Asid 5-aminolevulinic

Asid 5-aminolevulinic, juga dikenali sebagai 5-ALA, adalah asid amino yang tergolong dalam kumpulan asid ketokarboksilat. Pada manusia, ia berlaku sebagai perantaraan dalam sintesis heme. Sebagai ubat, asid 5-aminolevulinic digunakan dalam rawatan tempatan keratosis aktinik, yang merupakan pendahulu kepada kanser kulit.

Apakah asid 5-aminolevulinic?

Asid 5-aminolevulinic adalah asid amino dari kumpulan asid ketocarboxylic yang terdapat di dalam tubuh manusia. Asid 5-aminolevulinic digunakan untuk rawatan tunggal keratosis aktinik ringan pada wajah dan kulit kepala. Kawasan tanpa rambut dirawat. Sebagai tambahan, asid 5-aminolevulinic boleh digunakan sebagai agen sokongan dalam pembedahan pembedahan glioblastoma tumor otak malignan.

Asid 5-aminolevulinic diperoleh secara kimia dan bioteknologi dengan bantuan bakteria seperti methanobacteria, rhodobacteria, propionibacteria dan sejenisnya.

Sejak 19 Januari 2011, asid 5-aminolevulinic hanya boleh digunakan sebagai produk ubat siap yang diluluskan dan bukannya formula individu. Penyimpangan dari peruntukan ini hanya dapat dilakukan sekiranya terdapat manfaat tambahan klinikal atau saintifik yang dapat disahkan dari formula individu.

Kesan farmakologi

Asid 5-aminolevulinic (5-ALA) mempunyai kesan fototoksik dan lebih pekat pada sel tumor dan sel seperti tumor daripada pada sel yang sihat. Ia diubah menjadi protoporphyrin IX pada sel tumor dan sel seperti tumor.

Oleh kerana Protoporphyrin IX adalah molekul pendarfluor merah, ia dapat digunakan dengan baik dalam diagnostik tumor dan terapi fotodinamik (PDT). Pengumpulan protoporphyrin IX ini, yang meningkat dalam sel tumor, digunakan dalam terapi fotodinamik untuk dapat menentukan dan secara selektif membunuh sel-sel malignan.

Ini mungkin kerana protoporphyrin IX menyerap tenaga cahaya setelah terdedah kepada sumber cahaya yang sesuai dan kemudian memindahkannya ke oksigen, yang menjadi oksigen tunggal yang sangat reaktif dan toksik. Dengan cara ini, tisu tumor malignan di mana protoporphyrin IX terbentuk terutamanya sengaja dimusnahkan. Walau bagaimanapun, sel-sel sihat di sekitarnya terhindar dari prosedur ini.

Dengan pengesanan asid 5-aminolevulinic dalam air kencing 24 jam, pendedahan plumbum kronik atau keracunan plumbum juga dapat ditentukan. Di samping itu, peningkatan kepekatan asid 5-aminolevulinic terdapat pada porphyria dalam air kencing.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Dengan asid 5-aminolevulinic, tumor kulit dan keratosis aktinik, pendahulu kanser kulit, dapat dibanteras dengan berkesan menggunakan terapi fotodinamik. Oleh kerana asid 5-aminolevulinic terkumpul secara lebih intensif pada sel-sel tumor daripada sel-sel kulit yang sihat, ia bertindak secara khusus pada kawasan yang sakit.

Asid 5-aminolevulinic, juga dikenali sebagai 5-ALA, ditukarkan menjadi porphyrin dalam sel tumor. Apabila terkena cahaya, porphyrin menyerap tenaga dari cahaya dan memindahkannya ke oksigen dalam sel tumor atau keratosis aktinik. Semasa proses ini, oksigen singlet terbentuk, yang menyebabkan kematian sel kulit ganas. Asid 5-aminolevulinic digunakan untuk rawatan sekali sahaja kerana ia sangat berkesan.

Satu lagi bidang aplikasi untuk asid 5-aminolevulinic adalah pembedahan otak. Bahan aktif ini memudahkan penyingkiran glioblastoma malignan di otak - tumor malignan dari jenis astrocytoma. Pesakit minum larutan yang dibuat dengan asid 5-aminolevulinic 3 jam sebelum operasi. Oleh kerana kecacatan enzim pada sel tumor, bahan sensitif fotosensif akan sampai ke sana. Semasa operasi, pakar bedah saraf menyalakan cahaya biru, di mana sel tumor yang mengandungi asid 5-aminolevulinic memancarkan warna merah-ungu.

Tisu otak yang sakit untuk dikeluarkan dapat dibezakan dengan jelas dari tisu otak yang utuh di sekitarnya. Tumor dapat dikenal pasti dan dikeluarkan. Dengan kaedah ini, hanya separuh daripada operasi susulan untuk membuang sisa tisu tumor yang diperlukan seperti operasi yang dilakukan tanpa asid 5-aminolevulinic.

Risiko & kesan sampingan

Apabila menggunakan asid 5-aminolevulinic, terdapat risiko peningkatan kepekaan terhadap cahaya - yang disebut fototoksisitas. Atas sebab ini, mata dan kulit tidak boleh terkena sumber cahaya yang kuat selama 24 jam setelah pengambilan asid 5-aminolevulinic.

Sumber cahaya seperti itu adalah cahaya matahari langsung, pencahayaan dalaman yang sangat terang, tetapi juga pencahayaan ruang operasi. Pemberian selari bahan fototoksik lain yang berpotensi juga harus dielakkan. Ini termasuk sulfonamida, tetrasiklin, fluoroquinolones atau ekstrak wort St. John.

Perlu diperhatikan bahawa asid 5-aminolevulinic memberi tekanan pada hati, sebab itulah ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan hepatotoksik harus dihindari dalam 24 jam setelah mengambil asam 5-aminolevulinic.

Pesakit dengan penyakit kardiovaskular harus dirawat dengan asid 5-aminolevulinic dengan berhati-hati kerana risiko penurunan tekanan darah dan penurunan daya tahan vaskular paru.

Darah dikira kerana perubahan jumlah darah seperti anemia, trombositopenia dan leukositosis lebih sering terjadi.