Kecil untuk Zaman Gestational (SGA)

Istilah Kecil untuk Zaman Gestational menggambarkan bayi baru lahir yang terlalu kecil untuk usia matang yang sepadan. Istilah Inggeris telah memantapkan dirinya dan disingkat sebagai SGA. Sebilangan besar anak SGA tumbuh kemudian dan mencapai tinggi dan berat badan yang normal.

Apa yang dimaksudkan dengan Small for Gestational Age?

Semasa kelahiran, kanak-kanak yang terkena terlalu muda dari segi kematangan. Di samping itu, berat lahir mereka terlalu rendah jika dibandingkan dengan statistik taburan normal. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak naik dengan tinggi dan berat badan dan membesar secara normal kemudian.
© sabelskaya - stock.adobe.com

Istilah Kecil untuk Zaman Gestational, juga disingkat sebagai SGA, telah menjadi kebiasaan untuk menggambarkan bayi baru lahir yang terlalu kecil dan terlalu ringan ketika dilahirkan. Pada kanak-kanak ini, ukuran kelahiran atau berat lahir berada pada julat yang lebih rendah dalam taburan statistik normal. Terdapat dua definisi yang berbeza.

Definisi menentukan panjang dan berat sekurang-kurangnya dua sisihan piawai di bawah min. Ini sesuai dengan berat dan panjang di bawah persentil ke-3. Semua doktor yang menangani perkembangan jangka panjang kanak-kanak menyukai definisi ini. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan tidak perlahan sehingga trimester kehamilan terakhir.

Janin tidak lagi menambah berat badan, tetapi ukuran anak masih normal ketika dilahirkan. Dalam kes-kes ini, istilah retardasi asimetri digunakan. Sekiranya berat dan tinggi badan terlalu kecil, terdapat kerencatan simetri. Definisi ini mencukupi untuk statistik dan oleh itu tidak sesuai untuk menentukan punca perkembangan yang tertangguh.

Terdapat juga konsep kerencatan pertumbuhan intrauterin, yang juga digunakan secara sinonim untuk SGA. Tegasnya, definisi ini hanya berlaku untuk kanak-kanak yang mengalami pertumbuhan yang lambat kerana sebab patologi. Walau bagaimanapun, hanya sebahagian kecil daripada semua anak SGA yang berada di bawah definisi ini. Kejadian pertumbuhan terencat semasa kehamilan adalah sekitar lima peratus.

sebab-sebab

Terdapat banyak sebab untuk pertumbuhan yang tertangguh. Dalam kebanyakan kes, ini hanyalah penyimpangan dari perkembangan normal. Pertumbuhan biasanya ditangkap selepas kelahiran. Selalunya seseorang tidak dapat membicarakan perkembangan patologi. Ini hanyalah perbezaan statistik. Walaupun begitu, tentu ada sebab untuk turun naik statistik seperti itu.

Ini tidak dapat ditentukan dalam setiap kes. Namun, selalunya ia disebabkan oleh diet dan gaya hidup ibu. Khususnya bagi ibu yang merokok, terdapat kelewatan perkembangan pada janin secara statistik. Tahap pemakanan dan bekalan nutrien kepada janin melalui plasenta juga berperanan. Dalam beberapa kes, jangkitan dan penyakit lain semasa kehamilan juga memberi kesan pada pertumbuhan.

Sebagai peraturan, pertumbuhan dan perkembangan anak normal setelah kelahiran. Walau bagaimanapun, peratusan kanak-kanak yang jauh lebih kecil mengalami kelewatan perkembangan kerana gangguan kesihatan yang serius. Selalunya ini adalah kecacatan genetik yang menghalang pertumbuhan dan kadang-kadang menyebabkan displasia fizikal umum.

Penyakit serius pada ibu hamil, seperti rubella, juga boleh menyebabkan kerencatan pertumbuhan janin. Penyalahgunaan alkohol semasa kehamilan juga memainkan peranan utama. Akhir sekali, pengambilan ubat mesti diperiksa.

Gejala, penyakit & tanda

Istilah Bahasa Inggeris "Small for Gestational Age" sudah menunjukkan ciri sebenar SGA. Semasa kelahiran, kanak-kanak yang terkena terlalu muda dari segi kematangan. Di samping itu, berat lahir mereka terlalu rendah jika dibandingkan dengan statistik taburan normal. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak naik dengan tinggi dan berat badan dan membesar secara normal kemudian.

Namun, untuk beberapa orang, ada risiko bahawa proses pertumbuhannya akan tetap tertunda. Akibatnya, mereka yang terjejas dalam kes-kes ini mengalami perawakan yang pendek walaupun pada masa dewasa. Ini terutama berlaku jika tidak ada peningkatan pertumbuhan yang ketara pada usia dua tahun. Selepas itu, defisit pertumbuhan biasanya tidak dapat diatasi.

Perlahan pertumbuhan sering bermula pada trimester kehamilan terakhir. Kelahiran pramatang kemudian berlaku di sekitar 30 peratus mereka yang terjejas. Kanak-kanak dengan SGA sering menderita hipoglikemia berterusan dan tahap kalsium rendah dalam darah sejurus selepas kelahiran. Apabila terdapat kekurangan oksigen, lebih banyak sel darah merah terbentuk.

Ini meningkatkan kelikatan darah dan membawa kepada gangguan peredaran darah. Kerosakan otak yang teruk yang menyebabkan kelumpuhan atau gangguan pergerakan diperhatikan hanya sedikit lebih kerap daripada pada kanak-kanak dengan berat badan normal. Gangguan sedikit kemahiran motor halus dan koordinasi pergerakan berlaku lebih kerap pada kanak-kanak sekolah yang terjejas. Risiko menghidap diabetes dan penyakit kardiovaskular pada masa dewasa juga meningkat.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Menurut SGA, bayi terlalu kecil setelah dilahirkan jika panjangnya kurang dari 46 sentimeter dan / atau beratnya kurang dari 2.600 gram. Ini sepadan dengan dua kali sisihan piawai di bawah nilai rata-rata 51 sentimeter semasa kelahiran atau 3400 gram pada berat lahir. Biasanya ini tidak menjadi masalah kerana bayi mengikuti perkembangan normal dalam lebih dari 90 peratus kes.

Baki sepuluh peratus boleh bertambah pendek. Sekiranya terdapat gangguan patologi, penyebab spesifik mesti dicari. Kanak-kanak dengan kelambatan perkembangan secara statistik berisiko lebih tinggi menderita penyakit tertentu pada tahun-tahun berikutnya. Ini berisiko terkena diabetes mellitus jenis 2, obesiti dan sindrom metabolik.

Walaupun selepas kelahiran anak SGA, terdapat peningkatan daya tahan insulin, risiko hipoglikemia dan gangguan metabolik. Sekiranya pertumbuhan tidak mulai meningkat pada akhir tahun kedua kehidupan, ia akan tetap pendek.

SGA didiagnosis dengan mengukur panjang badan dan berat badan selepas kelahiran dan pada masa yang sama menentukan usia kematangan. Berat, panjang dan lilitan kepala didokumentasikan secara berkala dalam masa dua tahun. Dalam kes individu, penyebab patologi yang mendasari mesti dicari.

Komplikasi

Sebagai peraturan, Small for Gestational Age boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup seseorang. Gejala dan komplikasi penyakit ini sangat bergantung pada berat dan ukuran kelahiran yang tepat, sehingga ramalan umum mengenai kursus ini biasanya tidak dapat dibuat. Walau bagaimanapun, mereka yang terkena menderita perawakan pendek dan juga diabetes atau obesiti.

Gejala-gejala penyakit ini Kecil untuk Usia Gestational boleh menyebabkan buli atau menggoda, terutama pada orang muda, dan dengan demikian juga menyebabkan kemurungan dan keluhan psikologi yang lain. Selanjutnya, metabolisme mereka yang terjejas sering terganggu, menyebabkan ketahanan terhadap insulin.

Rawatan Kecil untuk Usia Gestational adalah berdasarkan sebab yang tepat dan boleh dijalankan dengan bantuan ubat. Biasanya tidak ada komplikasi. Walau bagaimanapun, pertumbuhan biasa tidak dapat dicapai walaupun dengan bantuan ubat. Sama ada penyakit ini akan menyebabkan jangka hayat berkurang tidak dapat diramalkan secara amnya.

Terapi & Rawatan

SGA dirawat dengan pemakanan yang mencukupi dan bekalan vitamin, mineral dan unsur surih yang mencukupi. Pada masa yang sama, terdapat pemantauan ketat terhadap perkembangan berat badan dan panjang badan. Sekiranya anak masih jauh di bawah rata-rata pada akhir tahun kedua kehidupan, sebab-sebab lain dari kerencatan pertumbuhan mesti dikesampingkan dengan menggunakan diagnosis pembezaan.

Sekiranya perawakan pendek berterusan, terapi hormon dengan hormon pertumbuhan boleh dicuba sejak usia empat tahun. Dalam banyak kes, anak-anak akan mencapai panjang pertumbuhan normal dalam masa tiga tahun. Terapi dengan hormon pertumbuhan harus, bagaimanapun, dilanjutkan tanpa gangguan hingga jangka waktu akhir dicapai, agar tidak berisiko mengalami defisit pertumbuhan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, rawatan hormon tidak mencapai pertumbuhan yang ketara.

pencegahan

Langkah yang paling penting untuk mencegah SGA pada keturunan adalah mengekalkan gaya hidup sihat, terutama semasa kehamilan. Ini termasuk dengan bebas dari merokok dan alkohol. Diet yang seimbang dan banyak bersenam juga memberi kesan positif kepada perkembangan anak.

Penjagaan Selepas

Istilah Bahasa Inggeris "Small for Gestational Age" sudah menunjukkan ciri sebenar SGA. Semasa kelahiran, kanak-kanak yang terkena terlalu muda dari segi kematangan. Di samping itu, berat lahir mereka terlalu rendah jika dibandingkan dengan statistik taburan normal. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak naik dengan tinggi dan berat badan dan membesar secara normal kemudian. Namun, untuk beberapa orang, ada risiko bahawa proses pertumbuhannya akan tetap tertunda.

Akibatnya, mereka yang terjejas dalam kes-kes ini mengalami perawakan yang pendek walaupun pada masa dewasa. Ini terutama berlaku jika tidak ada peningkatan pertumbuhan yang ketara pada usia dua tahun. Selepas itu, defisit pertumbuhan biasanya tidak dapat diatasi. Perlahan pertumbuhan sering bermula pada trimester kehamilan terakhir.

Kelahiran pramatang kemudian berlaku di sekitar 30 peratus mereka yang terjejas. Kanak-kanak dengan SGA sering menderita hipoglikemia berterusan dan tahap kalsium rendah dalam darah sejurus selepas kelahiran. Apabila terdapat kekurangan oksigen, lebih banyak sel darah merah terbentuk. Ini meningkatkan kelikatan darah dan membawa kepada gangguan peredaran darah.

Kerosakan otak yang teruk, yang menyebabkan kelumpuhan atau menyebabkan gangguan pergerakan, hanya sedikit lebih biasa daripada pada kanak-kanak dengan berat badan normal. Gangguan sedikit kemahiran motor halus dan koordinasi pergerakan berlaku lebih kerap pada kanak-kanak sekolah yang terjejas. Risiko menghidap diabetes dan penyakit kardiovaskular pada masa dewasa juga meningkat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pada kebanyakan kanak-kanak, perawakan pendek awal diikuti dengan perkembangan pertumbuhan yang kompensasi. Tetapi ada juga risiko bahawa pesakit akan terus menjadi sangat kecil.

Dalam kehidupan seharian, ibu bapa harus memperhatikan diet yang sihat untuk mengelakkan gejala kekurangan dan mengurangkan risiko diabetes. Sebagai tambahan, pemeriksaan rutin diperlukan dengan doktor, yang akan menilai perkembangan ketinggian dan berat badan selanjutnya. Pemeriksaan perubatan yang dekat juga berguna pada tahun-tahun kemudian untuk mengurangkan risiko kemungkinan penyakit sekunder. Pada usia sekolah rendah, kelainan neurologi tertentu boleh berlaku, yang muncul dalam gangguan pergerakan atau keterampilan motorik halus yang terhad. Gejala seperti itu memerlukan pemeriksaan rapi untuk mengatasi gangguan yang lebih teruk tepat pada waktunya.

Kadang-kadang terdapat peningkatan tekanan psikologi dalam keluarga mereka yang terjejas. Yang paling penting, pesakit sendiri merasa rendah diri kerana kedudukannya yang pendek. Kumpulan pertolongan diri membantu dalam kes seperti ini untuk mengatasi keadaan dengan lebih baik. Ia juga dapat meningkatkan keyakinan diri dan pesakit yang pendek tidak merasa sendirian dengan masalah mereka. Sokongan setiap hari sering datang dari ahli keluarga dan rakan-rakan. Tambahan pula, terdapat perabot khas dan alat bantu lain yang menjadikan hidup lebih mudah bagi orang yang pendek.