Athetosis

Sebagai Athetosis dipanggil gangguan pergerakan. Ia adalah salah satu hyperkinesias.

Apa itu athetosis?

Kerosakan otak yang mengakibatkan athetosis sudah berlaku pada awal kanak-kanak. Penyebab umum adalah ensefalopati bilirubin (kernicterus).
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Doktor memahami athetosis sebagai bentuk gangguan pergerakan. Dia tergolong dalam kumpulan hiperkinesias extrapyramidal pada. Orang yang terjejas mengalami pergerakan perlahan dan tidak terkawal di anggota badan mereka yang seperti skru.

Tangan sangat terkena. Sebilangan besar pesakit juga mengalami korea. Ini adalah gerakan kegelisahan yang berkaitan dengan pengecutan otot yang tidak disengajakan dan cepat. Dalam bidang perubatan, proses ini dikenali sebagai choreaathetosis.

Athetosis paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Ciri khas gangguan pergerakan adalah penyelewengan pelik yang bergantian. Di samping itu, terdapat penyimpangan sendi yang tidak wajar.

Athetosis boleh berlaku hanya pada satu bahagian badan, yang dikenali sebagai hemiathetosis, dan pada kedua bahagian badan (athetosis double). Sebilangan pakar hanya menyebut athetosis distonia distal atau korea perlahan dipertimbangkan. Dalam kebanyakan kes, gangguan pergerakan disertai oleh gejala neurologi lain.

sebab-sebab

Athetosis termasuk korea disebabkan oleh kerosakan pada ganglia pallidum dan striatum basal. Ganglia basal adalah inti dari bahan kelabu otak. Mereka terletak di bawah korteks serebrum. Fungsi utama mereka adalah untuk mengatur kemahiran motor. Striatum (badan berjalur) terdiri daripada inti ekor (inti caudatus) dan inti lensa luar (putamen).

Kerosakan otak yang mengakibatkan athetosis sudah berlaku pada awal kanak-kanak. Penyebab umum adalah ensefalopati bilirubin (kernicterus). Dalam sistem saraf pusat bayi, terdapat banyak kerosakan disebabkan oleh peningkatan bilirubin di atas rata-rata, yang merupakan bahan pemecah bagi pigmen darah merah. Pencetus awal kanak-kanak lain adalah penyakit Little. Kerosakan teruk pada otak ini berlaku sebelum atau semasa kelahiran.

Sebab yang mungkin berlaku adalah komplikasi semasa kehamilan, jangkitan yang melibatkan otak, oklusi vaskular di kawasan otak, atau kekurangan oksigen. Tetapi athetosis juga boleh berlaku pada orang dewasa. Ini kebanyakannya adalah hemiathetosis. Ia disebabkan oleh serangan nuklear, jenis strok khas. Ini berlaku melalui pengurangan aliran darah secara spontan ke pallidum dan putamen.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Gejala, penyakit & tanda

Ciri utama athetosis adalah gangguan koordinasi tonik. Ini membawa kepada urutan pergerakan hiperkinetik. Pesakit melakukan pergerakan yang tidak terkawal, perlahan dan berpusing di tangan, lengan dan kakinya serta di batang badan. Pergerakan badan tidak disengajakan. Kekejangan otot juga berlaku. Perhatian dan keseronokan psikologi meningkatkan kegelisahan. Sebaliknya, biasanya tidak ada pergerakan yang gelisah ketika tidur.

Pergerakan selalunya mempunyai bentuk heliks dan secara rawak. Tangan, leher dan muka terjejas teruk. Gejala khas adalah menyebarkan jari, meringis dan memusingkan mulut serta meregangkan tangan, yang kelihatan pelik.

Keabnormalan lain adalah postur leher yang sempit, pergerakan pergerakan dengan kepala dan peningkatan air liur. Pesakit berjalan tersandung dan mengatasi masalah. Tidak jarang berlaku kombinasi athetosis dan spastik. Di beberapa sendi, terdapat risiko terkehel (dislokasi) kerana pergerakan berlebihan.

Diagnosis & kursus

Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki mengalami athetosis kerana kelainan motorik atau ketidaksejajaran tangan yang pelik, doktor harus berunding. Perkara yang sama berlaku untuk orang dewasa yang melihat gangguan pergerakan yang luar biasa dalam diri mereka.

Langkah pertama dalam diagnosis adalah mengkaji sejarah perubatan pesakit. Ibu bapa kanak-kanak itu ditanya mengenai gejala dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal.

Dia juga menggunakan kaedah pencitraan untuk mencari kemungkinan kerosakan pada otak yang dapat menyebabkan gangguan pergerakan. Bergantung pada penyebab athetosis, penyelidikan lebih lanjut dapat dibayangkan.

Dalam kursus selanjutnya, athetosis sering menyebabkan salah faham komunikatif pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh gangguan pertuturan dan gerak isyarat dan ekspresi wajah yang tidak disengajakan. Akibatnya, gangguan emosi pada anak dapat dibayangkan. Di samping itu, pengembangan sensorimotor ditangguhkan, yang bermaksud bahawa mereka yang terjejas dapat berjalan lambat atau hanya dengan bantuan.

Komplikasi

Athetosis mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian pesakit dan boleh mengehadkan hidupnya hingga tahap yang agak besar. Ini membawa kepada pergerakan yang sangat cepat dan tidak terkawal sehingga pesakit tidak dapat mengawal dirinya sendiri. Ini boleh menyebabkan masalah yang teruk, terutama pada anak-anak, kerana mereka diganggu atau digoda kerana athetosis.

Dalam kes ini, kemurungan dan batasan psikologi lain berlaku. Kehidupan seharian orang yang terkena dihalang oleh athetosis, dan banyak aktiviti tidak dapat dijalankan. Selain pergerakan, sering terdapat aliran air liur dan pergerakan pelik yang tidak terkawal atau hiperextensi anggota badan. Akibat athetosis, pesakit secara sukarela boleh melucutkan sendi atau anggota badannya.

Rawatan langsung tidak mungkin berlaku pada athetosis, jadi tidak ada komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyekat pergerakan pelik dan juga untuk mengawal dan menenangkan pernafasan orang yang berkenaan. Terapi tertentu juga dapat mengatasi masalah sosial sehingga tidak ada keluhan atau masalah pada usia tua.

Walau bagaimanapun, athetosis tidak memberi kesan negatif terhadap jangka hayat. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan athetosis khususnya memerlukan rawatan khas agar tidak tersisih secara sosial.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya athetosis, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Tidak ada penyembuhan diri dengan penyakit ini dan orang yang terjejas pasti bergantung pada rawatan perubatan. Tanpa rawatan, sendi boleh meregang atau terkeluar. Sebagai peraturan, pergerakan dan kerutan otot dan sendi yang tidak disengajakan adalah gejala athetosis dan harus diperiksa. Kekejangan dan kesakitan juga boleh berlaku di kawasan yang terjejas.

Bukan perkara biasa bagi mereka yang terkena menderita athetosis akibat gangguan perhatian dan tumpuan dan, misalnya, tidak dapat mengikuti pelajaran. Seorang doktor juga harus berunding sekiranya tangan atau kaki terlentang. Peningkatan air liur juga merupakan gejala athetosis dan mesti diperiksa oleh doktor. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas menderita pelbagai kekejangan dan dengan demikian sekatan yang ketara dalam hidup mereka. Pertama sekali, doktor am boleh mendapatkan nasihat untuk mendapatkan diagnosis. Rawatan selanjutnya terhadap aduan individu kemudian dilakukan oleh pakar yang sesuai.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Hanya ada pilihan terhad untuk merawat athetosis. Matlamat utama terapi adalah mengubah kawalan postur dengan mengawal pergerakan sukarela. Pada masa yang sama, penting untuk meningkatkan pernafasan pesakit dan menyokong komunikasi. Juga penting untuk mempromosikan pergerakan, di mana alat bantu juga dapat digunakan, dan untuk memudahkan pengambilan makanan. Tambahan pula, kerosakan akibat sensorimotor dan emosi-sosial harus dicegah.

Latihan fisioterapi dianggap kaedah terbaik untuk memerangi gangguan pergerakan. Ini terutamanya merangkumi kaedah Bobath yang disebut. Konsep Bobath dikembangkan pada tahun 1943 oleh ahli fisioterapi Jerman Berta Bobath (1907-1991) dan suaminya, seorang pakar neurologi, terutama untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang menderita penyakit neurologi.

Kaedah ini merangkumi latihan khas yang digunakan untuk mempelajari postur dan pergerakan semula jadi. Sebilangan pesakit juga menerima terapi ubat. Persediaan seperti clonazepam, haloperidol dan setiapride diberikan. Dengan cara ini, pengaruh positif pada athetosis harus dicapai.

Prospek & ramalan

Prognosis athetosis tidak begitu optimis. Pemulihan gejala tidak berlaku dengan penyakit ini. Menurut ilmu pengetahuan terkini, kerosakan otak tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, melegakan simptom mungkin berlaku di beberapa kawasan dan berjaya dilakukan.

Tahap peningkatannya adalah individu dan bergantung kepada keparahan penyakit. Fisioterapi, nasihat pemakanan dan psikoterapi biasanya termasuk dalam rancangan rawatan. Menguatkan otot dan urutan pergerakan latihan dapat membantu meningkatkan kesejahteraan dalam kehidupan seharian. Dengan diet yang sihat dan seimbang, peningkatan kualiti hidup juga dapat dilihat pada pesakit. Ia disesuaikan dengan keperluan tubuh dan dengan itu untuk otot dan sistem imun.

Masalah emosi dan kerohanian ditangani oleh ahli terapi. Oleh kerana jangka hayat dipendekkan dengan athetosis, ada ancaman pengecualian sosial dan kemurungan sering terjadi, sokongan terapeutik membantu mengatasi dan memproses keadaan dalam kehidupan seharian.

Di samping itu, penyusunan semula keadaan dalam negeri dapat membantu mengukuhkan kesejahteraan. Latihan dan alat bantu yang disasarkan yang mempromosikan pembelajaran postur semula jadi dan urutan pergerakan membantu pesakit mengatasi kehidupan seharian. Di samping itu, rawatan ubat ini dapat menghilangkan beberapa gejala.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

pencegahan

Tidak ada langkah yang diketahui yang dapat mencegah athetosis. Adalah lebih penting untuk memulakan terapi dengan cepat sebaik sahaja tanda-tanda gangguan pergerakan pertama muncul.

Penjagaan Selepas

Athetosis memerlukan terapi yang panjang, yang biasanya diikuti dengan rawatan susulan selama beberapa tahun. Dalam banyak kes, rawatan kausal tidak mungkin dilakukan kerana kerosakan pada batang otak adalah kekal. Penjagaan susulan memberi tumpuan kepada pemeriksaan susulan secara berkala, dengan pakar neurologi atau ortopedis yang bertanggungjawab melakukan pelbagai pemeriksaan ultrasound dan imbasan otak.

Ini membolehkan keadaan kesihatan ditentukan dengan tepat dan rawatan dapat dioptimumkan. Penjagaan selepas rawatan juga merangkumi fisioterapi yang luas. Rawatan ini sering harus diteruskan selama bertahun-tahun, bergantung pada apakah athetosis berterusan dan kawasan otak mana yang terjejas dalam perjalanan penyakit ini. Penjagaan susulan juga merangkumi perbincangan pesakit.

Bergantung pada keparahan penyakit, penyakit ini boleh berlaku setiap empat hingga lapan minggu atau setiap enam bulan. Sekiranya berlakunya penyakit yang teruk, doktor akan menggunakan perbincangan dengan pesakit untuk mencari kemungkinan penyebab gejala yang semakin memburuk. Oleh kerana athetosis boleh memberi kesan yang sangat berbeza, rawatan susulan selalu bergantung pada keadaan kesihatan individu pesakit.

Pada asasnya, imbasan otak, perbincangan pesakit, pemeriksaan tulang dan sendi serta langkah-langkah fisioterapeutik dilakukan. Di samping itu, ubat mesti diperiksa dan, jika perlu, disesuaikan untuk memastikan penyembuhan athetosis yang optimum.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana athetosis tidak dapat disembuhkan, mereka yang terkena terpaksa terpaksa mengatasi penyakit ini. Semakin awal ini berlaku, semakin baik ia dapat ditangani. Di sinilah kumpulan membantu diri terbukti bermanfaat, di mana pesakit bertukar pengalaman dan petua seharian. Tambahan pula, latihan fisioterapi khas memberi kelegaan. Ini menjadikan ligamen, otot dan sendi tetap lentur.

Mereka juga meningkatkan postur dan pernafasan. Sebilangan corak pergerakan yang disokong juga dapat dilakukan di rumah. Kaedah Bobath yang disebut, yang memfokuskan pada latihan pergerakan khas, yang tentunya corak postur dan pergerakan yang baru dipelajari, sangat sesuai.

Gaya hidup yang seimbang dan santai yang mungkin - dari segi diet dan sepanjang hari - juga ditunjukkan. Oleh kerana pergerakan sukar dilakukan, keadaan hidup harus disesuaikan dengan sewajarnya (kata kunci tangga). Sebarang bantuan juga boleh diminta dari syarikat insurans kesihatan. Permintaan di sana pasti berbaloi.

Hubungan dengan orang lain yang terjejas, tetapi juga dengan memberi semangat kepada orang-orang dari lingkungan normal, membantu mengatasi kemurungan yang muncul. Kesalahan besar adalah menarik diri dari kehidupan dan pengasingan yang dipilih sendiri. Ini hanya akan menyebabkan mereka yang terkena perhatian berkonsentrasi secara eksklusif pada penyakit mereka dan tidak mempunyai kegembiraan dalam hidup.