Kista arachnoid

Di dalam Kista arachnoid doktor memahami koleksi minuman keras, yang dikelilingi oleh arachnoid (meninges seperti labah-labah). Otak manusia mempunyai tiga lapisan meninges, lapisan tengahnya terdiri dari serat kolagen nipis dan putih.

Apa itu sista arachnoid?

Kista arachnoid sering dijumpai sebagai malformasi kongenital pada arachnoid (meninges seperti labah-labah) yang timbul pada trimester ketiga semasa perkembangan awal kanak-kanak.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Istilah arachnoid cyst menggambarkan rongga pada kulit jaring labah-labah (arachnoidea) yang dipenuhi dengan air saraf (minuman keras). Penonjolan serebrospinal meninges yang berisi cecair serebrospinal ini boleh menjadi kongenital atau disebabkan oleh pengaruh luaran dari kecederaan, operasi atau penyakit. Sebilangan besar masa mereka tidak dapat dikesan, tetapi mereka juga dapat meningkatkan ukuran dan menyebabkan rasa tidak selesa.

Kista dibahagikan kepada meningeal intrakranial dan tulang belakang. Oleh itu, kista araknoid intrakranial terletak di dalam tengkorak atau di dalam tengkorak. Kista arachnoid meningeal spinal terletak di dalam tulang belakang (intraspinal) tetapi di luar saraf tunjang (extramedullary). Mereka mengandungi cecair serebrospinal (cecair serebrospinal).

sebab-sebab

Kista arachnoid sering dijumpai sebagai malformasi kongenital pada arachnoid (meninges seperti labah-labah) yang timbul pada trimester ketiga semasa perkembangan awal kanak-kanak. Sebab-sebab pembentukan kista boleh menjadi ubat, ubat-ubatan atau kesan pendedahan radiasi. Kista arachnoid juga dikaitkan dengan kesan meningitis.

Kerana malformasi, struktur seperti lepuh berkembang di meninges tengah di mana cecair serebrospinal (cecair serebrum) terkumpul. Apabila air meningkat, kista arachnoid terbentuk, yang dapat dijumpai secara putaran atau intrakrani. Kista arachnoid sering menunjukkan berhampiran fisur Sylvian.

Punca lain termasuk keradangan otak (meningitis) dan serat sel saraf saraf tunjang, masalah peredaran antara hemisfera kanan dan kiri (corpus callosum) atau penyakit dominan autosomal pada tisu penghubung (sindrom Marfan).

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat melawan edema dan pengekalan air

Gejala, penyakit & tanda

Gejala sista arachnoid biasanya jarang berlaku. Walau bagaimanapun, banyak kista ditemui secara kebetulan sebagai hasil imbasan MRI atau CT. Sebaik sahaja kista arachnoid bertambah besar dan dengan itu menggantikan tisu dan organ di sekitarnya, gejala ditunjukkan. Bergantung pada lokasinya, ia menampakkan diri dalam gejala yang sangat berbeza.

Pembesaran kistik boleh berlaku secara intrakranial (di dalam tengkorak) di pelbagai tempat, yang paling sering di kawasan otak temporal. Kadang-kadang mereka juga berlaku di kawasan wilayah Sella di belakang otak kecil. Kista araknoid intrakranial kadang-kadang boleh menyebabkan gejala seperti sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial dengan loya dan muntah.

Mereka juga boleh mencetuskan peningkatan keletihan, kejang epilepsi, gangguan visual, gangguan pertuturan atau gejala kelewatan perkembangan serta gangguan hormon dalam bentuk perkembangan pubertas pramatang. Kadang-kadang pesakit juga menonjol untuk perubahan keperibadian.

Kista arachnoid tulang belakang boleh memberi kesan negatif pada saraf tunjang dan peredaran minuman keras melalui tekanan kekal pada akar saraf. Bergantung pada lokasinya, tekanan pada saraf tunjang atau akar saraf menyebabkan rasa sakit di kaki seperti lengan dan kaki, gaya berjalan yang tidak stabil, dan gangguan kepekaan. Gejala kelumpuhan atau gangguan fungsi pundi kencing dan usus.

Kadang-kadang kecederaan luaran juga merupakan penentu bagi perkembangan sista. Pendarahan boleh berlaku, terutamanya dengan kecederaan ringan. Walau bagaimanapun, tidak ada gejala sama sekali, sehingga kista arachnoid ditemui secara kebetulan.

Diagnosis & kursus

Sekiranya disyaki sista arachnoid, dua kaedah penting digunakan. Tomografi resonans magnetik sering disyorkan kerana perwakilan tisu lembut yang tepat. Dalam proses ini, model tiga dimensi kapal dibuat menggunakan teknologi medan magnet, yang secara khusus mengesan peluasan di otak atau saraf tunjang.

Kista itu muncul sebagai ruang yang berisi cecair. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan antara sista dan ruang air serebral luar juga diperiksa dengan memperkaya cecair serebrum dengan agen kontras. MRI menunjukkan kandungan sista dengan intensiti yang sama dengan cecair serebrospinal (minuman keras cerebrospinales) dan medium kontras dengan jelas menunjukkan dinding sista. Struktur tisu bersebelahan disertakan untuk membezakan diagnosis.

Sebagai kaedah alternatif, pemeriksaan ultrasound menjadi tumpuan, terutama untuk bayi dan kanak-kanak. Gelombang bunyi yang memantulkan membuat imej struktur di dalam badan. Sonografi diagnostik kista arachnoid hanya memerlukan beberapa minit.

Setelah kehadiran sista didiagnosis, doktor akan mengambil langkah selanjutnya. Dalam pemeriksaan neurologi berikutnya, fungsi otak dan saraf tunjang diperiksa untuk menolak kemungkinan, namun masih belum diketahui adanya gangguan. Ini diikuti dengan tinjauan mengenai refleks, kepekaan, dan fungsi motor pesakit. Sampel darah dengan penentuan parameter keradangan juga memberi petunjuk adanya kista arachnoid.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, kista arachnoid hanya akan mengalami ketidakselesaan dan gejala ketika kista tumbuh. Atas sebab ini, hanya diagnosis tertunda atau tidak sengaja yang mungkin dilakukan. Dalam kebanyakan kes, pembesaran kista menyebabkan sakit kepala yang teruk kerana tekanan intrakranial yang meningkat.

Pesakit juga mengalami muntah dan loya dan sangat terhad dalam kehidupan seharian mereka. Sakit kepala yang teruk boleh menyebabkan sukar menumpukan perhatian atau tidur. Kejang epilepsi juga berlaku, yang berkaitan dengan keletihan. Biasanya tidak mungkin untuk mengatasi keletihan ini dengan tidur.

Gangguan visual juga boleh berlaku secara tiba-tiba. Pada kanak-kanak, terdapat gangguan perkembangan dan kecerdasan disebabkan oleh sista arachnoid. Dalam beberapa kes, keperibadian atau sikap asas pesakit dapat berubah dengan ketara, yang boleh memberi kesan negatif pada hubungan sosial. Selanjutnya, kelumpuhan berlaku di bahagian tubuh yang berlainan.

Ini boleh menyebabkan pergerakan terhad atau gangguan berjalan. Selalunya pesakit juga mengalami gangguan mencari kata dan gangguan bahasa. Komplikasi boleh berlanjutan walaupun sista dikeluarkan sekiranya ia terlambat. Dengan penyingkiran awal, kerosakan akibat dapat dielakkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kista arachnoid tidak semestinya memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, sekiranya timbul gejala, doktor mesti mendiagnosis kista dan mengeluarkannya jika perlu. Gejala khas seperti sakit kepala, gangguan penglihatan dan pertuturan, mual dan muntah, keletihan dan kejang epilepsi menunjukkan sebab yang serius.

Walaupun jarang merupakan kista arachnoid, hampir selalu ada penyakit yang mesti dijelaskan dan dirawat oleh doktor. Oleh itu, disarankan untuk berjumpa doktor sekiranya anda mempunyai simptom yang tidak biasa yang berlanjutan selama lebih dari beberapa hari.

Kista arachnoid yang didiagnosis harus diperhatikan. Sekiranya anda tiba-tiba mengalami ketidakseimbangan hormon, gejala gangguan perkembangan, atau gejala yang disenaraikan di atas, kista mungkin membesar. Pada tahap ini selambat-lambatnya, pertumbuhan harus dikeluarkan secara pembedahan.

Tanda-tanda amaran lain yang memerlukan penjelasan perubatan segera adalah gangguan kepekaan, gejala kelumpuhan dan rasa tidak selamat di lorong. Begitu juga dengan sakit badan dan gangguan fungsi pundi kencing dan usus. Sekiranya aduan ini timbul, perkara berikut berlaku: Pergi ke doktor keluarga atau pakar neurologi dan tentukan penyebabnya.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan dan terapi pertama memerlukan penyelidikan kausal. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti keadaan umum semasa pesakit dan faktor risiko untuk terapi yang sesuai. Kista arachnoid hanya boleh dirawat secara pembedahan sekiranya timbul gejala.

Kista yang ditemui secara kebetulan memerlukan pemeriksaan berkala menggunakan teknik pencitraan. Namun, sebaik sahaja sista menyebabkan anjakan yang mempengaruhi peredaran darah atau peredaran cecair serebrospinal, rawatan pembedahan perlu dilakukan. Pelbagai kaedah ada untuk ini.

Window sista endoskopi adalah kaedah invasif minimal dan pada masa yang sama kaedah lembut. Dinding sista dibuka secara endoskopi untuk mewujudkan sambungan luas (marsupialisasi) ke ruang air serebrum semula jadi pangkalan otak (tangki) atau ke ruang otak (cysto-ventriculo-stomy). untuk mencapai. Sekiranya dinding sista sukar, teknik bedah mikro diperlukan.

Dalam kes yang jarang berlaku, suntikan cystoperitoneal digunakan. Ini adalah kateter yang dimasukkan ke dalam sista. Ini mengarahkan cairan di bawah kulit menggunakan injap tekanan ke perut, di mana cecair serebral yang mengalir diserap. Kaedah ini dapat mengatasi gangguan saliran air otak yang sangat besar.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk kista arachnoid umumnya baik. Dalam kebanyakan kes, kista dikeluarkan segera setelah diagnosis dibuat tanpa gangguan lebih lanjut dan pesakit dapat keluar ketika disembuhkan. Prosedur biasanya tidak rumit dan mungkin dilakukan dengan sedikit usaha. Penyembuhan luka seterusnya memerlukan beberapa minggu. Selepas itu, orang yang berkenaan tidak mempunyai gejala.

Prospek penyembuhan ini bergantung pada lokasi penampilan kista, ukuran kista, dan kesihatan pesakit. Semakin tua orang yang bersangkutan dan semakin banyak penyakit sebelumnya, proses penyembuhannya kurang baik. Walaupun begitu, kista arachnoid biasanya dikeluarkan sepenuhnya dan kekal di sini juga.

Sekiranya kista berada di kawasan yang sukar dijangkau, kemungkinan prognosis yang baik berkurang. Penyingkiran boleh dikaitkan dengan komplikasi serius dan menyebabkan gangguan sepanjang hayat. Peluang pemulihan juga berkurang sekiranya badan sudah tidak berfungsi kerana adanya sista arachnoid. Perkara ini selalunya tidak dapat diperbaiki lagi setelah dikeluarkan. Tanpa rawatan, kista mengancam akan tumbuh lebih jauh. Ini meningkatkan risiko gangguan fizikal dan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki. Dalam kes yang teruk, pesakit diancam dengan keadaan yang mengancam nyawa.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat melawan edema dan pengekalan air

pencegahan

Kista arachnoid kongenital tidak dapat dicegah melalui pencegahan. Sekiranya keberadaannya diketahui, bagaimanapun, pemeriksaan berkala menggunakan CT atau MRI harus dilakukan. Kista arachnoid yang disebabkan oleh penyakit yang ada, seperti tekanan darah tinggi pada diabetes mellitus, dapat dibatasi oleh rawatan utama penyakit yang mendasari.

Ini juga termasuk perubahan gaya hidup secara sadar atau, jika terjadi tekanan darah tinggi, penggunaan terapi ubat. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan operasi seterusnya, kualiti hidup mereka yang terjejas dapat meningkat dengan sangat besar.

Penjagaan Selepas

Kista arachnoid tidak berbahaya dalam kebanyakan kes dan oleh itu tidak memerlukan rawatan intensif atau rawatan selepas rawatan. Sekiranya sista telah didiagnosis, tindakan susulan perlu dilakukan oleh pakar neurologi sekali atau dua kali setahun. Sekiranya terdapat aduan, campur tangan pembedahan di klinik pakar mungkin diperlukan.

Selepas prosedur ini, rawatan susulan hanya terbatas pada pemeriksaan otak dengan imbasan ultrasound dan pemantauan ubat. Ia juga mesti dipastikan bahawa penyingkiran sista tidak menyebabkan keluhan neurologi. Pesakit pada mulanya harus mengambil mudah dan berhati-hati untuk gejala yang tidak biasa.

Penjagaan selepas itu juga merangkumi membuat buku harian aduan. Dengan cara ini, dapat dikesan sama ada sista telah terbentuk semula setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Sekiranya ini tidak berlaku, rawatan susulan dapat dihentikan. Sekiranya kambuh, terapi dapat dilanjutkan jika kista baru akan menyebabkan masalah kesihatan.

Biasanya, kista arachnoid tidak rumit dan hanya memerlukan pemeriksaan susulan yang tidak teratur. Pesakit harus menghubungi doktor mereka jika mereka mengalami ketidakselesaan setelah mengeluarkan kista atau jika kesan sampingan atau interaksi berlaku sebagai sebahagian daripada rawatan ubat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sebelum kista arachnoid dapat dirawat, penilaian menyeluruh mesti dilakukan oleh doktor. Terapi sebenarnya dapat disokong, antara lain, dengan kebersihan diri yang ketat dan pematuhan dengan garis panduan perubatan.

Oleh kerana sista boleh berlaku di beberapa bahagian badan, pesakit harus memeriksa ketiak, punggung, kawasan kemaluan dan bahagian badan lain yang sukar dilihat untuk perubahan kulit yang tidak normal setiap hari. Kista arachnoid biasanya berlaku di kawasan otak, tetapi keadaan kulit yang serius yang mempengaruhi seluruh badan dapat berkembang dengan keadaan lain.

Atas sebab ini, pemeriksaan yang teliti mesti dilakukan oleh pakar neurologi. Orang yang mengalami meningitis harus memaklumkan kepada doktor mereka.

Langkah selanjutnya bergantung pada jenis dan keparahan kista. Kista kecil dapat dikeluarkan melalui pembedahan dan biasanya menjanjikan prognosis positif. Kista yang lebih besar, sebaliknya, boleh menyebabkan gangguan neurologi yang mesti dirawat secara berasingan. Pesakit harus menghubungi ahli terapi fizikal sejak awal dan mengambil langkah pencegahan. Nasihat terapeutik secara signifikan menurunkan risiko kesan sampingan jiwa.