Skleroderma yang dilingkari

Sebagai scleroderma yang disekat atau Morphaea adalah penyakit kulit yang berkaitan dengan keradangan yang mungkin disebabkan oleh sistem imun yang tidak berfungsi dan yang biasanya mempengaruhi lebih banyak wanita daripada lelaki. Oleh kerana penyebab penyakit ini belum diperjelaskan, scleroderma yang dilokalisasi hanya dapat dirawat secara simptomatik.

Apa itu morphaea?

The Scleroderma yang dilingkari adalah penyakit radang yang berkaitan dengan pengerasan (sclerotherapy) pada kawasan kulit yang terjejas. Secara umum, terdapat perbezaan antara varian terhad, yang terutama mempengaruhi bahagian atas badan, varian yang disebarkan, yang menampakkan dirinya terutamanya di bahagian atas badan dan di kawasan lumbar dan / atau paha, dan garis lurus dengan kulit berbentuk jalur berubah pada bahagian ekstrem dan bentuk yang mendalam dengan penglibatan subkutis (tisu subkutan ) dan fasia (Morphea profunda) dibezakan.

Pada mulanya, Morphaea memanifestasikan dirinya melalui keradangan, yang sering menyebabkan perubahan warna kulit pada warna ungu kemerahan. Dalam proses selanjutnya, sel-sel tisu penghubung semakin membentuk serat kolagen, akibatnya kawasan yang terkena menebal dan mengeras, sementara jumlah saluran darah yang lebih kecil berkurang.

Sebagai peraturan, atrofi (penyusutan tisu) serta penampilan kulit seperti porselin dengan perubahan warna keputihan dan hilangnya ciri khas permukaan epidermis. Dalam banyak kes, atrofi juga menyebabkan pengurangan jumlah folikel rambut serta sebum dan kelenjar peluh. Kawasan kulit yang terkena skleroderma yang disekat menjadi kering, dan boleh menjadi ketat dan / atau gatal.

sebab-sebab

Punca dan etiologi Morphaea tidak dapat dijelaskan secara konklusif setakat ini. Diasumsikan bahawa penyakit ini disebabkan oleh disregulasi sistem kekebalan tubuh (penyakit autoimun).

Akibat dari disregulasi ini, sistem kekebalan tubuh manusia diarahkan terhadap struktur tubuh sendiri, yang mungkin merosakkan saluran darah kecil dermis. Sel-sel kawasan kulit yang terjejas mensintesis utusan inflamasi dan faktor pertumbuhan yang merangsang sel-sel tisu penghubung untuk meningkatkan pengeluaran serat kolagen.

Akibatnya, keseimbangan normal antara penumpukan dan pemecahan serat-serat ini terganggu, kerana peningkatan pembentukan serat kolagen diimbangi oleh pemecahan yang berkurang. Serat tisu penghubung terkumpul di kawasan kulit yang terkena skleroderma yang disekat dan menyebabkan pengerasan (sclerosis) dan kehilangan kelenturan.

Gejala, penyakit & tanda

Keluhan dan gejala skleroderma yang disekat bergantung kepada sama ada bentuk penyakit yang terhad, disebarkan, linear atau mendalam. Gejala-gejala semua skleroderma yang disekat ditentukan oleh pengerasan kulit yang dibatasi, jelas dibatasi di tempat yang berbeza. Pada awalnya, tanda-tanda keradangan dan pembengkakan mungkin dapat dilihat pada kawasan kulit yang terjejas.

Tempatnya boleh menjadi kemerahan. Tanda-tanda awal tidak menunjukkan bahawa ia adalah beberapa bentuk scleroderma. Gejala seterusnya berlaku selepas beberapa minggu. Kulit di tempat yang sama menjadi semakin keras. Ini juga dapat disertai dengan penebalan lapisan kulit yang ketara.

Boleh dipersoalkan adakah orang yang berkenaan memperhatikan penyusutan saluran darah yang lebih kecil. Dia lebih cenderung melihat penampilan seperti porselin yang kini terdapat di kawasan kulit yang terjejas. Atrofi epidermis. Ia tidak lagi mempunyai struktur permukaan biasa. Ia kelihatan keputihan, nipis dan halus.

Sebagai tambahan kepada gejala skleroderma yang dilarang, keguguran rambut atau gatal-gatal boleh berlaku di kawasan kulit yang terjejas. Ini adalah tanda-tanda bahawa folikel rambut, kelenjar sebum atau kelenjar peluh juga dipengaruhi oleh skleroderma yang disekat. Kulit kelihatan kering. Sekiranya masih terdapat proses keradangan pada kulit, cincin ungu kemerahan dapat terbentuk di sekitar kawasan kulit yang terjejas.

Diagnosis & kursus

Sebagai peraturan, a scleroderma yang disekat didiagnosis berdasarkan gejala klinikal. Diagnosis disahkan melalui biopsi kawasan kulit yang terjejas dengan pemeriksaan histologi berikutnya. Ini juga berfungsi untuk membezakannya dari scleroderma sistemik, di mana tisu penghubung organ dalaman dan, dalam banyak kes, wajah dan tangan juga terjejas.

Sindrom Raynaud juga menunjukkan skleroderma sistemik dan dianggap sebagai kriteria pengecualian untuk morfea. Ketebalan kawasan kulit yang terjejas juga dapat ditentukan sebagai sebahagian dari sonografi (ultrasound). Skleroderma yang dilingkari dapat stagnan dalam 3 hingga 5 tahun sehingga tidak ada fokus baru yang berkembang. Walau bagaimanapun, kawasan yang terkena morfea biasanya hanya menunjukkan sedikit kecenderungan untuk membaik.

Komplikasi

Dengan penyakit ini, mereka yang terjejas biasanya menderita pelbagai keadaan kulit. Bagaimanapun, mereka mempunyai kesan negatif terhadap estetika mereka yang terjejas, sehingga kebanyakan pesakit merasa tidak selesa dengan gejala dan mengalami kompleks rasa rendah diri atau penurunan harga diri. Keluhan psikologi juga tidak biasa dengan penyakit ini.

Kulit itu sendiri kemerahan dan mengeras. Terdapat juga pembengkakan pada kulit dan, dalam banyak kes, keguguran rambut yang teruk. Mereka yang terkena juga boleh mengalami gatal, yang hanya diperburuk dengan goresan. Dalam kebanyakan kes, penyembuhan diri tidak berlaku, jadi rawatan perubatan penyakit ini diperlukan dalam apa jua keadaan.

Gejalanya dapat diatasi dengan bantuan pelbagai terapi. Tidak ada komplikasi. Krim atau salap juga boleh membantu dan memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Sebagai peraturan, jangka hayat juga tidak terjejas secara negatif. Sekiranya terdapat aduan psikologi, pesakit dengan penyakit ini bergantung pada rawatan psikologi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya seseorang melihat pengerasan, penebalan, atau perubahan warna pada kawasan kulit tertentu, mereka harus berjumpa doktor secepat mungkin. Fenomena ini boleh menjadi skleroderma yang disekat. Berbeza dengan bentuk sistemik scleroderma, bentuk ini terhad kepada kawasan kulit tertentu. Dalam hal ini, lebih mudah dirawat.

Doktor boleh mendiagnosis skleroderma atau morfea yang disekat dengan diagnosis visual. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk melakukan segala yang mungkin untuk mengesampingkan bentuk skleroderma sistemik. Ini juga boleh mengeraskan organ. Ini akhirnya membawa kepada kematian, yang tidak berlaku untuk skleroderma yang ditentukan. Ini jarang mempengaruhi tangan dan muka, melainkan kawasan badan yang lain. Kejadian sindrom Raynaud yang menyertainya juga menunjukkan varian sistemik daripada skleroderma yang dibatasi.

Oleh itu, jika terdapat bahagian kulit yang mengeras pada tangan atau muka dan tangan juga sakit dan kelihatan kurang mendapat bekalan darah, lawatan ke pakar dermatologi semestinya lebih cepat. Sekiranya perlu, doktor akan menentukan jenis scleroderma dengan imbasan ultrasound dan sampel tisu.

Itu belum dijelaskan apakah scleroderma yang dilarang adalah penyakit autoimun. Namun, yang jelas adalah penyebab pengerasan kulit adalah keradangan. Penyakit kulit tempatan ini dapat diubati dengan baik.

Rawatan & Terapi

Kerana etiologi yang tidak dapat dijelaskan scleroderma yang disekat Sejauh ini tidak ada terapi kausal dan langkah-langkah terapi, yang bergantung pada bentuk dan tahap penyakit, bertujuan untuk mengurangkan gejala tertentu.

Langkah-langkah perubatan dan fototerapi terbukti berkesan untuk mengurangkan gejala. Contohnya, bahan aktif anti-radang seperti glukokortikoid dalam bentuk krim atau salap digunakan untuk merawat proses keradangan. Di samping itu, salap, losyen atau krim pelembap disarankan untuk penjagaan asas kawasan kulit bersisik serta untuk mengelakkan rasa gatal dan rasa tegang.

Reaksi keradangan yang ada atau akut boleh dihalang oleh terapi cahaya dengan sinar UVA sebagai sebahagian daripada fototerapi. Pada masa yang sama, sinar UVA merangsang sintesis enzim yang menguraikan peningkatan kolagen. Dalam beberapa kes, krim yang mengandungi psoralen digunakan terlebih dahulu untuk menguatkan kesannya (terapi PUVA). Walaupun perubahan warna kulit kemerahan dan keradangan biasanya menurun dan kawasan keputihan menjadi lebih lembut, atrofi dan kehilangan folikel rambut tidak dapat dibalikkan dengan terapi.

Sebagai tambahan, sebagai bagian dari kajian klinikal, langkah-langkah terapi gelombang kejut sedang diuji (termasuk di Bern's Inselspital), di mana tisu sclerosed dimusnahkan untuk merangsang aliran darah dan sintesis saluran darah dan sel kulit baru. Sekiranya kawasan kulit di kawasan sendi terjejas oleh morfea, langkah fisioterapeutik mungkin ditunjukkan untuk mencegah kekejangan sendi (kontraktur).

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Sejak etiologi scleroderma yang disekat belum dijelaskan, tidak ada langkah pencegahan. Kesan skleroderma yang disekat boleh dikurangkan dengan mengelakkan faktor-faktor yang memberi kesan negatif terhadap sistem imun (termasuk tekanan, alkohol, dan pengambilan nikotin).

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk skleroderma yang disekat adalah berdasarkan kepada gejala individu dan perjalanan penyakit ini. Penjagaan selepas rawatan yang komprehensif tidak diperlukan untuk aduan kecil. Keadaannya dapat diubati dengan ubat-ubatan dan rawatan alternatif seperti terapi cahaya. Sebagai bahagian penjagaan selepas ini, kawasan kulit diperiksa lagi.

Sekiranya hasilnya positif, pesakit kemudian boleh keluar. Rundingan pesakit juga merupakan bahagian selepas rawatan. Semasa mengambil sejarah perubatan, gejala dan kaedah rawatan dibincangkan. Di samping itu, doktor menjawab pertanyaan individu dari pesakit, misalnya berkenaan dengan penggantian kos atau rawatan terapi yang disertakan.

Remaja khususnya, yang kadang-kadang menderita perubahan kulit, sering memerlukan sokongan terapi. Sekiranya skleroderma yang disekat tidak mereda dengan kaedah konvensional, kaedah terapi alternatif mesti diuji. Dalam kes ini, rawatan susulan ditangguhkan sehingga keadaannya sembuh.

Dalam kes penyakit kronik yang jarang berlaku, doktor yang bertanggungjawab mesti dikunjungi secara berkala agar dia dapat melakukan pemeriksaan rutin yang diperlukan. Penjagaan susulan diberikan oleh pakar dermatologi atau pengamal am. Kanak-kanak dan remaja sering dirawat oleh pakar pediatrik yang mengambil alih pemeriksaan susulan secara berkala selepas rawatan berakhir.

Anda boleh melakukannya sendiri

Diagnosis ini sangat menegangkan bagi kebanyakan pesakit, terutamanya jika kawasan kulit yang terkena pada wajah dan / atau tangan dapat dilihat oleh semua orang. Sekiranya beban menjadi berlebihan, rawatan psikoterapi yang disertakan harus disyorkan. Mengunjungi kumpulan pertolongan diri juga dapat membantu mereka yang terjejas. Pesakit boleh mendapatkan maklumat mengenai penyakit tersebut dan dalam pertemuan di dekatnya, misalnya di portal bantuan diri www.sklerodermie-sh.de.

Latihan, sejauh mana penyakit itu memungkinkan, juga meningkatkan mood anda. Terutama jika pesakit terdedah kepada kemurungan, disarankan untuk mengambil bahagian dalam sukan berpasukan dan bersosial selepas itu. Masih belum pasti bagaimana skleroderma yang dilarang dapat berkembang. Walau bagaimanapun, tidak kira sama ada reaksi yang salah oleh sistem kekebalan tubuh atau keradangan di dalam badan, gaya hidup yang sihat seharusnya membolehkan tubuh mengatasi penyakit dengan lebih baik.

Sebagai tambahan kepada sukan yang telah disebutkan, gaya hidup yang sihat termasuk makanan ringan yang dipilih dengan banyak vitamin dan serat, tetapi dengan sedikit gula dan lemak haiwan. Rutin harian yang teratur dengan waktu tidur dan rehat yang mencukupi serta menjauhi alkohol dan nikotin juga disyorkan. Sukan seperti yoga, Pilates atau bahkan meditasi dapat mengatasi tekanan yang sebaliknya boleh memburukkan lagi penyakit.