Eritema rama-rama

The Eritema rama-rama adalah gejala penyakit autoimun yang jarang berlaku, lupus erythematosus (PE), yang berlaku dalam dua bentuk utama. Lupus eritematosus kulit, salah satu daripada dua bentuk utama, berlaku pada banyak subtipe yang berlainan dan juga boleh menyerang sendi dan organ dalaman ketika penyakit ini berlanjutan (PE sistemik).

Apa itu eritema rama-rama?

Para doktor menggambarkan kemerahan wajah yang simetris dan radang dalam bentuk kupu-kupu, yang menyebar dari jambatan hidung ke pipi dan dahi, sebagai eritema rama-rama. Selalunya disalah anggap sebagai selaran matahari. Eritema rama-rama mempunyai warna merah muda, rata atau sedikit tinggi, didefinisikan dengan tajam dan ditutup dengan sisik. Mereka yang terjejas merasa sakit ketika menyentuh bahagian tepi.

Perubahan kulit kadang-kadang hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika ia adalah gejala lupus erythematosus (lichen kupu-kupu), ia berubah menjadi ruam bersisik yang ditutup dengan lepuh. Ia terhad pada permukaan kulit dan tisu lemak subkutan.

Eritema kupu-kupu, bagaimanapun, juga dapat terjadi berkaitan dengan erysipelas (luka mawar), jangkitan kulit bakteria yang mempengaruhi wajah dan ekstremitas. Lupus erythematosus sangat jarang berlaku. Dari 100,000 orang hanya 12 hingga 50 jatuh sakit, usia biasanya antara 15 dan 25 tahun. Penyakit radang autoimun mempengaruhi lebih banyak wanita dan kanak-kanak perempuan daripada anggota seks lelaki.

LE sering berlaku sebagai kacukan dari subtipe yang berlainan dan terhad kepada kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya UV. Beberapa sub-jenis bentuk kulit, iaitu terhad pada kulit, meninggalkan bekas luka keputihan yang sangat tenggelam dengan tepi kecoklatan ketika ia sembuh.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, eritema kupu-kupu adalah gejala lupus erythematosus (PE), penyakit autoimun (kolagenosis) yang terutama mempengaruhi wanita muda berusia antara 15 hingga 25 tahun. Mengapa sistem imun mereka yang menderita LE menyerang sel-sel tisu penghubung badan sendiri masih belum diketahui. Doktor menganggap bahawa penyakit itu genetik.

Fluktuasi hormon dan perubahan hormon (kehamilan, pil), ubat-ubatan tertentu, penyakit virus, kecederaan kulit kecil, cahaya matahari yang kuat dan tekanan psikologi atau fizikal juga dibincangkan sebagai penyebabnya. Ini adalah ciri bahawa eritema rama-rama sering muncul setelah berjemur intensif (bercuti di negara-negara selatan) dan semasa atau selepas kehamilan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit dengan gejala ini

• Lupus eritematosus sistemik (SLE)

• Gangguan hormon (turun naik hormon)

• Sakit naik

Diagnosis & kursus

Setelah mengambil sejarah perubatan, pesakit diperiksa secara fizikal. Di doktor kulit, dia harus menjalani pemeriksaan kulit di mana beberapa biopsi dibuat untuk mengetahui punca sebenar perubahan kulit. Darahnya diuji untuk auto-antibodi, yang selalu terdapat pada lupus eritematosus sistemik dan dalam kebanyakan kes pada PE kulit subakut.

Ini adalah faktor antinuklear (ANA), antibodi ds-DNA, dan lain-lain. Kemudian, melalui pemeriksaan lanjut, doktor dapat mengetahui sama ada organ dalaman terkena penyakit ini.Oleh kerana lupus erythematosus adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, ubat pada masa ini tidak mempunyai nilai makmal dengan mana aktiviti penyakit dapat dinilai dengan pasti. Pada dua pertiga pesakit, ia berlaku secara berperingkat dan pada awalnya terhad pada permukaan kulit.

Pada satu pertiga daripada mereka yang terkena, PE mempunyai penyakit kronik dan berbahaya. Mungkin ada bertahun-tahun tanpa gejala antara kemerosotan. Kadang-kadang perubahan kulit yang meradang berubah menjadi lupus erythematosus sistemik (SLE). Dalam kesnya, sendi dan pelbagai organ juga berubah secara patologi. Ini berlaku pada hampir semua pesakit dengan PE kulit akut (ACLE).

Pada PE kulit subakut (SCLE), kursus ini hanya berlaku pada sepuluh hingga lima belas peratus pesakit, pada PE diskoid kronik (CDLE) dalam maksimum lima peratus kes. Subtipe lupus yang lain hanya terhad pada kulit. Pesakit dengan CDLE mempunyai peluang yang baik bahawa penyakit mereka akan berhenti setelah selewat-lewatnya beberapa tahun atau beberapa dekad.

Lupus eritematosus kulit subakut juga mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya paru-paru, jantung dan ginjal terjejas pada lupus eritematosus sistemik, ia boleh menyebabkan penyakit serius dan dalam kes terpencil hingga mati.

Komplikasi

Eritema rama-rama berlaku terutamanya pada lupus eritematosus sistemik (SLE), yang mempunyai banyak komplikasi. Penyakit autoimun ini boleh menyerang mana-mana organ dalam badan, terutamanya buah pinggang dan sistem saraf pusat. Di buah pinggang, lupus erythematosus membawa kepada keradangan yang dikenali sebagai lupus nefritis. Sekiranya tidak dirawat, ini dengan cepat boleh berubah menjadi kegagalan buah pinggang (kekurangan buah pinggang).

Dalam jangka masa panjang, ini membawa kepada peningkatan tekanan darah (hipertensi). Selain itu, terdapat gangguan dalam keseimbangan asid-basa dan keseimbangan elektrolit. Hasilnya adalah pengurangan perkumuhan asid melalui ginjal, pH darah meningkat dan asidosis berkembang. Asidosis ini menyebabkan hiperkalemia, iaitu peningkatan kadar kalium dalam darah, yang dapat menyebabkan aritmia jantung yang teruk yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Di samping itu, ginjal tidak lagi dapat mengeluarkan cecair yang mencukupi, sehingga terkumpul di dalam badan dan edema berkembang. Akhirnya, kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan kekurangan anemia dan kekurangan vitamin D. Penglibatan sistem saraf pusat boleh disertai dengan keradangan otak atau saraf tunjang (ensefalitis atau myelitis).

Ini boleh menyebabkan kelumpuhan atau sawan epilepsi. Dalam kes terburuk, ia juga boleh menyebabkan paraplegia pesakit. Buta juga dapat dibayangkan. Selain itu, mereka yang terjejas lebih rentan terhadap jangkitan dan penyakit ganas.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dalam banyak kes, gejala atau gejala eritema kupu-kupu tidak konsisten, sehingga diagnosis awal penyakit ini tidak mungkin dilakukan dalam banyak kes. Walau bagaimanapun, anda harus selalu berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami masalah buah pinggang atau jika sistem saraf pusat tersekat. Dalam senario terburuk, tanpa rawatan boleh menyebabkan kelumpuhan atau kegagalan buah pinggang sepenuhnya. Seorang doktor juga mesti merawat anda sekiranya anda mempunyai masalah jantung. Orang yang terjejas boleh mati tanpa rawatan.

Seorang doktor juga mesti selalu mendapatkan nasihat sekiranya berlaku serangan epilepsi. Dalam perjalanan selanjutnya, eritema rama-rama juga boleh menyebabkan paraplegia lengkap. Sebagai peraturan, ini tidak dapat dirawat oleh doktor. Namun, pemeriksaan masih berguna, kerana dapat digunakan untuk menjalankan terapi tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan penyakit ini. Ruam yang tidak dapat dikaitkan dengan aduan lain juga boleh menjadi gejala eritema rama-rama dan harus diperiksa oleh doktor.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Eritema rama-rama, yang hanya berlaku di wajah, dan ruam diskoid yang juga berlaku di bahagian lain badan, bertindak balas dengan baik dengan salap kortison. Dalam kes yang teruk, doktor boleh memberikan imunosupresan seperti ciclosporin A atau azathioprine dan sitostatics yang sepatutnya menghalang pertumbuhan sel. Pesakit dinasihatkan untuk tidak mendedahkan diri kepada sinar matahari dan selalu menggunakan pelindung matahari dengan faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi agar keadaannya tidak bertambah buruk.

Sekiranya perubahan kulit tidak surut atau jika kawasan kulit lain yang terdedah kepada cahaya dipengaruhi oleh keradangan kulit, doktor menggunakan ubat antimalarial yang mengandungi hidroksiklorokuin atau klorokuin. Rawatan dengan ejen ini berjaya dalam tiga daripada empat kes. Ia disertai dengan pemeriksaan rutin fundus dan ujian darah.

Sebagai tambahan kepada agen antimalarial, tablet kortison atau infus kortison juga diberikan dalam kasus lichen rama-rama yang diucapkan. Sekiranya pesakit menderita lupus erythematosus sistemik, penyakit individu juga mesti dirawat: Untuk arthritis, dia diberi ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan ubat penahan sakit. Kadang-kadang pemberian belimumab, antibodi monoklonal, juga berguna.

Prospek & ramalan

Sebagai peraturan, terdapat kemerahan muka yang teruk dengan eritema rama-rama. Kemerahan itu sendiri juga dikaitkan dengan kesakitan yang berlaku ketika disentuh.

Ramai penghidap merasa cacat dan tidak menarik oleh eritema rama-rama, yang mempunyai kesan negatif terhadap harga diri pesakit dan juga boleh menyebabkan masalah psikologi. Dalam beberapa kes, lepuh boleh muncul pada ruam. Oleh itu, kualiti hidup sangat dikurangkan oleh eritema rama-rama.

Dalam kebanyakan kes, eritema rama-rama dapat dirawat dengan bantuan krim dan salap. Sekiranya ini tidak membantu, imunosupresan diberikan. Pesakit juga tidak lagi dibenarkan menghabiskan waktu lama di bawah sinar matahari tanpa perlindungan dari sinar matahari dan oleh itu dibatasi dalam kegiatannya.

Sekiranya eritema rama-rama tidak hilang dengan sendirinya, ubat-ubatan untuk melawan malaria boleh digunakan, yang biasanya sangat berkesan untuk melawan gejala. Dalam kes yang teruk, tablet yang mengandungi kortison dapat diambil. Kesakitan dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit.

Dalam kebanyakan kes, eritema rama-rama dapat disekat atau sembuh sepenuhnya. Simptomnya tidak mengurangkan jangka hayat.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Pencegahan belum dapat dilakukan kerana penyebab sebenar penyakit radang belum diketahui. Sekiranya kecenderungan genetik diketahui, orang yang terkena harus berusaha menghindari pencetus (jangkitan, tekanan, cahaya matahari yang kuat).

Anda boleh melakukannya sendiri

Sangat penting untuk melindungi kulit sensitif daripada terkena cahaya matahari. Sentuhan langsung dengan matahari harus dielakkan sejauh mungkin atau sekurang-kurangnya dikurangkan. Sama pentingnya menggunakan pelindung matahari dengan faktor perlindungan matahari yang sangat tinggi, serta memakai pakaian tertutup dan topi. Langkah berjaga-jaga ini juga mesti diperhatikan pada musim sejuk. Melindungi kulit dari sejuk sama pentingnya dengan panas. Semasa lawatan, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa terdapat cukup tempat teduh.

Nikotin juga mempunyai kesan negatif terhadap perjalanan penyakit ini. Mereka yang terjejas harus berhenti merokok jika boleh dan mengelakkan bilik tertutup di mana orang merokok. Pengambilan sediaan estrogen mempunyai kesan yang sama buruknya terhadap penyakit ini. Kaedah kontrasepsi alternatif harus dicari dengan pakar. Menguatkan sistem imun juga penting. Pengambilan makanan yang kaya dengan zat-zat penting, senaman di udara segar dan fasa relaksasi sangat menentukan untuk ini. Oleh kerana eritema rama-rama adalah proses keradangan, tubuh dapat disokong oleh pengambilan mikronutrien - seperti selenium. Ini secara aktif melawan proses keradangan di dalam badan.

Dalam rawatan eritema rama-rama, peningkatan penggunaan makanan yang mengandungi omega-3 seperti ikan laut berlemak (salmon, ikan kod, ikan kembung) atau minyak biji rami telah membuktikan dirinya. Ini harus dimasukkan ke dalam menu sekerap mungkin.