Bagaimana kita melihat dunia yang menjadi pilihan kita - dan berkongsi pengalaman menarik dapat membentuk cara kita memperlakukan satu sama lain, menjadi lebih baik. Ini adalah perspektif yang kuat.
Apabila bakal ibu bapa mengetahui bahawa mereka mempunyai anak lelaki, mereka biasanya tidak berjumpa dengan pakar urologi untuk mendapatkan nasihat mengenai sama ada menyunat anak mereka atau tidak. Menurut pengalaman saya, titik kontak pertama ibu bapa mengenai topik ini adalah pakar pediatrik mereka.
Walaupun begitu, sementara pakar pediatrik dapat membantu menjelaskan mengenai perkara sunat, penting juga untuk berbicara dengan ahli urologi semasa anak anda masih muda.
Dengan kepakaran perubatan yang tertumpu pada alat kelamin lelaki dan sistem saluran kencing, pakar urologi dapat memberi ibu bapa pemahaman yang lebih jelas mengenai apakah sunat sesuai untuk anak mereka, dan risiko yang berkaitan dengan tidak melakukannya.
Berkhatan telah berlaku selama bertahun-tahun, tetapi menjadi tidak biasa di beberapa budaya
Walaupun sunat telah menurun selama 30 tahun terakhir di Amerika Syarikat dan bahagian dunia Barat yang lain, amalan sunat telah dilakukan selama ribuan tahun dan dilakukan dalam pelbagai budaya di seluruh dunia. Dari mana seorang anak sering menentukan usia berapa mereka mungkin disunat, jika tidak. Di Amerika Syarikat, Israel, beberapa bahagian Afrika Barat, dan negara-negara Teluk, misalnya, prosedur ini biasanya dilakukan tepat selepas kelahiran.
Di Asia Barat dan Afrika Utara, serta beberapa tempat di Asia Tenggara, prosedurnya dilakukan ketika anak itu masih kecil. Di bahagian Afrika selatan dan timur, ia dilakukan apabila lelaki mencapai usia remaja atau dewasa muda.
Namun, di dunia Barat, topik ini menjadi kontroversi. Dari sudut perubatan saya, semestinya tidak.
Manfaat sunat melebihi risiko
American Academy of Pediatrics (AAP) telah mengesyorkan prosedur ini selama bertahun-tahun. Persatuan ini berpendapat bahawa manfaat keseluruhan melebihi risiko, yang paling sering merangkumi pendarahan dan jangkitan di tempat berkhatan.
Anak-anak yang disunat sebagai bayi tiga kali lebih kecil kemungkinannya mengalami jangkitan saluran kencing (pielonefritis atau UTI), yang, jika teruk, boleh menyebabkan sepsis.
Seperti banyak masalah dalam perubatan, cadangan untuk menyunatkan anak tidak berlaku untuk semua bayi baru lahir. Sebenarnya, AAP mengesyorkan agar perkara itu dibincangkan berdasarkan kes demi kes dengan pakar pediatrik keluarga atau pakar lain yang berkelayakan, seperti pakar bedah pediatrik atau pakar urologi pediatrik.
Walaupun berkhatan bukan jaminan bahawa anak kecil tidak akan mengalami UTI, lelaki bayi mempunyai risiko 9.9 kali lebih tinggi untuk menghidap jangkitan jika tidak disunat.
Sekiranya jangkitan ini kerap berlaku, ginjal - yang masih berkembang pada anak kecil - mungkin parut dan berpotensi merosot sehingga gagal buah pinggang.
Sementara itu, sepanjang hayat seorang lelaki, risiko mengembangkan UTI adalah 3.7 kali lebih tinggi daripada lelaki yang disunat.
Tidak disunat boleh menyebabkan komplikasi di kemudian hari
Walaupun sokongan AAP untuk berkhatan bayi dan kanak-kanak, banyak pakar pediatrik Barat terus berpendapat bahawa tidak perlu melakukan prosedur pada bayi atau anak.
Pediatrik ini tidak melihat anak-anak itu di kemudian hari, seperti saya, ketika mereka mengalami komplikasi urologi yang sering dikaitkan dengan tidak disunat.
Dalam latihan klinikal saya di Mexico, saya sering melihat orang dewasa yang tidak bersunat datang kepada saya dengan:
- jangkitan kulup
- phimosis (ketidakupayaan untuk menarik kembali kulup)
- HPV ketuat pada kulup
- barah zakar
Keadaan seperti jangkitan pada kulup lebih biasa berlaku pada lelaki yang tidak disunat, sementara phimosis hanya berlaku untuk lelaki yang tidak bersunat. Malangnya, banyak pesakit muda saya yang datang melihat saya berfikir bahawa phimosis mereka adalah normal.
Mengetatkan kulit ini boleh menyebabkan mereka mengalami ereksi. Belum lagi, ini dapat menyulitkan membersihkan zakar mereka dengan betul, yang berpotensi menyebabkan bau yang tidak menyenangkan dan meningkatkan risiko jangkitan.
Setelah pesakit yang sama melakukan prosedur, mereka merasa lega tanpa rasa sakit ketika mereka mengalami ereksi. Mereka juga merasa lebih baik mengenai diri mereka sendiri, dari segi kebersihan diri.
Walaupun ini merupakan titik kontroversi di kalangan saintis, terdapat juga perbincangan mengenai risiko penularan HIV. Banyak kajian menunjukkan penurunan risiko penularan dan jangkitan HIV oleh lelaki yang disunat. Sudah tentu, lelaki yang bersunat tetap harus memakai kondom, kerana ini adalah salah satu langkah pencegahan yang paling berkesan.
Namun, penyelidikan mendapati bahawa berkhatan adalah salah satu langkah yang lebih berkesan secara separa yang dapat membantu mencegah penularan dan jangkitan pelbagai jangkitan menular seksual, termasuk HIV.
Mengenai ketuat HPV dan bentuk HPV yang lebih agresif yang boleh menyebabkan barah zakar, sudah lama ada perdebatan di komuniti perubatan.
Walau bagaimanapun, pada tahun 2018, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menerbitkan sebuah makalah yang menyatakan bahawa sunat lelaki adalah kaedah pengurangan risiko sebahagian berkesan yang harus digunakan bersama dengan langkah-langkah lain, seperti vaksinasi dan kondom HPV.
Keputusan untuk menyunatkan bayi anda perlu dimulakan dengan perbincangan
Saya faham bahawa terdapat perdebatan mengenai sama ada berkhatan anak kecil akan mengatasi autonomi mereka kerana mereka tidak mempunyai suara dalam keputusan itu. Walaupun ini adalah masalah yang sah, keluarga juga harus mempertimbangkan risiko tidak menyunatkan anak mereka.
Dari pengalaman profesional saya sendiri, faedah perubatan jauh lebih besar daripada risiko komplikasi.
Saya menggesa ibu bapa bayi yang baru lahir untuk berbincang dengan pakar urologi untuk mengetahui sama ada berkhatan adalah pilihan yang tepat untuk bayi mereka dan lebih memahami faedah prosedur ini.
Pada akhirnya, ini adalah keputusan keluarga, dan kedua ibu bapa harus dapat membincangkan perkara tersebut dan membuat keputusan bersama.
Sekiranya anda ingin membaca lebih lanjut mengenai berkhatan, anda boleh melihat maklumat di sini, di sini, dan di sini.
Marcos Del Rosario, MD, adalah ahli urologi Mexico yang disahkan oleh Majlis Nasional Urologi Mexico. Dia tinggal dan bekerja di Campeche, Mexico. Dia lulusan Universiti Anáhuac di Mexico City (Universidad Anáhuac México) dan menamatkan kediamannya dalam bidang urologi di General Hospital of Mexico (Hospital General de Mexico, HGM), salah satu hospital penyelidikan dan pengajaran yang paling penting di negara ini.
.jpg)
