Esofagitis refluks

The Esofagitis refluks adalah penyakit yang semakin meningkat sejak kebelakangan ini. Menurut statistik, sekurang-kurangnya 10% populasi di negara perindustrian menderita bentuk esofagitis ini.

Apa itu esofagitis refluks?

Pada a Esofagitis refluks membran mukus di bahagian bawah esofagus meradang. Keradangan ini disebabkan oleh aliran balik (refluks) jus pencernaan dari perut ke dalam gullet (esofagus).

Sekiranya asid hidroklorik, pepsin atau asid hempedu bertindak pada esofagus untuk masa yang lama, mereka merengsakan dan merosakkan membran mukusnya. Pada 65% mereka yang terkena, tidak ada tanda-tanda keradangan yang terdeteksi semasa endoskopi, walaupun terdapat gejala yang teruk dan menyakitkan. Esofagitis refluks jenis ini dikenali sebagai "esofagitis refluks tidak erosif" (NERD). "Erosive" di sini merujuk kepada perubahan yang kelihatan, dangkal dan radang pada lapisan esofagus.

35% pesakit menderita "erosive reflux esophagitis" (GERD). Semasa endoskopi, tanda-tanda keradangan yang jelas dapat dilihat. Esofagitis refluks juga disebut sebagai penyakit refluks.

sebab-sebab

Penyebab yang dijangkakan Esofagitis refluks pada prinsipnya hanya merujuk kepada sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan refluks asid gastrik dll.

Masih belum diketahui mengapa ini akhirnya menyebabkan keradangan esofagus pada sesetengah orang dan bukan pada orang lain. Punca ini terbahagi kepada penyebab langsung (primer) dan tidak langsung (sekunder) dan mempengaruhi mekanisme penutupan esofagus dan perut. Pergerakan pengangkutan beralun otot esofagus (peristalsis) juga boleh terjejas.

Penyebab langsungnya termasuk makanan tertentu seperti lemak, perangsang seperti alkohol atau komponen makanan yang menjengkelkan seperti kafein, teh dan pudina. Di samping itu, terdapat perubahan pada tahap hormon, seperti boleh berlaku semasa kehamilan. Tekanan psikologi, otot lemah yang berkaitan dengan usia, perubahan keadaan tekanan di perut kerana sembelit, kehamilan, dll.

Penyebab sekunder esofagitis refluks adalah berdasarkan penyakit lain, seperti perubahan tidak normal atau operasi di pintu masuk perut atau kerosakan operasi pada sfingter esofagus bawah (sejenis sfinkter). Pada bayi pramatang, otot ini selalunya belum berkembang dengan betul. Penyakit kronik, radang seperti scleroderma atau penyakit saraf akibat diabetes juga merupakan penyebab tidak langsung esofagitis refluks.

Secara umum, kelebihan berat badan atau mengalami hernia diafragma, yang menyebabkan sebahagian perut menonjol, adalah faktor risiko.

Gejala, penyakit & tanda

Simptom utama penyakit ini adalah pedih ulu hati, sakit terbakar di belakang tulang dada dan di bahagian atas perut. Rasanya seperti sesuatu yang tajam menyala di kawasan perut dan kerongkongan. Di samping itu, terdapat perasaan tekanan dan panas di dada, yang sering salah dikaitkan dengan penyakit jantung.

Pedih ulu hati berlaku pada mulanya selepas makan dan kemudian tanpa makanan. Ia meningkat ketika anda berbaring atau ketika anda membungkuk. Selain itu, mereka yang terjejas sering merasa asam dan udara dan asid perut naik ke mulut. Nafas berbau berkembang.

Sentuhan berterusan dengan asid menyebabkan lapisan esofagus menjadi jengkel dan meradang. Ini menampakkan diri dalam kesukaran menelan dan sakit tekak. Bagi sesetengah pesakit, tekak terasa sangat kering, tetapi minum terlalu banyak tidak menghilangkan rasa kering ini.

Bagi yang lain, keradangan itu membuat mereka merasa seolah-olah ada sesuatu yang tersekat di kerongkong mereka, yang menyebabkan pembersihan tekak mereka berterusan dan batuk yang mudah marah pada waktu malam. Kerakusan juga boleh berlaku. Pesakit sering makan lebih sedikit kerana sukar menelan dan sakit di kerongkongan. Sekiranya penyakit ini berterusan, penurunan berat badan mungkin berlaku. Sekiranya tidak dirawat, keradangan boleh merebak ke laring dan paru-paru.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosis a Esofagitis refluks dilakukan melalui esofagoskopi, pemeriksaan esofagus dengan bantuan tiub kamera, dan gastroskopi, pantulan perut.

Sekiranya perubahan pada selaput lendir dapat dilihat, maka penyakit ini dapat dikelaskan. Di samping itu, terdapat pilihan untuk mengambil sampel tisu kecil semasa pemeriksaan ini. Pengukuran asid 24 jam, pH-metry, dilakukan dan memungkinkan pernyataan dibuat mengenai tempoh dan kekuatan refluks asid dalam sehari.

Manometri esofagus, pengukuran fungsi otot, jarang dilakukan hari ini. Esofagitis refluks membawa kepada esofagus beret dalam sebilangan kecil kes.

Membran mukosa esofagus berubah, strukturnya menyerupai mukosa gastrik. Selaput lendir yang berubah ini boleh menyebabkan ulser atau barah esofagus.

Komplikasi

Gejala esofagitis refluks sangat tidak menyenangkan dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Kerana itu, keadaan ini perlu didiagnosis dan dirawat lebih awal. Mereka yang terjejas terutamanya menderita pedih ulu hati. Pedih ulu hati itu sendiri berlaku terutamanya setelah makan makanan masam atau masin dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas.

Bersendawa berterusan atau batuk yang kuat juga boleh muncul kerana penyakit ini. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami sesak nafas. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, dalam keadaan terburuk ia boleh menyebabkan pembentukan bisul dan seterusnya barah di kerongkongan. Ini juga boleh menyebabkan kematian pesakit. Dalam kebanyakan kes, esofagitis refluks dapat dirawat dengan ubat.

Tidak ada komplikasi atau aduan lain. Yang paling penting, pedih ulu hati dapat diatasi. Tambahan pula, banyak penghidap bergantung pada intervensi pembedahan, yang dapat melegakan gejala secara kekal dan membatasi pengeluaran asid pada perut.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Esofagitis refluks biasanya harus selalu dirawat oleh doktor. Penyakit ini tidak sembuh sendiri dan dalam kebanyakan kes gejala bertambah buruk. Dalam keadaan terburuk, esofagitis refluks boleh menyebabkan keradangan esofagus, yang boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang berkenaan menderita pedih ulu hati. Pedih ulu hati boleh berlaku secara sporadis atau setelah makan makanan yang berlainan dan mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena.

Tambahan pula, nafas berbau yang kuat pada orang yang terkena dapat menunjukkan esofagitis refluks. Pesakit sering mengalami sakit tekak atau sukar menelan, yang boleh menyebabkan batuk atau suara serak. Selanjutnya, laring pesakit boleh menjadi radang. Esofagitis refluks boleh dirawat oleh doktor am atau pakar internis. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi tertentu.

Rawatan & Terapi

Merawat a Esofagitis refluks berlaku secara konservatif atau pembedahan. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif menggunakan ubat tertentu sudah mencukupi.

Inhibitor pam Proton mengurangkan keasidan kandungan perut dengan mengurangkan jumlah asid hidroklorik yang dihasilkan di dalam perut. Antasid tidak mengganggu pengeluaran asid, tetapi meneutralkan kandungan asid yang ada. Prokinetik mempunyai kesan yang menyokong, kerana ia meningkatkan daya penutupan sfinkter esofagus bawah dan mendorong pengosongan perut. Terapi konservatif mesti dilakukan seumur hidup, kerana esofagitis refluks berulang setelah menghentikan ubat.

Dalam kes yang jarang berlaku di mana rawatan konservatif tidak berjaya, prosedur pembedahan, "fundoplication", dapat dilakukan. Bahagian atas perut diletakkan seperti manset di atas sfingter esofagus bawah dan dengan itu mempunyai kesan penguat pada oklusi esofagus.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Langkah pencegahan termasuk penurunan berat badan, makanan yang lebih kecil dan lebih kerap, dan mengelakkan makanan yang terlalu berlemak atau menjengkelkan Esofagitis refluks bertindak. Tidur dengan badan atas yang terangkat, memakai pakaian yang longgar, mengelakkan tekanan dan pengambilan alkohol yang berlebihan juga memberi kesan pencegahan.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk esofagitis refluks adalah berbeza dan sangat individu. Yang terpenting, penyingkiran penyebab refluks harus diberi keutamaan. Selalunya ini tidak dapat dilakukan dengan secukupnya. Dalam esofagitis refluks, terapi jangka panjang atau sepanjang hayat dengan pengurang asid gastrik diperlukan.

Penjagaan susulan di sini terutama berkaitan dengan mengurangkan dan akhirnya menekan dan menyembuhkan esofagitis dengan mengelakkan asid perut mengalir kembali ke kerongkongan. Sebagai peraturan, ini hanya dapat dirawat dengan ubat atau pembedahan. Pakar itu, ahli gastroenterologi, memantau perjalanan rawatan dan keparahan penyakit.

Penjagaan susulan di sini terutamanya berdasarkan pemeriksaan biasa. Oleh kerana penyakit ini bersifat individu dan boleh mempunyai pelbagai sebab, serta akibat operasi, tidak ada rawatan susulan yang seragam dan tidak ada pernyataan yang jelas mengenai perjalanan dan penyembuhannya. Esofagitis refluks mesti dirawat dalam jangka masa panjang, terutamanya jika gejala pesakit berterusan.

Sekiranya perut tidak menutup dengan betul, refluks dapat terjadi walaupun pada posisi tertentu, yang mengiritasi esofagus sekali lagi dan menyebabkan esofagitis refluks mengembang. Nasihat dan rawatan individu untuk pesakit sangat penting di sini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Terdapat banyak perkara yang boleh dilakukan pesakit untuk mencegah esofagitis refluks. Di satu pihak, terdapat perubahan dalam diet. Sekiranya boleh, makanan pedas tidak boleh dikonsumsi kerana boleh memburukkan lagi gejala oesophagitis refluks. Anda juga harus mengelakkan makanan panas atau masam.

Pesakit juga harus menghindari alkohol atau kopi (atau kafein secara umum) dalam tempoh ini, kerana mereka boleh menyebabkan refluks asid gastrik, yang merupakan penyebab utama esofagitis refluks. Sebagai langkah pencegahan, bahan menenangkan juga boleh dimakan atau diminum. Teh chamomile, misalnya, boleh membantu di sini.

Untuk menurunkan pH asid lambung dan dengan demikian agresif asid perut, pesakit boleh mengambil ubat dalam bentuk inhibitor pam proton seperti omeprazole atau pantoprazole. Ubat yang mengurangkan keradangan, seperti ibuprofen atau paracetamol, juga boleh membantu. Kesan sampingan positif ubat adalah mengurangkan rasa sakit yang disebabkan oleh esofagitis refluks.

Sekiranya pesakit terus melihat simptom, seperti sakit menusuk di belakang tulang dada atau belching yang lebih kerap, yang menunjukkan gejala yang memburuk, pesakit harus berjumpa doktor yang mungkin menetapkan endoskopi. Secara amnya, pesakit harus pergi ke doktor untuk pemeriksaan rutin, kerana esofagitis refluks dapat menjadi pendahulu kepada kanser esofagus yang agresif.