Rawatan dan pencegahan campak pada kanak-kanak

"Kecuali penyakit campak dan penyakit kanak-kanak yang lain, saya tidak pernah sakit parah!" Adakah pesakit sering melaporkan apabila ditanya sebagai doktor mengenai sejarah keadaan mereka sekarang. Kenyataan bahawa hampir setiap orang di negara perindustrian Eropah dengan kepadatan penduduknya yang tinggi dapat bertahan hidup akibat campak ketika kanak-kanak menjadikan penyakit ini muncul dalam ingatan individu sebagai episod yang tidak berbahaya dengan gangguan ke tadika atau sekolah. Sudah tentu, orang dewasa tidak lagi dapat memikirkan kebimbangan dan masalah yang ditanggung oleh ibu kita dengan anak-anak mereka dengan campak.

Punca & Penularan Campak

Pada hari kedua atau ketiga demam, anda dapat melihat bintik-bintik berwarna putih pada membran mukus pipi yang kelihatan seperti sisa susu tetapi tidak dapat dihapuskan. Semalaman, biasanya dengan peningkatan demam yang kuat, ruam menembusi.

Campak sebagai penyakit berjangkit akut sejauh ini tidak dapat dihindari, walaupun terdapat kebersihan tubuh yang teladan dan taraf hidup penduduk yang tinggi. Campak sangat berjangkit sehingga hampir setiap kanak-kanak dijangkiti setelah bertemu dengan campak dan sebelas hari kemudian jatuh sakit dengan demam dan radang mata dan hidung yang teruk. Tiga hari kemudian, ruam besar di leher dan belakang telinga bermula.

Ejen penyebab penyakit ini adalah virus campak, yang telah berjaya ditanam selama bertahun-tahun pada kultur tisu, misalnya pada sel barah manusia atau pada telur ayam yang diinkubasi. Virus campak dapat tumbuh dari air bilas tekak pesakit, dari rembesan hidung dan kantung konjungtiva, dan dari darah 48 jam sebelum ruam bermula. Patogen campak sangat mudah berubah dan tidak lama lagi kehilangan daya maju di luar tubuh manusia kerana cepat dimusnahkan oleh matahari dan udara. Oleh itu, ia tidak disebarkan melalui benda mati, tetapi secara eksklusif melalui kontak langsung dengan orang yang sakit atau melalui jangkitan titisan.

Tidak ada pembawa kuman yang sihat pada campak. Tetapi draf udara dapat menyebarkan patogen campak ke jarak beberapa meter melalui retakan di pintu dan tingkap terbuka. Jangkitan paling teruk pada permulaan penyakit pada beberapa hari pertama demam, dan setelah ruam memudar, risiko jangkitan berhenti.

Campak pada kanak-kanak

Sekiranya seorang kanak-kanak telah selamat dari campak, biasanya akan melindungi sepanjang hayat terhadap penyakit ini. Sekiranya kanak-kanak mengalami campak untuk kali kedua, kebimbangan mengenai kebenaran diagnosis awal dibenarkan. Rubella - terutamanya jika ruam teruk - boleh serupa dengan campak. Kerentanan terhadap campak hampir sama pada setiap zaman. Satu-satunya pengecualian adalah suku pertama kehidupan, tetapi hanya dengan syarat bahawa ibu telah selamat dari campak dalam hidupnya, sehingga dia dapat memberi anaknya zat pelindung - sebagai mahar imunisasi - dalam perjalanannya sepanjang hidup. Walau bagaimanapun, selepas bulan keempat kehidupan perlindungan ibu ini tidak lagi berlaku.

Campak selalu ada di bandar-bandar besar kita. Fakta ini dan kesediaan tinggi untuk sakit bermaksud campak biasanya dijangkiti pada usia kanak-kanak dan prasekolah kerana mudah dipindahkan. Campak menjangkau kawasan luar bandar dari bandar - tentu saja melalui orang ramai - melalui jalan lalu lintas dan boleh mencetuskan wabak sebenar di desa dan bandar kecil. "Masa inkubasi" campak sangat berterusan: ibu bapa mesti menjangkakan bahawa tepat 11 hari selepas anak mereka dijangkiti, demam dan gejala keradangan akan berlaku; pada hari ke-14 ruam muncul.

Simptom & perjalanan penyakit

Doktor sering dapat mengenal pasti campak sebelum ruam bermula. Bagi adik-beradik anak campak, diagnosis perubatan biasanya terlambat, kerana jangkitan sudah terjadi, sehingga adik-beradik biasanya jatuh sakit dengan cara yang sama dua minggu kemudian. Tanda-tanda permulaan campak termasuk fotofobia (kepekaan terhadap cahaya) dan konjungtivitis, hidung berair yang teruk dan batuk kering dan kering. Pada hari kedua atau ketiga demam, anda dapat melihat bintik-bintik berwarna putih pada membran mukus pipi yang kelihatan seperti sisa susu tetapi tidak dapat dihapuskan. Semalaman, biasanya dengan peningkatan demam yang kuat, ruam menembusi.

Ia muncul di wajah, di belakang telinga, di leher dan di belakang antara kedua bilah bahu. Dalam beberapa hari ke depan, ia mengembara ke seluruh badan, lengan dan kaki ke jari dan jari kaki. Kulit yang agak pucat dan sihat masih dapat dilihat di antara kawasan kulit yang kemerahan, kebanyakannya bergerigi atau berbentuk bintang yang pada mulanya berwarna merah muda, kemudian lebih berwarna merah ungu. Selepas tiga hari, wajah kembali pudar terlebih dahulu. Dalam beberapa hari akan datang demam akan berkurang dan ruam juga akan hilang sepenuhnya.

Kesejahteraan umum kanak-kanak yang sakit campak pada kebiasaannya sangat teruk. Anak-anak yang pemalu itu menangis, tidak mempunyai selera makan dan tidak dapat dipuaskan oleh apa-apa. Ramai kanak-kanak kelihatan tidak apik dan tertidur. Kelopak mata yang meradang menempel sepanjang malam, hidung mengeluarkan lendir bernanah yang membuat bibir atas sakit dan kadang-kadang bahkan menyebabkan pembengkakan bibir atas berbentuk batang. Lidah sering tertutup rapat, pernafasan dipercepat, begitu juga denyut nadi, sehingga ibu bapa - terkejut dengan gambaran klinikal yang teruk mengenai anak mereka yang demam tinggi, kadang-kadang sedikit bingung - hubungi doktor beberapa kali dan doktor sudah mempertimbangkan untuk memasukkan anak itu ke klinik kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, pada peringkat penyakit ini, kanak-kanak yang menghidap campak sangat berjangkit untuk semua kanak-kanak lain di klinik; Oleh itu, ia mesti diasingkan secara ketat di dalam klinik atau ditempatkan di jabatan jangkitan bagi penghidap campak. Keperluan penting ini hanya membenarkan kanak-kanak campak dimasukkan ke dalam rawatan pesakit dalam dalam kes-kes yang jarang berlaku. Sebaliknya, doktor merasa terdorong untuk terus memantau keadaan anak melalui beberapa panggilan rumah.

Komplikasi dari campak

Sebagai peraturan, dia dapat menenangkan ibu bapa setelah beberapa hari, kerana setelah ruam mereda, anak cenderung pulih dengan cepat. Pendapat yang meluas bahawa kanak-kanak yang sakit harus ditempatkan di bilik gelap adalah sama sekali salah. Tidak perlu tinggal di bilik yang gelap.

Penyakit campak yang dijelaskan dan biasa sayangnya sering kali disulitkan oleh komplikasi, penyakit sampingan dan penyakit sekunder, terutamanya jika jangkitan tambahan dengan nanah mempengaruhi kanak-kanak yang kehilangan daya tahan. Yang paling biasa dalam konteks ini adalah keradangan pada saluran bronkus terkecil, yang akhirnya berubah menjadi pneumonia dua hala. Dengan komplikasi ini, ruam campak sering menjadi tidak jelas dan memudar dengan cepat, sehingga secara umum dikatakan bahawa "ruam telah berubah ke dalam". Demam yang diperbaharui dan pernafasan yang dipercepat dan mengerang, di mana lubang hidung yang berpindah bergerak, memungkinkan orang awam mengenali radang paru-paru pada anak campak pada peringkat awal. Orang yang menghidap campak dengan radang paru-paru pulih dengan baik di udara segar.

Kelompok campak sangat ditakuti, yang diumumkan oleh batuk yang menyalak dan suara yang serak. Terutama pada kanak-kanak berusia antara 2 dan 4 tahun, selain tanpa suara sepenuhnya, terdapat juga penyedutan yang berbunyi (rejan), yang disertai dengan penarikan dada yang dalam sebagai ungkapan sesak nafas yang teruk. Keadaan seperti sesak nafas yang teruk akibat pembengkakan selaput lendir di kawasan glotis boleh menyebabkan sesak nafas yang membawa maut sekiranya bantuan perubatan tidak dicari dalam masa yang tepat.

Kanak-kanak campak yang menghidap laring mesti dirawat secara klinikal. Otitis media dua sisi adalah salah satu komplikasi biasa selepas campak, yang biasanya berlaku pada minggu kedua penyakit. Namun, hari ini, gambaran klinikal ini dapat diuruskan dengan baik dengan penisilin dan ubat antibiotik lain. Sekiranya kanak-kanak campak juga mengalami sawan, jika kesedaran mereka menjadi keruh dan mengantuk dan lumpuh berlaku, terdapat tanda-tanda ensefalitis. Komplikasi serius seperti ini menjadikan rawatan pesakit dalam sangat diperlukan kerana semua alat pediatrik moden mesti digunakan untuk mengawal penyakit sistem saraf pusat dan mencegah gangguan kekal pada organ deria.

pencegahan

Selama beberapa tahun sekarang, kanak-kanak yang telah dijangkiti dapat mencegah wabak penyakit ini dengan menyuntik antibodi ke dalam anak-anak selama dua hari pertama setelah jangkitan.

Kerana kemungkinan komplikasi seperti itu, pakar pediatrik tidak mengira campak sebagai penyakit kanak-kanak yang tidak berbahaya. Kanak-kanak usia crèche tidak hanya kerap mendapat campak, malah mereka juga boleh menjadi mangsa komplikasi campak. Campak juga memainkan peranan penting berkaitan dengan penggunaan berterusan di taska dan taska masa kini. Untuk membebaskan ibu-ibu yang bekerja dari kerisauan terhadap anak-anak, doktor dan jururawat mereka, tetapi juga ibu bapa mesti melakukan segala yang dapat mencegah campak sebanyak mungkin. Atas sebab ini, adik beradik kanak-kanak campak tidak lagi boleh dibawa ke taman asuhan kanak-kanak atau taman asuhan kanak-kanak, kerana mereka mesti dianggap dijangkiti dan membahayakan anak-anak yang lain.

Sekiranya kanak-kanak yang dijangkiti sudah berada di taman asuhan kanak-kanak atau di wad kanak-kanak, para pemimpin mesti diberitahu agar semua kanak-kanak lain dihindar sejauh mungkin dari wabak campak. Campak sangat rumit pada kanak-kanak tiga tahun pertama kehidupan. Oleh itu, kanak-kanak pada usia ini tidak boleh terdedah kepada jangkitan campak dengan sengaja. Bagi sebilangan ibu, masa anak-anak dengan campak harus menjauhkan diri dari pusat jagaan harian dan sekolah kelihatan terlalu lama. Walau bagaimanapun, doktor mesti memastikan bahawa anak-anak menjauhkan diri dari kemudahan dan sekolah anak-anak selama 14 hingga 16 hari setelah ruam reda.

Ini juga sangat penting untuk memastikan bahawa anak-anak yang adik-beradik atau teman bermainnya dijangkiti campak tidak diberi vaksin sehingga wabah campak dan reaksi vaksinasi tidak bertepatan. Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini belum mencukupi untuk kawalan campak yang berkesan. Oleh itu, di Jerman kewajipan pelaporan untuk setiap penyakit campak telah diperkenalkan. Hanya dengan cara ini mungkin bagi pihak perubatan yang bertanggungjawab untuk mengambil langkah tepat pada waktunya untuk membendung penyebaran penyakit ini. Selama beberapa tahun sekarang, kanak-kanak yang telah dijangkiti dapat mencegah wabak penyakit ini dengan menyuntik antibodi ke dalam anak-anak selama dua hari pertama setelah jangkitan.

Komponen serum ini sangat kaya dengan bahan pelindung yang - apabila disuntik pada waktu yang tepat - lengkap, jika hanya sementara, perlindungan dapat dicapai. Profilaksis campak ini lebih baik bagi kanak-kanak yang sakit yang telah dijangkiti campak dalam satu kumpulan; Tetapi rantai jangkitan campak juga dapat dipatahkan dengan cara ini di taman asuhan kanak-kanak dan rumah. Pilihan terbaik, bagaimanapun, adalah untuk menghilangkan campak dengan bantuan vaksinasi. Selepas vaksinasi, anak-anak mendapat apa yang disebut "vaksin campak" setelah kira-kira sebelas hari, yang disertai oleh demam dan sedikit ruam, tetapi tidak menyebabkan komplikasi dan, terutama sekali, tidak menular bagi orang yang diberi vaksin.