Pyometra

The Pyometra adalah kesan sampingan yang sangat jarang berlaku pada pelbagai penyakit perut pada wanita. Sekiranya diakui tepat pada waktunya, biasanya tidak menyebabkan masalah kesihatan lebih lanjut. Walau bagaimanapun, tidak menguntungkan bahawa dalam kes pesakit yang lebih tua sering tidak didiagnosis dan dirawat pada waktunya - dengan akibat yang sering membawa maut.

Apa itu Pyometra?

Pyometra adalah kesesakan rembesan purulen di rahim. Ia berlaku melalui penutupan saluran serviks (serviks). Pyometra bukan penyakit bebas dan biasanya timbul berkaitan dengan penyakit lain pada saluran urogenital wanita. Sebilangan besar kes pyometra yang didokumentasikan adalah pada wanita pascamenopause.

Tidak kelihatan seperti biasa pada wanita yang lebih muda. Ia berlaku bersamaan dengan keradangan bakteria pada vagina dan rahim: patogen yang masuk melalui faraj naik ke rahim dan bahkan boleh menyebabkan saluran tuba dan radang ovari. Sebilangan besar daripada mereka adalah Escherichia coli, staphylococci, chlamydia, enterococci dan streptococci. Keradangan pada lapisan rahim (endometritis) berlaku di rahim.

Sekiranya saluran serviks disempit atau ditutup, cecair purulen akan terbentuk di rahim. Tumor perut, jangkitan perut dan kontraseptif mekanikal seperti pessary dan IUD mempunyai kesan positif pada pyometra. Nanah di rahim harus dikeringkan secepat mungkin untuk mengelakkan pecahnya rahim. Sekiranya patogen menyebar melalui aliran darah, ada bahaya akut bagi kehidupan.

sebab-sebab

Pada pesakit tua, pyometra biasanya berlaku berkaitan dengan karsinoma serviks malignan. Wanita muda kadang-kadang mendapatkannya selepas pembedahan yang merosakkan serviks. Keradangan serviks, pengikisan rahim, benda asing, polip rahim yang menghasilkan tisu nekrotik dan mioma degeneratif juga boleh bertanggungjawab terhadap kejadian pyometra.

Kesesakan lubang dan keradangan rahim juga boleh menyebabkan pengumpulan nanah. Kes pyometra spontan juga telah didokumentasikan. Wanita sangat berisiko di mana selaput lendir rahim telah diubah oleh myoma (tumor jinak), karsinoma atau polip. Pyometra juga sering berlaku apabila terdapat peningkatan risiko keradangan rahim. Ini terutama berlaku pada wanita yang baru melahirkan dan wanita yang telah menopaus.

Pada yang terakhir, membran mukus rahim menawarkan perlindungan yang lebih sedikit terhadap bakteria menyerang kerana penurunan tahap estrogen. Penggunaan alat kontraseptif mekanikal juga meningkatkan risiko penyebaran patogen di dalam rahim. Perkara yang sama berlaku untuk jangkitan dengan penyakit kelamin (gonorea).

Pesakit yang lebih tua biasanya mengalami peningkatan, mungkin pelepasan bernanah, sakit di perut dan - jika keradangan telah merebak lebih jauh - demam dan gejala tertentu yang menunjukkan penyumbatan serviks. Wanita muda mengadu tempoh haid yang berpanjangan, pendarahan antara haid, bercak, dan pelepasan berbau busuk.

Sekiranya nanah menumpuk di rahim bengkak seperti belon hingga ke tuba fallopi dan ovari, ada bahaya bagi nyawa. Sekiranya sekurang-kurangnya sebahagiannya mengalir ke dalam faraj, ia masih boleh menyebabkan peritonitis, pembentukan abses dan perut akut (sakit seperti kolik yang melampau di bahagian bawah perut). Bergantung pada jenis agen penyebab, pyometra boleh disertai dengan gejala seperti sensasi terbakar dan sakit ketika membuang air kecil dan kerap membuang air kecil. Pada pesakit tua, ia berlaku tanpa gejala.

Penyakit dengan gejala ini

• kanser serviks
• Faraj

• Pecah rahim
• Kesesakan lubang

• Endometritis
• Ooforitis

Diagnosis & kursus

Pemeriksaan perut menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap tekanan. Palpasi rahim menyebabkan kesakitan yang teruk bagi pesakit. Rahim yang bengkak teruk dapat dilihat dengan baik pada ultrasound, MRI dan CT. Smear dari serviks memberikan maklumat mengenai patogen mana yang terlibat dalam proses penyakit. Selain bakteria khas, terdapat juga Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis dan kuman yang khas dari tuberkulosis rahim.

Sekiranya sel-sel membran mukus serviks diperiksa, doktor dapat mengetahui sama ada pesakit itu juga menghidap barah rahim atau barah serviks. Sampel air kencing dapat mengesampingkan adanya keradangan ginjal (gejala!). Ujian darah memberi petunjuk umum bahawa terdapat keradangan di dalam badan.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, ada kemungkinan keadaan pesakit akan bertambah baik. Masalahnya dengan mereka yang terkena pada usia lanjut, bagaimanapun, adalah ketika diagnosis dibuat, mereka kadang-kadang sudah berada dalam keadaan kritikal dan diperlukan intervensi yang cepat (kematian dengan pyometra adalah 30 hingga 100 peratus).

Komplikasi

Pyometra berlaku apabila nanah terkumpul akibat keradangan rahim, yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Komplikasi yang paling ditakuti tetapi jarang berlaku adalah apabila terlalu banyak nanah terkumpul di rahim, menyebabkannya terkoyak. Nanah yang terkumpul kemudian boleh masuk ke rongga perut dan menjangkiti organ lain.

Pertama sekali, peritoneum menjadi radang (peritonitis) kerana mengelilingi organ-organ perut dan dengan itu melindungi mereka. Walau bagaimanapun, jangkitan boleh merebak lebih jauh dan dengan itu juga mencemarkan dan membakar organ perut seperti usus. Ini menimbulkan sakit perut yang teruk (perut akut), yang mengancam nyawa dan oleh itu harus dirawat secepat mungkin.

Keradangan juga boleh merebak secara sistematik dan dengan demikian menyebabkan sepsis yang mengancam nyawa; dalam kes keradangan rahim, seseorang berbicara tentang demam nifas. Di samping itu, bakteria pencetus dapat menghasilkan racun yang dapat memusnahkan buah pinggang atau hati. Komplikasi lain yang lebih biasa ialah penumpukan nanah di saluran tuba, menyebabkan keradangan pada saluran tuba (salpingitis).

Ia juga boleh mencapai ovari dan membakarnya (oophoritis). Ini boleh menyebabkan gangguan pada kitaran haid, yang boleh menyebabkan kemandulan jika sel telur tertarik.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Pyometra adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan segera. Inilah sebabnya mengapa anda harus berjumpa dengan pakar sakit puan anda sebaik sahaja gejala pertama muncul, seperti kekejangan di perut, sakit perut atau demam. Pelepasan, pendarahan yang tidak biasa, dan kencing yang menyakitkan adalah tanda amaran yang perlu dijelaskan. Semasa penyakit itu berlanjutan, sakit haid mungkin berlaku. Pada masa yang sama, pendarahan dan bintik antara haid berlaku dan tempohnya berlangsung lebih lama. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.

Sekiranya terdapat demam tinggi atau perasaan sakit umum, gejala mesti dijelaskan di hospital atau di bilik kecemasan ginekologi.Penjelasan segera amat disarankan sekiranya diketahui penyebab pyometra. Gejala yang timbul selepas radang pada vagina atau selepas pembedahan di kawasan kemaluan harus segera dirawat. Wanita pascamenopause dan pesakit barah mesti mengalami kelainan seperti sakit, keputihan atau gejala demam dengan cepat. Dengan diagnosis segera, pyometra dapat dirawat dengan baik dan biasanya tidak mengakibatkan komplikasi besar.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan pesakit dengan rahim yang bengkak terdiri terutamanya dari pembedahan melebarkan serviks dan membiarkan nanah mengalir (saliran). Kemudian rahim dibilas dengan larutan pembasmi kuman iodin. Selain itu, penyakit lain yang berlaku bersama dengan pyometra mesti dirawat (terapi radiasi untuk barah, pemberian antibiotik untuk radang rahim).

Walau bagaimanapun, ibu baru diberi antibiotik yang tidak masuk ke dalam susu ibu. Pesakit yang disyaki dijangkiti pasangannya juga mesti diperiksa oleh doktor dan dirawat dengan sewajarnya. Wanita yang sudah mengalami radang rahim dengan pyometra pasti harus menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala pada selang waktu yang lebih pendek, kerana kadar kambuh dalam dua tahun setelah diagnosis adalah antara 22 dan 31 persen.

Prospek & ramalan

Dalam kebanyakan kes, pyometra dapat diobati dengan baik, sehingga penyakit ini berkembang secara positif. Sayangnya, penyakit ini sering didiagnosis agak lewat, yang boleh menyukarkan rawatan. Dalam keadaan terburuk, pyometra boleh merobek rahim jika terlalu banyak nanah terkumpul di sana. Nanah boleh bocor dan menyebabkan jangkitan dan keradangan pada organ. Atas sebab ini, diagnosis awal penyakit sangat penting.

Sekiranya keradangan ini tidak dirawat, ia boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Tidak biasa bagi pyometra menyebabkan demam dan sakit kepala. Sebilangan besar wanita juga menderita gangguan kitaran haid dan dengan demikian sering berubah-ubah mood. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan dijalankan dengan bantuan antibiotik dan membawa kepada penyakit yang positif.

Kadang-kadang pyometra berlaku lagi dalam perjalanan hidup, di mana rawatan baru juga berjalan tanpa komplikasi.

pencegahan

Bagi pesakit yang lebih tua, pencegahan terdiri daripada pemeriksaan saringan ginekologi dan barah secara berkala. Wanita yang aktif secara seksual boleh menggunakan kebersihan intim yang sihat (tidak ada semburan intim dan hanya losyen basuh tanpa sabun) untuk memastikan bahawa flora bakteria semulajadi vagina tetap sihat. Di samping itu, kondom melindungi daripada bakteria dan patogen lain.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya disyaki pyometra, pakar sakit puan harus segera berjumpa. Rawatan keradangan rahim dapat disokong dengan pelbagai rawatan di rumah. Aplikasi penyejuk atau suam di bahagian atas perut seperti botol air panas, bantal batu ceri atau kompres ais membantu mengatasi kesakitan. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, disyorkan mandi pinggul suam dengan bunga jerami, bunga Bach dan bahan tambahan yang serupa. Titisan tanaman segar yang dibuat dari coneflower, chamomile, thyme, saw palmetto atau yarrow juga mempunyai kesan anti-radang dan melegakan kesakitan.

Penyebaran keradangan lebih lanjut dapat dielakkan dengan melakukan tanpa pakaian dalam pada waktu malam dan memakai seluar kebersihan dari farmasi pada siang hari. Di samping itu, kawasan kemaluan harus dijaga dengan kerap dan berhati-hati. Ubat rumah yang dicuba dan diuji untuk radang rahim, misalnya, garam Schuessler, minyak marjoram dan makanan tambahan, yang memberi nutrien dan mineral penting kepada tubuh. Sistem kekebalan tubuh yang kuat mendorong penyembuhan keradangan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.

Di samping itu, rehat dan rehat di tempat tidur sangat penting. Semasa pyometra disembuhkan, tekanan dan senaman setiap hari harus dielakkan. Sekiranya simptom berterusan walaupun terdapat semua langkah, pakar sakit puan harus mendapatkan nasihat untuk penjelasan lebih lanjut untuk mengelakkan penyebaran keradangan.