Tulang selangka

The Tulang selangka adalah tulang tali pinggang yang agak tipis, yang sangat rentan terhadap patah tulang kerana kedudukannya yang terdedah tepat di bawah kulit. Fraktur klavikula adalah patah tulang yang paling biasa pada kadar 10 hingga 15 peratus.

Apakah tulang selangka?

Sebagai Tulang selangka (klavikula) adalah tulang melengkung berbentuk S yang diletakkan di kedua-dua sisi dan tergolong dalam tali pinggang bahu di sebelah dua skapula (bilah bahu).

Klavikula artikular menghubungkan sternum (tulang dada) dengan acromion (atap bahu, ketinggian bahu), komponen skapula. Bersama dengan sternum, klavikula membentuk sendi sternoklavikular medial (sendi collarbone-sternum), sementara sendi acromioclavicular (sendi bahu) terbentuk secara lateral dengan acromion.

Kerana tulang selangka terletak di bawah kulit, tulang sering terkena patah tulang.

Anatomi & struktur

Manusia Tulang selangka adalah tulang sepanjang 12 hingga 15 cm yang bengkok atau melengkung dalam bentuk S. Klavikula dibahagikan kepada tiga bahagian.

Externitas sternalis adalah bahagian hujung menghadap sternum, yang mempunyai permukaan sendi bulat (facies articularis sternalis) dan dikira sebagai bahagian sendi sternoklavikular. Bahagian hujung yang menghadap acromion disebut sebagai ekstrimitas acromialis dan membentuk sendi acromioclavicular dengan acromion. Permukaan sendi ekstrimitas acromialis, yang disebut Facies articularis acromialis, mempunyai pelepasan berbentuk pelana.

Bahagian tengah antara kedua kepingan ini disebut corpus claviculae dan boleh dibahagikan kepada sepertiga lateral dan dua pertiga pertengahan. Serat muskulus deltoideus (otot deltoid) memancarkan anterior ke ketiga lateral dan otot muskulus trapezius (otot trapezius) memancar ke ketiga lateral. Secara rendahnya, ligamen conoideum, yang tergolong dalam sendi acromioclavicular, melekat pada tubercle conoid (penonjolan tulang) dan ligamen trapezoid ke garis trapezoid (tulang tulang).

Dua pertiga medial tulang selangka mempunyai tiga tepi, pinggir anterior, posterior dan unggul, dan tiga permukaan fasad anterior, posterior dan inferior.

Fungsi & tugas

The Tulang selangka disambungkan secara menengah ke sternum melalui sendi sternoklavikular dan lateral ke skapula melalui sendi acromioclavicular. Oleh itu, klavikula memainkan peranan penting dalam mobiliti dan kestabilan sendi bahu.

Terutama untuk ketinggian lateral (pergerakan mengangkat) lengan di atas mendatar, perlu membawa kedua sendi yang dinamakan. Walaupun sendi sternoklavikular terletak agak jauh dari sendi bahu, ia berpartisipasi secara tegas dalam pergerakan sendi bahu. Tulang selangka juga bertindak sebagai titik permulaan bagi pelbagai otot seperti otot sternocleidomastoid (menuju sternum) dan otot deltoideus (ke arah acromion) serta untuk ligamen yang berbeza (termasuk ligamen coracoclavicular, ligamen conoid).

Contohnya, ligamen corakoklavikular menstabilkan sendi acromioclavicular dan menghalang hujung luar klavikula daripada meluncur dari atas. Ligamen kosoklavikular yang terletak pada fasies rendah kedua pertiga medial juga menstabilkan sendi sternoklavikular dan membetulkan tulang selangka ke toraks. Otot deltoid, yang melekat pada sepertiga lateral klavikula, berpartisipasi dalam penculikan (splaying), anteversion (pergerakan ke arah anterior) dan retroversion (membongkok ke arah punggung) lengan.

Otot trapezius, yang melekat pada sepertiga klavikula yang sama, terlibat dalam gerakan mengangkat lengan dan menstabilkan bahu ketika digunakan dengan banyak, seperti membawa beban berat.

Penyakit, penyakit & gangguan

The Tulang selangka dapat dirasakan secara keseluruhan di bahagian bawah kulit dan dengan itu sangat terdedah dan terdedah kepada patah tulang. Fraktur tulang selangka adalah penyakit klavikula yang paling biasa, merangkumi 10 hingga 15 peratus daripada jumlah patah tulang, dengan ketiga terluar terjejas dalam kebanyakan kes.

Keganasan secara langsung akibat terjatuh dari basikal, kemalangan menunggang atau trauma lain semasa aktiviti sukan sering menyebabkan patah tulang paha. Dalam kes yang jarang berlaku, jatuh pada lengan yang terulur secara tidak langsung boleh menyebabkan patah tulang selangka. Dislokasi atau dislokasi sendi acromioclavicular (dislokasi ACG) juga merupakan kecederaan biasa pada tulang selangka. Di sini, pecah yang berkaitan dengan kemalangan (lusuh) pada alat ligamen dan kapsular penstabil sendi akromiokavikular membawa kepada pengangkatan hujung luar klavikula melalui tarikan otot.

Langkah yang jelas dapat dilihat secara subkutan antara hujung klavikula dan akromion. Menerapkan tekanan ke tahap ini dapat mencetuskan fenomena kunci piano yang merupakan ciri pecahnya ligamen. Dislokasi sendi sternoklavikular, sebaliknya, jarang berlaku dan biasanya dapat dirawat secara konservatif.

Kemerosotan sendi akomiokavikular yang berkaitan dengan usia boleh menyebabkan perubahan artritis dengan pembentukan spur. Spurs mengehadkan pergerakan sendi bahu dan sering menyebabkan sindrom hambatan bahu atau sindrom impedement.