Fetoprotein Alpha-1

The Fetoprotein Alpha-1 (AFP) terbentuk terutamanya dalam tisu embrio dan berfungsi sebagai protein pengangkutan ke sana. Sangat sedikit AFP dihasilkan selepas kelahiran. Nilai serum atau darah yang meningkat pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan, antara lain, tumor.

Apa itu Fetoprotein Alpha-1?

Alpha-1 fetoprotein adalah protein yang terbentuk dalam tisu endodermal semasa embriogenesis. Tisu endodermal berkembang dari kantung kuning telur dan membentuk titik permulaan untuk pengembangan pelbagai tisu dan organ seperti saluran pencernaan, hati, pankreas, timus, tiroid, organ pernafasan, pundi kencing atau uretra.

Dari minggu keempat kehamilan dan seterusnya, alpha-1-fetoprotein dihasilkan terutamanya di dalam kantung kuning telur dan dalam jumlah yang lebih kecil juga oleh hati janin yang semakin meningkat. Kepekatannya mencapai nilai tertinggi pada minggu kehamilan kedua belas hingga keenam belas. Tidak lama selepas kelahiran, sintesis AFP hampir berhenti. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kepekatan yang lebih tinggi adalah tanda proses patologi dalam badan. Fetoprotein alpha-1, misalnya, berfungsi sebagai penanda tumor.

Pengukuran kepekatan darah dan serum pada wanita hamil digunakan untuk mendiagnosis kecacatan tiub saraf pada janin atau untuk mengungkapkan sindrom Down. Protein terdiri daripada 591 asid amino. Biasanya hanya ada satu rantai. Rantai protein dimer atau trimer jarang dijumpai dalam fetoprotein alpha-1.

Fungsi, kesan & tugas

Fetoprotein alpha-1 sangat penting untuk embrio yang tumbuh. Inilah sebabnya mengapa ia juga terbentuk dalam kepekatan yang lebih besar dalam tisu embrio (terutamanya dalam kantung kuning telur). Ia berfungsi sebagai protein pengangkutan semasa embriogenesis.

Ini membolehkan unsur surih nikel dan tembaga diangkut ke dalam darah janin. Ia juga bertanggung jawab untuk mengangkut bilirubin dan asid lemak dalam darah janin. Oleh itu, peningkatan nilai dalam serum, plasma darah atau cairan ketuban juga dapat diukur pada wanita hamil. Kantung kuning embrio adalah organ metabolik yang sebenarnya sehingga hati terbentuk. Ia memerlukan fetoprotein alpha-1 untuk menjadikan embrio yang berkembang semakin bebas dari peredaran darah ibu.

Selepas kelahiran, protein ini tidak lagi diperlukan dan hanya disintesis dalam jumlah yang sangat kecil di saluran pencernaan. Walau bagaimanapun, pengeluaran fetoprotein alpha-1 meningkat apabila tumor tumbuh.

Pendidikan, kejadian, sifat & nilai optimum

Pada wanita, lelaki dan anak-anak yang tidak hamil, kepekatan fetoprotein alpha-1 normal dalam plasma darah dan serum kurang dari tujuh nanogram per mililiter. Walau bagaimanapun, terdapat kawasan kelabu hingga 20 nanogram per mililiter. Namun, harus disebutkan bahawa tidak ada nilai had yang jelas yang ditetapkan di Jerman. Namun, jika kepekatan AFP melebihi 40 nanogram per liter, kemungkinan pertumbuhan barah juga harus dipertimbangkan.

Pada wanita hamil, kepekatan AFP dalam plasma darah, serum dan tentu saja dalam cairan amniotik meningkat. Kepekatan serum AFP pada wanita hamil selalu ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian saringan pranatal. Di sini kepekatan diberikan sebagai nilai MoM yang disebut. MoM bermaksud "gandaan nilai pusat". Semasa kehamilan, kepekatan AFP meningkat secara luar biasa dan sentiasa berubah bergantung pada tahap kehamilan.

Kepekatan AFP dalam serum tidak boleh melebihi nilai 2.5 MoM, kerana nilai yang tinggi mungkin menunjukkan kecacatan tiub saraf pada janin. Nilai normal bagi wanita hamil ialah 05 hingga 2.0 MoM. Tahap fetoprotein alpha-1 yang lebih rendah seterusnya dapat menunjukkan trisomi seperti sindrom Down.

Penyakit & Gangguan

Nilai penyimpangan alpha-1-fetoprotein dalam plasma darah atau serum menunjukkan proses patologi pada wanita hamil dan wanita bukan hamil serta kanak-kanak dan lelaki. Sekiranya nilainya meningkat pada wanita hamil, mungkin kecacatan tiub saraf pada anak yang sedang membesar.

Kecacatan tiub neural dicirikan oleh penutupan tiub saraf yang tidak lengkap. Sebilangan besar fetoprotein alpha-1 memasuki plasma darah ibu hamil atau cairan amniotik melalui tiub saraf terbuka. Sekiranya kepekatan di atas 2.5 MoM, malformasi ini harus dipertimbangkan dan pemeriksaan ultrasound selanjutnya dilakukan. Kecacatan saluran saraf kongenital seperti anencephaly (otak yang hilang) atau spina bifida (belakang terbuka) serta kecacatan dinding perut dapat dikesan. Sekiranya kepekatan AFP di bawah 0.5 MoM, trisomi 21 (sindrom Down) atau trisomi lain juga mungkin ada.

Walau bagaimanapun, nilai AFP yang menyimpang pada wanita hamil hanya memberikan petunjuk kemungkinan kecacatan. Kaedah pengimejan seperti pemeriksaan ultrasound khususnya mesti mengesahkan diagnosis. Nilai yang meningkat juga berlaku pada kehamilan berganda atau kehamilan yang tidak betul. Pemeriksaan ultrasound yang disasarkan dapat dilakukan dalam jarak sempadan 2.0 hingga 2.5 MoM. Mungkin terdapat nilai had yang lebih tinggi dalam cecair amniotik. Jadi di sini antara minggu ke-13 dan ke-15 kehamilan 2.5 MoM diberikan. Walau bagaimanapun, nilai had cecair amniotik meningkat kepada 4.0 MoM pada minggu ke-24 kehamilan.

Pada wanita, kanak-kanak dan lelaki yang tidak hamil, hanya peningkatan kepekatan AFP yang mempunyai kepentingan perubatan. Sekiranya nilainya melebihi 40 nanogram per mililiter, mungkin ada petunjuk adanya tumor. Oleh itu, AFP digunakan sebagai penanda tumor untuk barah seperti barah hati, barah paru-paru, barah saluran pencernaan, barah testis atau barah ovari. Peningkatan nilai alpha-1-fetoprotein sekali lagi hanya memberikan petunjuk tetapi bukan bukti tumor. Kaedah pemeriksaan lain mesti mengesahkan diagnosis.

Kepekatan AFP dalam serum atau plasma darah juga dapat meningkat pada hepatitis kronik, sirosis hati atau sindrom Louis-Bar. Sindrom Louis Bar adalah penyakit neurodegeneratif genetik.