Sindrom arteri mesenterik yang unggul

The Sindrom arteri mesenterik yang unggul adalah sindrom mampatan yang menyebabkan sakit perut atas, pengambilan makanan dan mual yang sukar dan bahkan muntah. Pesakit sering mengalami kekurangan zat makanan, yang sering disalah anggap oleh orang-orang di sekitar mereka akibat gangguan makan. Rawatannya kebanyakannya invasif dan terdiri daripada penyahmampatan yang memungkinkan pengambilan makanan yang normal lagi.

Apa itu Sindrom Arteri Mesenterik Superior?

Orang yang mempunyai sindrom arteri mesenterik yang unggul menderita kongenital atau penyempitan yang diperoleh di kawasan duodenum antara arteri usus atas dan arteri utama.
© tigatelu - stock.adobe.com

Arteri mesenterik yang unggul lebih dikenali sebagai arteri viseral yang unggul. Ia adalah cabang aorta yang timbul di belakang leher pankreas antara arteri ginjal dan batang batang seliak. Asalnya terletak pada tahap vertebra lumbal 1. Pembuluh arteri boleh terkena pelbagai penyakit vaskular.

Salah satu daripadanya adalah sindrom arteri mesenterik superior yang juga dikenali sebagai Sindrom Wilkie, Sindrom arteri mesenterik atas, Pemampatan duodenal atau halangan gastroduodenal akut dikenali. Nama-nama itu juga adalah sinonim yang biasa sindrom mampatan duodenum mesenterik, Sindrom akar mesenterik dan lilus duodenum kronik.

Penyakit vaskular gastrointestinal menyebabkan stenosis duodenum, yang berlaku berdasarkan pemampatan di kawasan segmen duodenum distal. Kawasan ini terletak di antara arteri mesenterik yang unggul dan aorta. Umur utama permulaan sindrom adalah antara usia sepuluh dan 39 tahun. Kelaziman dianggarkan 0.3 peratus pada populasi normal. Wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki.

sebab-sebab

Sindrom arteri mesenterik unggul disebabkan oleh pemampatan bahagian duodenum distal antara arteri mesenterik unggul dan aorta. Pemampatan ini berlaku paling kerap semasa operasi. Pada ketika ini, terutamanya operasi scoliosis harus disebutkan, setelah itu sindrom tersebut dikatakan berlaku pada sekitar 2.4 peratus pesakit.

Selain itu, penurunan berat badan kronik nampaknya menjadi faktor risiko penyakit mampatan. Oleh itu, sindrom ini sering diperhatikan dalam konteks gangguan pemakanan. Faktor risiko tambahan termasuk anomali anatomi dan proses badan patologi dengan batasan tempatan.

Semua faktor risiko yang disebutkan di atas mempunyai satu persamaan, yang boleh digambarkan sebagai pencetus utama sindrom arteri mesenterik yang unggul. Sudut fisiologi antara aorta dan arteri mesenterik unggul adalah antara 38 darjah dan 56 darjah. Sekiranya sudut di antara dua kapal menurun hingga enam hingga 25 darjah kerana faktor risiko yang disebutkan di sini, diharapkan pemampatan dalam arti sindrom arteri mesenterik yang unggul.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk penyakit perut dan sakit

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom arteri mesenterik yang unggul dikaitkan dengan beberapa gejala khas klinikal. Contohnya, mereka yang terjejas sering mengadu sakit di bahagian atas perut, yang cenderung berlaku selepas makan. Di samping itu, pesakit mengalami rasa kenyang yang secara subyektif dirasakan cepat, yang boleh menyebabkan penurunan berat badan.

Dalam beberapa kes yang didokumentasikan, mereka yang terjejas malah menunjukkan tanda-tanda kekurangan zat makanan. Kerana rasa sakit yang dirasakan setelah makan, banyak yang terkena dampak sering menghindari makan dan menimbulkan rasa takut untuk makan. Gejala seperti loya dan muntah diperhatikan dalam setiap kes.

Atas sebab ini, gejala-gejala sindrom arteri mesenterik superior yang menyerupai secara luaran sering menyerupai gangguan makan. Bagi para pemerhati, ia dapat kelihatan seolah-olah pesakit sakit muntah atau gangguan serupa. Secara keseluruhan, sindrom arteri mesenterik yang unggul dikaitkan dengan gejala yang tidak spesifik.

Diagnosis & kursus

Oleh kerana sindrom arteri mesenterik unggul mempunyai gejala yang tidak spesifik dan sangat jarang berlaku, doktor sukar membuat diagnosis. Dalam banyak kes, aduan pesakit ditelusuri menjadi penyebab psikologi dalam jangka masa yang panjang, dianggap sebagai penyakit ketagihan atau disalah anggap sebagai gangguan makan yang lain.

Perhubungan ini menjadi lebih sukar kerana kebanyakan pesakit dengan sindrom adalah wanita. Sekiranya diagnosis berlaku, prosedur pencitraan biasanya memberikan maklumat sebagai sebahagian daripada diagnosis ini. Mampatan kausal dapat dilokalisasi dan dikenal pasti melalui pengimejan. Selalunya memerlukan masa sekurang-kurangnya beberapa bulan sebelum pencitraan dimulakan. Ramai doktor terlalu asing dengan sindrom ini untuk mempertimbangkannya.

Komplikasi

Sindrom arteri mesenterik yang unggul mempunyai beberapa gejala klinikal yang menunjukkan dengan jelas adanya gangguan mampatan ini. Mereka yang terkena menderita kongenital atau penyempitan yang diperoleh di kawasan duodenum antara arteri usus atas dan arteri utama. Penyempitan ini adalah penyebab pelbagai gangguan kesihatan yang sangat membatasi kualiti hidup mereka yang terjejas.

Pesakit mengadu sakit perut atas, loya, muntah dan sukar makan. Penyakit vaskular gastrointestinal ini menyebabkan rasa kenyang yang cepat, yang boleh menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan zat makanan dalam jangka masa yang lebih lama. Kerana kesakitan yang teruk di bahagian atas perut yang berlaku sejurus selepas makan, banyak penghidap mengelakkan makan atau mengalami ketakutan sebenarnya.

Oleh kerana sindrom arteri mesenterik unggul dikaitkan dengan gejala yang tidak spesifik, gangguan makan atau tingkah laku ketagihan disyaki dalam banyak kes. Oleh itu, diagnosis pembezaan dan rawatan individu yang berkaitan ditangguhkan pada banyak pesakit, yang menjadikan komplikasi dan gejala bertambah buruk.

Dengan rawatan yang sesuai, prognosisnya positif, kerana sindrom mampatan dapat diatasi tanpa risiko melalui prosedur invasif. Walau bagaimanapun, banyak pesakit mengalami komplikasi psikosomatik pasca operasi jika penyakit ini telah lama wujud. Tingkah laku tidak normal ini menampakkan diri sebagai rasa takut terhadap makanan yang menyebabkan kesakitan yang berlebihan sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, keadaan kegelisahan ini dapat berjaya diatasi dengan sokongan psikologi profesional.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom arteri mesenterik yang unggul mesti dinilai dan dirawat oleh doktor. Penyakit ini tidak sembuh sendiri dan, dalam keadaan terburuk, pesakit boleh mati jika rawatan tidak dimulakan.

Seorang doktor harus berunding sekiranya pengambilan makanan ditolak kerana sakit perut yang teruk. Pesakit juga boleh mengalami ketakutan untuk makan dan mengalami gejala seperti muntah atau mual. Sekiranya terdapat sindrom arteri mesenterik yang unggul, doktor harus berunding, terutamanya sekiranya enggan makan.

Tidak jarang gejala menyerupai gangguan makan. Sebagai peraturan, perawatan harus dimulakan oleh anggota keluarga, kerana pesakit sendiri sering tidak dapat mengakui keluhan tersebut. Dalam kes aduan psikologi khususnya, rawatan segera diperlukan agar kekurangan zat makanan tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut atau kerosakan akibatnya.

Dalam kes yang teruk, orang yang terjejas kemudian mesti diberi makan secara buatan melalui saluran gastrik. Khususnya, ibu bapa dan pasangan mereka yang terjejas mesti memperhatikan simptom dan tanda-tanda sindrom arteri mesenterik yang unggul dan, bagaimanapun, berjumpa doktor.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan sindrom arteri mesenterik unggul terdiri daripada langkah-langkah rawatan kausal dan langkah-langkah rawatan simptomatik. Pelepasan mampatan adalah salah satu langkah terapi kausal. Penyahmampatan ini biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada prosedur invasif.

Langkah rawatan simptomatik bertujuan untuk menambah berat badan. Pertama sekali, gejala kekurangan zat makanan dikompensasikan dengan suplemen intravena. Duodeno-jejunostomi, misalnya, dapat dilakukan jika pesakit tidak dapat makan.

Jejunostomi adalah prosedur pembedahan di mana hubungan dibuat antara dinding perut dan usus kecil atas. Pakar bedah meletakkan saluran usus melalui bukaan untuk memastikan pemakanan enteral. Jejunostomies boleh dilakukan secara pembedahan dalam bentuk operasi terbuka atau laparoskopi.Varian prosedur endoskopi intervensi juga tersedia, misalnya jejunoskopi.

Sekiranya sindrom arteri mesenterik yang unggul telah bertahan lama, sokongan psikoterapi atau psikologi dapat bermanfaat. Selalunya, kerana simptomnya, mereka yang terjejas mengalami ketakutan pengambilan makanan walaupun setelah sekian lama. Ketakutan ini dapat diatasi dengan bimbingan profesional agar pengambilan makanan yang normal dapat dilakukan lagi dan berat badan yang dibina semula dapat dikekalkan dengan cara yang semula jadi.

Prospek & ramalan

Sindrom arteri mesenterik yang unggul mempunyai prognosis yang baik. Kesukaran penyakit ini terletak pada diagnosis. Gejala ini sering mengelirukan penyakit dan dengan demikian melambatkan permulaan rawatan. Sekiranya ia bermula terlambat, mungkin terdapat kerosakan organ atau gangguan fungsi. Sebilangan besar dari mereka tidak dapat diperbaiki.

Jalannya penyakit ini berlangsung secara progresif dan dalam kes yang teruk boleh menyebabkan kerosakan sistem. Sekiranya rawatan perubatan ditolak dengan sengaja, pesakit akan terus menurunkan berat badan. Wanita lebih kerap terkena penyakit daripada lelaki. Walaupun begitu, penyakit ini berlaku sama pada kedua-dua jantina.

Pembedahan pembetulan dilakukan dalam rawatan perubatan. Dalam ini fungsi kapal dipulihkan. Kemudian pesakit mesti dijaga untuk tujuan kenaikan berat badan terkawal. Dalam beberapa bulan, orang yang sakit biasanya boleh dikeluarkan tanpa gejala.

Kembalinya simptom dianggap tidak mungkin. Walaupun begitu, pengalaman boleh membawa kepada pelbagai akibat. Biasanya masalah psikologi timbul yang harus diatasi selepas rawatan fizikal. Gangguan mental dirawat dalam psikoterapi. Pelepasan simptom boleh memakan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk diselesaikan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk penyakit perut dan sakit

pencegahan

Sindrom arteri mesenterik unggul hanya dapat dicegah sehingga pengurangan sudut anatomi antara aorta dan arteri mesenterik unggul dapat dicegah.

Penjagaan Selepas

Dalam kes sindrom arteri mesenterik yang unggul, dalam kebanyakan kes mereka yang terkena hanya mempunyai kemungkinan untuk membantu diri sendiri. Biasanya, pesakit memerlukan rawatan perubatan untuk melegakan dan membatasi gejala sindrom. Penyembuhan lengkap tidak selalu dapat dijamin, dan dalam beberapa kes, jangka hayat dapat dikurangkan akibat sindrom tersebut.

Sindrom arteri mesenterik yang unggul biasanya dirawat melalui pembedahan. Walaupun ini berlaku tanpa komplikasi, diagnosis awal dengan rawatan tepat pada masanya sangat penting untuk mencegah gejala yang lebih lanjut. Selepas operasi sedemikian, mereka yang terjejas pasti perlu berehat dan menjaga badan mereka.

Anda harus menahan diri daripada melakukan aktiviti berat atau aktiviti sukan agar tidak membebankan badan secara tidak perlu. Sebarang keadaan tekanan juga harus dicegah. Selepas prosedur, hanya makanan ringan yang dibenarkan. Hanya dari masa ke masa badan harus membiasakan diri dengan makanan biasa sehingga orang yang terkena dapat menurunkan berat badan kembali. Selanjutnya, dalam kes sindrom arteri mesenterik yang unggul, hubungan dengan penderita sindrom lain dapat bermanfaat, kerana ini dapat menyebabkan pertukaran maklumat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Tidak ada pilihan pertolongan diri bagi pesakit untuk merawat penyebab gangguan tersebut. Walau bagaimanapun, penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan zat makanan yang berterusan. Oleh itu, orang yang menderita gangguan makan harus mengambil tindakan pencegahan tepat pada waktunya berkaitan dengan sindrom arteri mesenterik yang unggul dan, jika perlu, memulakan terapi.

Sekiranya kekurangan zat makanan hanya disebabkan oleh tekanan arteri usus, penting bagi mereka yang terjejas menambah berat badan secepat mungkin setelah operasi untuk menghilangkan gangguan tersebut. Walau bagaimanapun, kenaikan berat badan tidak boleh disebabkan oleh pengambilan makanan tidak sihat yang berlebihan seperti produk siap, daging berlemak, kentang goreng atau gula-gula.

Sebaliknya, mereka yang terjejas harus mempunyai pakar pemakanan yang menyusun rancangan pemakanan yang memungkinkan kenaikan berat badan yang sihat. Kacang dan biji, lemak dan minyak sayuran berkualiti tinggi dan produk bijirin bermanfaat.

Sekiranya terdapat kekurangan vitamin atau mineral semasa penyakit ini, kekurangan ini dapat diatasi dengan cepat dengan makanan tambahan.

Beberapa pesakit mengalami ketakutan patologi ketika makan semasa sakit, kerana pada masa lalu makan dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Sekiranya keadaan kegelisahan ini berterusan setelah sebab-sebab fizikal diperbaiki, terapi harus dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, agen perangsang selera makan dapat kembali ke tingkah laku makan yang normal.