Apa yang Menyebabkan Sindrom Carpal Tunnel Semasa Kehamilan, dan Bagaimana Rawatannya?

Sindrom dan kehamilan terowong karpal

Sindrom terowong karpal (CTS) biasanya dilihat pada kehamilan. CTS berlaku pada 4 peratus populasi umum, tetapi berlaku pada 31 hingga 62 peratus wanita hamil, menganggarkan kajian pada tahun 2015.

Pakar tidak pasti apa yang menjadikan CTS begitu biasa semasa kehamilan, tetapi mereka berpendapat pembengkakan yang berkaitan dengan hormon mungkin menjadi penyebabnya. Sama seperti pengekalan cecair pada kehamilan boleh menyebabkan pergelangan kaki dan jari anda membengkak, ia juga boleh menyebabkan pembengkakan yang membawa kepada CTS.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai CTS semasa kehamilan.

Apakah simptom sindrom karpal pada kehamilan?

Gejala biasa CTS pada kehamilan termasuk:

• mati rasa dan kesemutan (hampir seperti rasa jarum dan jarum) pada jari, pergelangan tangan, dan tangan, yang mungkin bertambah buruk pada waktu malam
• sensasi berdenyut di tangan, pergelangan tangan, dan jari
• jari bengkak
• masalah mencengkam objek dan masalah melakukan kemahiran motor halus, seperti menyarung baju atau mengeratkan kalung pada kalung

Satu atau kedua tangan mungkin terkena. Kajian pada tahun 2012 mendapati bahawa hampir 50 peratus peserta hamil dengan CTS memilikinya di kedua tangannya.

Gejala mungkin bertambah buruk semasa kehamilan berlangsung. Satu kajian mendapati 40 peratus peserta melaporkan timbulnya gejala CTS setelah 30 minggu kehamilan. Ini adalah ketika pertambahan berat badan dan pengekalan cecair berlaku.

Apa yang menyebabkan sindrom carpal tunnel?

CTS berlaku apabila saraf median menjadi mampat ketika melewati terowong karpal di pergelangan tangan. Saraf median berjalan dari leher, bawah lengan, dan ke pergelangan tangan. Saraf ini mengawal perasaan di jari.

Terowong karpal adalah lorong sempit yang terdiri dari tulang dan ligamen "karpal" kecil. Apabila terowong disempit oleh pembengkakan, sarafnya dimampatkan. Ini menyebabkan rasa sakit di tangan dan mati rasa atau terbakar di jari.

Gambarajah saraf median

[PETA BADAN DITERIMA: / peta-tubuh manusia / median-saraf]

Adakah beberapa wanita hamil berisiko meningkat?

Sebilangan wanita hamil lebih cenderung untuk menghidap CTS daripada yang lain. Berikut adalah beberapa faktor risiko CTS:

Berat badan berlebihan atau gemuk sebelum hamil

Tidak jelas apakah berat badan menyebabkan CTS, tetapi wanita hamil yang berlebihan berat badan atau gemuk menerima diagnosis dengan keadaan lebih kerap daripada wanita hamil yang tidak berlebihan berat badan atau gemuk.

Menghidap diabetes atau darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan

Diabetes kehamilan dan hipertensi kehamilan boleh menyebabkan pengekalan cecair dan pembengkakan berikutnya. Ini seterusnya dapat meningkatkan risiko CTS.

Tahap gula dalam darah yang tinggi juga boleh menyebabkan keradangan, termasuk terowong karpal. Ini boleh meningkatkan risiko CTS.

Kehamilan masa lalu

Relaxin dapat dilihat dalam jumlah yang lebih tinggi pada kehamilan berikutnya. Hormon ini membantu pelvis dan serviks mengembang semasa kehamilan sebagai persediaan untuk melahirkan anak. Ia juga boleh menyebabkan keradangan di terowong karpal, meremas saraf median.

Bagaimana CTS didiagnosis semasa kehamilan?

CTS paling kerap didiagnosis berdasarkan perihalan gejala anda kepada doktor anda. Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan fizikal.

Semasa ujian fizikal, doktor anda mungkin menggunakan ujian elektrodiagnostik untuk mengesahkan diagnosis, jika diperlukan. Ujian elektrodagnostik menggunakan jarum nipis atau elektrod (wayar yang ditempelkan ke kulit) untuk merakam dan menganalisis isyarat yang dihantar dan diterima oleh saraf anda. Kerosakan pada saraf median dapat melambatkan atau menyekat isyarat elektrik ini.

Doktor anda juga boleh menggunakan tanda Tinel untuk mengenal pasti kerosakan saraf. Ujian ini juga boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian fizikal. Semasa ujian, doktor anda akan mengetuk kawasan dengan saraf yang ringan. Sekiranya anda merasakan sensasi kesemutan, ini dapat menunjukkan kerosakan saraf.

Ujian tanda dan elektrodagnostik tin selamat digunakan semasa mengandung.

Cara merawat sindrom carpal tunnel pada kehamilan

Sebilangan besar doktor mengesyorkan merawat CTS secara konservatif pada kehamilan. Ini kerana banyak orang akan mengalami kelegaan dalam beberapa minggu dan bulan setelah melahirkan.Dalam satu kajian, hanya 1 daripada 6 peserta yang mengalami CTS semasa kehamilan masih mengalami gejala 12 bulan selepas melahirkan.

Anda lebih cenderung untuk terus mengalami CTS selepas melahirkan jika gejala CTS anda bermula lebih awal pada kehamilan anda atau jika gejala anda teruk.

Rawatan berikut boleh digunakan dengan selamat semasa kehamilan:

• Gunakan serpihan. Cari pendakap yang memastikan pergelangan tangan anda berada dalam kedudukan neutral (tidak bengkok). Apabila gejala cenderung menjadi lebih teruk, memakai baju kurung pada waktu malam mungkin sangat bermanfaat. Sekiranya praktikal, anda juga boleh memakainya pada waktu siang.
• Kurangkan aktiviti yang menyebabkan pergelangan tangan anda bengkok. Ini termasuk menaip pada papan kekunci.
• Gunakan terapi sejuk. Sapukan ais yang dibalut tuala ke pergelangan tangan anda selama kira-kira 10 minit, beberapa kali sehari, untuk membantu mengurangkan bengkak. Anda juga boleh mencuba apa yang disebut "mandi kontras": Rendam pergelangan tangan anda dengan air sejuk selama kira-kira satu minit, kemudian di air suam selama satu minit lagi. Terus bergantian selama lima hingga enam minit. Ulangi sekerap yang praktikal.
• Rehat. Setiap kali anda merasa sakit atau keletihan di pergelangan tangan, rehatkannya sebentar, atau beralih ke aktiviti lain.
• Angkat pergelangan tangan anda bila-bila masa anda boleh. Anda boleh menggunakan bantal untuk melakukannya.
• Berlatih yoga. Hasil dari satu kajian mendapati bahawa berlatih yoga dapat mengurangkan rasa sakit dan meningkatkan kekuatan cengkaman pada orang dengan CTS. Lebih banyak penyelidikan diperlukan, terutamanya untuk memahami faedah CTS yang berkaitan dengan kehamilan.
• Dapatkan terapi fizikal. Terapi pelepasan myofascial dapat mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan CTS dan meningkatkan fungsi tangan. Ini adalah sejenis urutan untuk mengurangkan sesak dan sesak pada ligamen dan otot.
• Ambil ubat penahan sakit. Menggunakan asetaminofen (Tylenol) pada bila-bila masa kehamilan pada amnya dianggap selamat, selagi anda tidak melebihi 3,000 mg setiap hari. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai kebimbangan. Elakkan ibuprofen (Advil) semasa kehamilan melainkan jika ia diluluskan secara khusus untuk digunakan oleh doktor anda. Ibuprofen dikaitkan dengan cecair amniotik rendah dan beberapa keadaan lain.

Sindrom terowong karpal dan penyusuan susu ibu

Penyusuan susu ibu mungkin menyakitkan dengan CTS kerana anda perlu menggunakan pergelangan tangan untuk memegang kepala bayi dan payudara anda dalam kedudukan yang betul untuk menyusu. Cuba bereksperimen dengan kedudukan yang berbeza. Gunakan bantal dan selimut untuk menopang, menyokong, atau menyangga bila diperlukan.

Anda mungkin mendapati bahawa penyusuan ketika berbaring di sebelah anda dengan bayi menghadap anda berfungsi dengan baik. "Pegangan bola sepak" juga mungkin lebih mudah di pergelangan tangan. Dengan kedudukan ini, anda duduk tegak dan letakkan bayi anda di sisi lengan anda dengan kepala bayi anda dekat dengan batang badan anda.

Anda mungkin lebih suka menyusu bebas tangan, di mana bayi anda menyusu semasa berada di selendang yang dipakai dekat dengan badan anda.

Sekiranya anda menghadapi masalah menyusui atau mencari posisi yang selesa untuk anda dan bayi, pertimbangkan untuk berbincang dengan perunding laktasi. Mereka dapat membantu anda mempelajari kedudukan yang selesa dan dapat membantu mengenal pasti masalah yang anda atau bayi anda alami semasa menyusui.

Apa pandangan?

CTS biasa berlaku semasa kehamilan. Langkah-langkah sederhana seperti splinting dan pengambilan acetaminophen adalah terapi standard dan biasanya melegakan.

Sebilangan besar orang akan melihat gejala mereka hilang dalam masa 12 bulan selepas melahirkan. Namun, dalam beberapa kes, boleh memakan masa bertahun-tahun. Bercakap dengan doktor anda mengenai cara menguruskan gejala anda dengan selamat.