Goiter (gondok, tiroid yang membesar)

Hampir setiap detik Jerman menderita satu Pembesaran kelenjar tiroid, organ berbentuk rama-rama yang agak tidak mencolok di atas batang udara. Berikut adalah sebab-sebab a Goiter atau Goiter pelbagai dan kadang kala dapat dielakkan.

Apa itu goiter (goiter)?

Perwakilan skematik anatomi pembesaran tiroid atau gondok. Klik untuk membesarkan.

Sebagai Goiter - atau bahasa Latin Goiter - dipanggil Pembesaran kelenjar tiroid. Bergantung pada tahap pembesaran, gondok dibahagikan kepada tiga kategori:

Pada Gred 0 pembesaran tiroid hanya dapat ditentukan dengan ultrasound.

Gred I. bermaksud bahawa tiroid membesar.

Pengelasan di Gred II menunjukkan bahawa pembesaran kelenjar tiroid bukan sahaja dapat diraba, tetapi gondok juga dapat dilihat dengan jelas.

Selalunya seseorang boleh Goiter juga timbul tanpa gangguan dalam pengeluaran hormon tiroid. Ini adalah kes yang paling biasa, kemudian seseorang bercakap tentang gondok euthyroid. Dalam kes yang lebih jarang, tiroid menghasilkan lebih banyak hormon, yang dikenali sebagai hipertiroid gondok, atau menghasilkan terlalu sedikit hormon, sehingga disebut hipotiroid gondok.

Gondok dapat membesar secara seragam (goiter diffusa) atau membentuk gumpalan di tempat (goiter nodosa), yang mengakibatkan ubah bentuk kelenjar tiroid yang tidak teratur. Bergantung pada sama ada satu atau lebih nod telah terbentuk, perbezaan dibuat antara istilah Struma uninodosa dan Struma multinodosa.

sebab-sebab

Sebab-sebab a Pembesaran kelenjar tiroid (gondok) boleh sangat berbeza. Walau bagaimanapun, 90 peratus kes disebabkan oleh kekurangan yodium yang berkaitan dengan diet.

Sebab lain untuk pembentukan gondok adalah penyakit autoimun seperti penyakit Graves, tiroiditis Hashimoto atau bahan seperti gondok seperti litium, nitrat atau ubat anti-tiroid yang mempromosikan gondok.

Kista atau tumor juga boleh menyebabkan gondok. Dalam beberapa kes, organ dan tisu lain juga dipengaruhi oleh metastasis. Penyebab gondok yang kurang biasa adalah tumor kelenjar pituitari jinak, tetapi juga gangguan sintesis hormon tiroid dan penyakit seperti sarkoid atau amiloidosis. Merokok dan kekurangan selenium juga disyaki mempromosikan gondok.

Gejala, penyakit & tanda

Seorang gondok boleh kekal tanpa gejala untuk jangka masa panjang. Sebilangan pesakit mengalami sedikit masalah menelan atau terdapat benjolan di kerongkong mereka. Ketika penyakit itu berkembang, gejala seperti suara serak, kesukaran menelan dan sesak nafas muncul. Ini boleh disertai dengan rasa sesak di dada.

Sekiranya terdapat disfungsi tiroid yang menyertainya, gejala selanjutnya dapat timbul. Ini termasuk, misalnya, aduan gastrousus dan gangguan hormon. Secara luaran, gondok sering dikenali dengan penebalan leher yang kelihatan. Pada sesetengah pesakit, benjolan panas terbentuk di kawasan tiroid.

Ini boleh menyebabkan keluhan hormon, kesakitan dan peningkatan tekanan perasaan. Dalam jangka masa panjang, pertumbuhan ini menyebabkan tiroid yang terlalu aktif, yang dikaitkan dengan komplikasi lebih lanjut. Gejala gondok berkembang secara tidak sengaja. Selalunya memakan masa bertahun-tahun sebelum gondok diperhatikan.

Namun, kerosakan kekal pada kelenjar tiroid biasanya telah berkembang. Sekiranya gondok dikesan lebih awal, pembedahan dapat mengurangkan simptomnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bahawa gondok akan berkembang semula. Gondok yang dewasa sepenuhnya menyekat kualiti hidup mereka yang terjejas dan dalam kes individu juga boleh menyebabkan keluhan emosi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Infogram mengenai anatomi dan kedudukan kelenjar tiroid, serta gejala hipertiroidisme dan hipertiroidisme. Klik gambar untuk membesarkan.

Perjalanan penyakit tiroid selalunya agak tidak jelas. Buat masa ini ia menyebabkan diet Goiter tidak ada aduan sama sekali. Hanya gondok yang kelihatan dengan sesak nafas dengan tekanan yang meningkat atau kerutan kepala serta perasaan tekanan ketika menelan memberi idea tentang penyakit.

Gondok yang lebih besar dapat membentuk apa yang disebut "hati goiter", iaitu, gondok berkembang ke arah tulang dada dan dengan itu memastikan penyempitan saluran angin yang ketara. Akibatnya adalah mengi, sesak nafas dan suara serak.

Gambar klinikal lain timbul dari pembentukan simpulan. Sebilangan besar nodul tiroid bersifat jinak. Walau bagaimanapun, perbezaan dibuat antara nodul sejuk dan panas: Walaupun nodul panas praktikal tidak pernah ganas, nodul sejuk yang terasing sering berubah menjadi karsinoma tiroid dengan bekalan yodium yang baik.

Komplikasi

Goiter yang disebabkan oleh kekurangan yodium tidak menyebabkan komplikasi yang ketara. Dengan gondok yang lebih besar, tekanan pada trakea dan esofagus boleh menyebabkan kesukaran menelan, sesak nafas dan perasaan tekanan dan kental yang tidak menyenangkan, antara lain. Sekiranya gondok terus mengembang, saluran angin menyempit dan sesak nafas meningkat.

Kerana sesak nafas dan tekanan pada saluran darah, jantung kanan juga tertekan - jantung gondok terbentuk. Gondok boleh menyebabkan nodul pada kelenjar tiroid, yang dalam keadaan terburuk menjadi radang dan menyebabkan sepsis. Pembuangan gondok secara pembedahan juga boleh mengakibatkan komplikasi. Ini boleh menyebabkan pendarahan, gangguan penyembuhan luka dan jangkitan pada kawasan pembedahan.

Parut yang kelihatan juga boleh berlaku. Sekiranya saraf penting rosak, suara serak dan sesak nafas dapat terjadi, dan pesakit mungkin memerlukan pengudaraan buatan. Pembedahan tiroid juga boleh mempengaruhi fungsi kelenjar paratiroid. Ini membuang tahap kalsium tidak seimbang dan membawa kepada pelbagai komplikasi. Akhirnya, ubat penahan sakit dan narkotik yang ditetapkan boleh menyebabkan kesan sampingan dan interaksi atau mencetuskan reaksi alahan pada pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang yang berkenaan melihat sedikit pembengkakan atau perubahan pada leher, ini harus diperhatikan lebih jauh. Sekiranya penyelewengan itu bersifat sementara, dalam banyak kes doktor tidak diperlukan. Ini sering menyebabkan penyembuhan spontan kerana keadaan yang berlebihan. Sekiranya pertumbuhan atau perubahan warna kulit berterusan, jika ia berulang atau jika ukurannya meningkat, doktor harus berunding. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan sekiranya berlaku penyimpangan hormon, kelainan pada sensasi keseronokan seksual atau gangguan haid.

Sekiranya orang yang berkenaan mengalami masalah menelan, perubahan persekitaran vokal atau sesak nafas, doktor mesti berjumpa. Serak suara, perubahan warna suara, atau suara latar ketika bercakap harus disiasat. Perubahan warna, kemerahan, kekhasan tingkah laku atau kerengsaan juga merupakan tanda-tanda kesihatan yang merosot. Gejala mesti dikemukakan kepada doktor supaya siasatan lebih lanjut dapat dimulakan. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis, berdasarkan rencana penyusunannya.

Perubahan pertumbuhan rambut serta ubah bentuk kuku atau kuku lembut juga merupakan petunjuk yang dapat menunjukkan ketidakteraturan fungsi tiroid. Seorang doktor juga mesti mendapatkan nasihat sekiranya terdapat tekanan pada leher, penurunan kesejahteraan atau peningkatan rasa letih. Perubahan mood, keadaan depresi atau penampilan euforia yang tidak dapat difahami harus disiasat

Rawatan & Terapi

Untuk merawat a Goiter terdapat tiga pilihan. Sebagai contoh, jika pembesaran tiroid dihambat atau dikurangkan, terapi ubat adalah mungkin. Isipadu tiroid dapat dikurangkan dengan memberikan levothyroxine atau iodin atau terapi kombinasi di mana kelebihan kedua-dua bahan aktif digunakan.

Dalam kes autonomi tiroid atau penyakit seperti barah atau penyakit Graves, terapi radioiodin digunakan. Prosedur perubatan nuklear ini menggunakan yodium radioaktif untuk merawat gondok, yang diperkaya dalam kelenjar tiroid dan memusnahkan tisu penghasil hormon yang berlebihan di sana. Gabungan kedua-dua pilihan rawatan sering digunakan dalam terapi 1 hingga 3 tahun.

Sekiranya kualiti hidup terjejas teruk oleh gondok atau karsinoma tiroid yang disyaki, pembedahan adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Seluruh kelenjar tiroid, atau bahagian gondok yang menghasilkan terlalu banyak hormon, dipotong. Oleh itu, operasi ini juga merupakan terapi cepat untuk mengatasi hiperfungsi, kerana hormon yang tersisa dalam darah cepat dipecah oleh badan.

pencegahan

Pencegahan Goiter dapat dijamin terutamanya melalui bekalan yodium asas.Di banyak negara, garam garam khususnya diperkaya dengan yodium untuk tujuan ini, yang telah mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam pembentukan gondok, terutama pada anak-anak dan remaja.

Anda boleh melakukannya sendiri

Seorang gondok mesti dirawat dengan ubat-ubatan atau pembedahan. Langkah pertolongan diri yang paling penting ialah pengambilan persediaan yodium yang ditetapkan. Bergantung pada ukuran gondok, rawatan yodium intravena diperlukan. Pesakit gondok yang sakit kronik harus mengambil yodium khas dengan L-tiroksin. Di samping itu, pesakit mesti mengambil hormon tiroid. Ini akan mengembalikan tiroid ke ukuran asalnya.

Diet yang sihat adalah syarat asas untuk mengelakkan gondok. Pesakit yang berulang kali menderita gondok harus mengatur yodium dalam diet mereka sehingga dos yodium perubatan dapat diselaraskan dengan tepat.

Selepas pembedahan pada kelenjar tiroid, pesakit perlu berehat. Luka pembedahan akan sembuh dengan cepat, selagi pesakit tidak meneran dengan gerakan fizikal yang berat. Sekiranya gejala muncul semula setelah gondok dikeluarkan, doktor mesti dimaklumkan. Kadang-kadang, setelah gondok dikeluarkan, terdapat kekurangan kalsium di dalam badan. Ini dapat diatasi dengan memakan makanan yang tinggi kalsium. Sebagai tambahan kepada produk tenusu, daging merah serta kacang, kacang, herba dan sayur-sayuran hijau boleh didapati sebagai pembekal kalsium.