Pengekstrakan sperma testis

The pengekstrakan sperma testis adalah pengumpulan sperma melalui biopsi testis. Bagi lelaki dengan azoospermia yang tidak obstruktif, prosedur perubatan pembiakan ini adalah satu-satunya pilihan untuk mempunyai anak sendiri. Sperma kemudian disuntik ke dalam sel telur wanita sebagai sebahagian daripada ICSI.

Apakah pengekstrakan sperma testis?

Pakar perubatan pembiakan memahami pengambilan sperma testis sebagai langkah awal dalam rawatan kesuburan. Prosedurnya juga pendek TESE dipanggil. Sebagai sebahagian daripada rawatan ini, sperma dikeluarkan dari testis lelaki, yang digunakan untuk persenyawaan buatan sel telur.

TESE pada dasarnya sesuai dengan pengambilan sperma sebagai sebahagian daripada biopsi testis. Prosedur ini telah digunakan sejak tahun 1993 dan biasanya dijalankan bersama dengan rawatan kesuburan gabungan. Selalunya, TESE diikuti oleh ICSI, iaitu suntikan sperma intracytoplasmik.

Dalam kaedah ini, sel sperma lelaki disuntik terus ke sel telur. Apa yang disebut perubatan pembiakan, yang telah ditetapkan sebagai disiplin perubatan yang terpisah sejak abad ke-20, bertanggungjawab untuk semua rawatan yang berkaitan dengan pembiakan. Matlamat kebanyakan rawatan perubatan pembiakan adalah untuk mengembalikan kesuburan dan dengan itu untuk memenuhi keinginan yang belum pernah dipenuhi untuk memiliki anak.

Fungsi, kesan & matlamat

TESE ditujukan terutamanya pada lelaki steril dengan azoospermia. Dengan fenomena ini tidak ada sel sperma dalam ejakulasi. Lelaki itu tidak dapat menyuburkan telur isterinya secara semula jadi. TESE memungkinkan persenyawaan dan dengan itu memenuhi keinginan pasangan untuk memiliki anak walaupun terdapat azoospermia. Di sekitar 15 peratus daripada semua pasangan tanpa anak, azoospermia bertanggung jawab atas keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak.

Oleh itu, TESE kerap berlaku dalam perubatan pembiakan. Doktor membezakan antara dua bentuk azoospermia yang berbeza: jenis obstruktif dan bukan obstruktif.Dalam bentuk obstruktif, penyumbatan pada saluran mani menghalang sel sperma masuk ke dalam ejakulasi. Oleh kerana bentuk azoospermia ini kebanyakannya kembali ke vasektomi, ubat pembiakan merawat mereka yang terjejas dengan operasi kesuburan semula dan bukannya TESE. Azoospermia bukan obstruktif, sebaliknya, adalah gangguan pengeluaran sperma. Dengan fenomena ini, sel sperma sering hadir secara langsung di testis, tetapi tidak dapat menembusi ejakulasi kerana ketumpatannya yang lemah atau pergerakan yang terhad.

Bagi lelaki dengan azoospermia tanpa obstruktif, TESE adalah satu-satunya rawatan perubatan pembiakan yang masuk akal. Sebagai peraturan, TESE berlaku secara rawat jalan dan berlaku sama ada di bawah anestesia separa atau umum. Keadaan psikologi umum pesakit dan penemuan menentukan bentuk anestesia pada setiap kes individu. Biopsi boleh dilakukan di satu atau kedua-dua belah pihak. Hasil kajian juga memutuskan perkara ini dalam kes individu. Sebagai sebahagian daripada TESE, pakar perubatan pembiakan mendedahkan testis melalui sayatan kecil di skrotum. Skrotum dan laluan konduksinya kemudian diperiksa sebelum pakar bedah memotong kapsul testis. Setelah mengambil sampel tisu kecil, pasukan memeriksa tisu tersebut untuk sperma.

Prosedur selanjutnya diputuskan berdasarkan penemuan. Sekiranya terdapat cukup sperma, sebahagian daripada sampel tisu dibekukan. Juga dikenal sebagai cryopreservation, langkah ini menjaga sperma tetap hidup hingga dapat disuntikkan ke dalam telur sebagai bagian dari ICSI. Sebagai peraturan, doktor kemudian menjahit sayatan dengan benang larut diri.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sampel tisu yang diambil semasa TESE agak kecil. Risiko kemerosotan kekal bagi pesakit adalah rendah. Selepas kira-kira dua minggu, kawasan pembedahan telah sembuh sepenuhnya. Mandi dibenarkan sekali lagi hanya dua hari selepas operasi. Selepas kira-kira sepuluh hari, pesakit boleh mandi semula atau mengunjungi sauna.

Walau bagaimanapun, pakaian yang ketat tidak boleh dipakai sehingga kawasan biopsi sembuh sepenuhnya. Kerja dan sukan fizikal yang berat tidak dibenarkan selama tiga minggu. Pesakit juga harus menahan diri dari melakukan aktiviti seksual selama lebih kurang sebulan. Kerja pejabat, sebaliknya, dapat disambung semula tiga hari selepas operasi. Oleh kerana TESE menggunakan benang larut sendiri untuk jahitan, benang tidak perlu ditarik. Risiko komplikasi dengan operasi ini sangat rendah. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan atau pendarahan berlaku. Kadang-kadang lebam berlaku di skrotum, tetapi ini segera hilang dengan sendirinya.

Anda mungkin mengalami sedikit kesakitan atau menarik di bahagian jahitan, tetapi biasanya tidak bertahan lama. Risiko umum operasi dianggarkan rendah. Sel telur dikeluarkan dari wanita pada waktu yang hampir sama dengan TESE. Sel telur ini disenyawakan dengan sperma yang dikeluarkan melalui suntikan. Ketumpatan atau aliran aliran sperma yang terhad tidak relevan dengan kaedah ini. Kemudian, sekitar tiga sel telur yang disenyawakan dimasukkan semula ke dalam wanita tersebut.

Walaupun atau dalam kes ini berkat inseminasi buatan, wanita itu mengalami kehamilan. Walau bagaimanapun, ubat pembiakan tidak dapat menjamin bahawa kaedahnya akan berjaya. Sekiranya rawatan perubatan pembiakan berjalan lancar, ia sering memberi kesan negatif kepada jiwa pesakit. Beberapa pasangan malah berpisah setelah rawatan yang tidak berjaya.