Aneurisma serebrum

Pada a aneurisma serebrum adalah penonjolan di dinding saluran darah di otak. Perubahan seperti itu pada kapal mempunyai nilai penyakit. Pada dasarnya, aneurisma serebral tergolong dalam apa yang disebut angiodysplasias serebrum. Cavernoma dan angioma juga termasuk dalam kategori ini. Dalam banyak kes, aneurisma serebrum berlaku di kawasan di mana arteri utama di cabang otak.

Apa itu aneurisma serebrum?

Pada prinsipnya, aneurisma adalah tonjolan vaskular, timbul terutamanya di tempat-tempat di mana pembuluh darah pecah. Perbezaan dibuat antara pelbagai jenis, bergantung pada bentuk aneurisma. Di satu pihak, terdapat aneurisma berbentuk kantung dan berbentuk tidak teratur. Aneurisma juga berbeza dari segi ukurannya. Tahapnya berbeza dari beberapa milimeter hingga aneurisma dalam julat sentimeter.

Sekiranya aneurisma lebih besar daripada dua sentimeter, ia disebut aneurisma raksasa. Pecahnya aneurisma serebrum. Pecah seperti itu berlaku dengan kebarangkalian sekitar 10: 100,000 kes setiap tahun. Ini menunjukkan bahawa pesakit wanita mengalami pecah lebih banyak daripada lelaki. Struktur aneurisma dibahagikan kepada kawasan leher dan kantung.

Dalam kebanyakan kes, pecah berlaku pada titik paling tipis di dalam kantung. Bagi banyak orang, pecahnya tidak digambarkan oleh tanda-tanda sebelumnya, sehingga biasanya terjadi secara tiba-tiba dan dalam jangkaan. Kadang-kadang, bagaimanapun, pecah disukai oleh latihan fizikal atau tekanan. Aneurisma berbentuk kantung sering berlaku di pangkal otak. Kerana ada empat arteri otak yang paling penting bersambung dalam satu bulatan.

sebab-sebab

Perkembangan aneurisma serebrum biasanya dipromosikan oleh pelbagai faktor. Di satu pihak, gangguan atau kerosakan pada dinding saluran darah adalah faktor perkembangan yang mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, terdapat juga kecenderungan genetik untuk pembentukan aneurisma di otak.

Di samping itu, beberapa faktor menjadikan aneurisma serebrum lebih mudah berkembang. Ini termasuk, sebagai contoh, kelemahan tisu penghubung, kecacatan tertentu di kawasan arteriovenous dan penyakit buah pinggang. Faktor risiko penting lain untuk perkembangan aneurisma serebrum adalah tekanan darah tinggi (hipertensi istilah perubatan).

Perokok juga lebih berisiko daripada bukan perokok. Kekuatan mekanikal khas bertindak di kawasan pembahagian saluran darah di otak. Ini dipercayai terlibat dalam pembentukan aneurisma. Ini menjelaskan mengapa banyak aneurisma serebrum berkembang di titik-titik cabang kapal.

Media tunica yang disebut sering kali menipis. Dalam kebanyakan kes, aneurisma serebrum berkembang sepanjang hayat. Bahagian bawah aneurisma adalah kongenital atau diwarisi.

Gejala, penyakit & tanda

Kemungkinan gejala aneurisma serebrum berbeza. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, aneurisma tidak menyebabkan ketidakselesaan untuk masa yang lama dan oleh itu tetap tidak dapat dikesan. Dalam banyak kes, aneurisma serebrum dijumpai dan didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan lain.

Ini sering berlaku, misalnya, berkaitan dengan pemeriksaan tomografi MRI atau komputasi. Anda juga mungkin mengalami gejala tambahan. Ini berkait rapat dengan di mana aneurisma serebrum berada dan seberapa besarnya. Pembengkakan vaskular yang sangat luas mengambil sejumlah ruang di otak, sehingga tisu lain terganggu.

Akibatnya, gangguan neurologi seperti kegagalan saraf serebrum adalah mungkin. Sebilangan pesakit juga mengalami sawan. Dalam kes-kes yang sangat teruk, aneurisma serebrum menyebabkan pemampatan batang otak. Sekiranya aneurisma serebrum pecah, pendarahan subarachnoid yang disebut berlaku, yang menimbulkan ancaman akut terhadap kehidupan pesakit. Gejala yang menyertai pendarahan adalah serupa dengan strok.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pada dasarnya, aneurisma serebrum dapat didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan pencitraan. Sebagai contoh, pemeriksaan CT atau MRT boleh dipertimbangkan di sini. Angiografi juga memberikan hasil yang tepat. Oleh kerana aneurisma serebrum tetap tanpa gejala dalam banyak kes, biasanya tidak ditemui atau hanya ditemui secara kebetulan.

Komplikasi

Bahaya terbesar dengan aneurisma serebrum adalah saluran darah yang membesar pecah dan membawa kepada apa yang dikenali sebagai pendarahan subarachnoid di otak. Pendarahan subarachnoid adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera. Ini adalah strok hemoragik yang boleh membawa maut pada 50 peratus kes.

Sepertiga pesakit mati dalam perjalanan ke klinik dan sepertiga pesakit lagi tidak dapat diselamatkan walaupun menjalani rawatan di hospital atau mereka mengalami kerosakan saraf. Selalunya mereka yang terkena mengalami keterlambatan mental selepas pendarahan subarachnoid. Walau bagaimanapun, kira-kira satu pertiga pesakit mempunyai peluang pemulihan yang baik hingga sangat baik.

Aneurisma serebrum sering kali merupakan temuan sampingan kerana biasanya tidak ada gejala. Kadang-kadang, bagaimanapun, penemuan hanya dibuat apabila pendarahan serebrum telah berlaku. Pendarahan menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala pemusnahan yang tiba-tiba, penurunan tekanan darah, muntah, sukar bernafas dan tidak sedarkan diri. Bergantung pada tahap pendarahan serebrum, kematian kadang-kadang boleh berlaku secara tiba-tiba akibat kesihatan yang kelihatan penuh.

Walaupun selepas terapi perubatan atau pembedahan segera, komplikasi lebih lanjut mungkin berlaku, seperti pendarahan sekunder, vasospasme dengan risiko strok iskemia, gangguan aliran keluar CSF kerana penyumbatan saluran CSF, edema serebrum atau kejang serebrum. Oleh kerana pembedahan membuang aneurisma serebrum dikaitkan dengan risiko, operasi hanya disyorkan jika pesakit berukuran lebih dari tujuh milimeter.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Seorang doktor mesti berunding atau perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan sekiranya berlaku kes-kes akut. Sekiranya kesihatan pesakit merosot sangat banyak dalam jangka waktu yang singkat, dia sangat memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya berlaku sawan, gejala kelumpuhan atau penurunan prestasi fizikal yang cepat, diperlukan lawatan ke doktor. Gangguan fungsi adalah isyarat amaran dari organisma. Anda harus dihadapkan kepada doktor agar diagnosis dapat dibuat dan rancangan rawatan dapat dibuat.

Pemeriksaan perubatan ditunjukkan sekiranya berlaku pernafasan, muntah, mual atau pening yang tidak teratur. Oleh kerana aneurisma serebrum boleh membawa maut tanpa rawatan, doktor harus segera berjumpa sekiranya berlaku malaise akut atau penyakit yang teruk. Sakit kepala, gaya berjalan tidak stabil, perubahan warna kulit atau ingatan adalah tanda pertama masalah kesihatan. Anda harus diperiksa dan dirawat oleh doktor secepat mungkin.

Perasaan tekanan di dalam kepala, gangguan peredaran darah dan kelemahan tisu penghubung dianggap sebagai tanda amaran organisma. Untuk mengelakkan komplikasi dan gangguan sekunder, doktor harus menjelaskan gejala. Sekiranya terdapat sensasi kesemutan di organisma atau gangguan kepekaan lain pada kulit, tindakan juga diperlukan.

Rawatan & Terapi

Rawatan aneurisma serebrum terutamanya berdasarkan kes individu dan, di atas semua, pada lokasi dan bentuk aneurisma. Bentuk tonjolan vaskular juga berperanan dalam pemilihan kaedah terapi. Sebagai contoh, jika ukuran aneurisma yang lebih kecil berukuran kurang dari tujuh milimeter yang terletak di sirkulasi peredaran anterior, biasanya tidak diperlukan rawatan.

Ini benar terutamanya jika pesakit yang berkenaan tidak mengalami pendarahan subarachnoid pada masa lalu. Sekiranya aneurisma adalah aneurisma serebrum yang lebih besar daripada tujuh milimeter, terapi harus dipertimbangkan. Umur, keadaan kesihatan dan faktor neurologi pesakit ditimbang untuk memastikan risiko komplikasi serendah mungkin.

Selagi aneurisma serebrum tidak menyebabkan ketidakselesaan, kemungkinan intervensi terapi harus dipertimbangkan secara menyeluruh. Aneurisma serebrum dipisahkan secara pembedahan dari aliran darah dengan klip.

pencegahan

Walaupun banyak aneurisma serebrum diperolehi, pencegahannya sukar. Elakkan faktor risiko seperti merokok.

Penjagaan Selepas

Rawatan sebenar aneurisma serebrum diikuti oleh fasa pemulihan. Ini adalah terapi pemulihan neurologi. Berapa lama masa rawatan susulan ini bergantung pada tahap penyakit ini. Penting untuk memulai fasa pemulihan seawal mungkin, terutama pada pesakit yang terjejas oleh aneurisma.

Namun, pada fasa peralihan, pesakit sering perlu dijaga oleh pembedahan saraf. Tidak jarang berlaku kerjasama erat dengan hospital pakar neurologi yang berbeza. Setelah fasa pemulihan selesai, rawatan susulan selanjutnya dianggap berguna. Sebagai sebahagian daripada ini, pemeriksaan kawalan menggunakan angiografi berlaku.

Pemeriksaan pertama dilakukan setelah satu hingga enam bulan. Pemeriksaan seterusnya dilakukan satu tahun selepas peperiksaan pertama, satu lagi selepas tiga tahun. Sekiranya angiografi menunjukkan keabnormalan yang tidak perlu dirawat dengan segera, disyorkan pemeriksaan tahunan. Sekiranya penutupan pembedahan telah dilakukan, jangka masa adalah serupa.

Sebagai tambahan kepada tindak lanjut pengimejan, rawatan susulan untuk aneurisma serebrum juga termasuk memberi nasihat kepada pesakit mengenai prosesnya sehari-hari. Saudara-mara mereka juga boleh mendapatkan maklumat daripada doktor.

Berkat kaedah terapi moden, kadar rawatan susulan untuk aneurisma serebrum telah dikurangkan dengan ketara. Selain pengimejan vaskular beresolusi tinggi, pencitraan resonans magnetik (MRT) juga merupakan salah satu kaedah pemeriksaan kawalan yang paling penting.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena penyakit ini tidak lagi dapat mengatasi kehidupan seharian sendiri dan dalam banyak kes bergantung kepada bantuan dan sokongan penjaga. Yang terpenting, pertolongan dari keluarga sendiri memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Bantuan psikologi juga diperlukan untuk mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain.

Dengan pelbagai jenis kelumpuhan, tidak jarang pesakit bergantung pada terapi fizikal atau fisioterapi. Sebilangan latihan dari terapi ini juga dapat diulang di rumah sehingga gejalanya terus dapat diatasi. Tangan dan kaki yang sejuk harus dielakkan sejauh mungkin, di mana peredaran darah harus ditingkatkan.

Sebilangan besar mereka yang terjejas juga menunjukkan penurunan kewaspadaan terhadap penyakit ini dan memerlukan sokongan khas dalam kehidupan seharian. Sokongan ini tidak dapat diberikan secara eksklusif oleh keluarga sendiri; sokongan profesional selalunya sangat penting agar saudara-mara tidak mengalami kerosakan psikologi. Oleh kerana risiko jatuh meningkat dengan ketara dengan penyakit ini, keadaan hidup harus disesuaikan dengan sewajarnya.