tinggal di lokasi kota yang tercemar dengan debu halus, dan juga aktiviti sukan yang sengit. Sebaliknya, perjalanan ke kawasan dengan kualiti udara yang sangat baik berguna, jika masih mungkin. Ini juga dapat mengurangkan tekanan yang tidak perlu, yang akan memberikan tekanan tambahan pada tubuh yang sudah lemah. Pesakit juga disarankan untuk belajar latihan pernafasan khas untuk menguatkan paru-paru.

Sebaliknya, disarankan untuk mendapatkan sokongan psikologi juga. Penyakit tumor adalah titik perubahan yang serius dalam hidup, yang lebih mudah bagi pesakit untuk berurusan dengan terapi yang berkelayakan atau lawatan ke kumpulan bantuan diri. Kemungkinan prasangka atau rasa malu harus diketepikan dengan latar belakang keparahan penyakit.

Dalam soal pemakanan, anda juga harus memperhatikan kesejahteraan anda. Anda boleh makan apa yang sedap. Kerana kehilangan selera makan yang ada, yang penting adalah pengambilan kalori dan nutrien yang mencukupi.