Bromperidol

Bromperidol adalah salah satu bahan aktif yang terkandung dalam neuroleptik klasik. Bahan yang sangat kuat mempunyai kesan antipsikotik yang kuat. Ini adalah salah satu bahan pengganti haloperidol, yang banyak digunakan di klinik psikiatri di bawah label Haldol® dari pertengahan tahun 1960-an.

Apa itu bromperidol?

Bromperidol mempunyai formula molekul C21H23BrFNO2 dan merupakan bahan aktif yang berkesan memerangi gejala positif skizofrenia (halusinasi, pemikiran khayalan, dll.).

Ia dipasarkan dengan nama jenama Bromidol® dan Bromodol® setelah pengembangannya oleh Janssen Pharmaceutica pada tahun 1966. Hari ini juga terkandung dalam ubat Impromen® dan Tesoprel®, misalnya.

Bromperidol tergolong dalam kelas butyrophenones, yang digunakan secara eksklusif untuk merawat skizofrenia. Anggota kumpulan bahan aktif ini semuanya mempunyai blok bangunan 1-fenil-1-butenon. Oleh kerana bromperidol adalah salah satu anti-psikotik pertama yang disintesis pada masa itu, ia dianggap sebagai neuroleptik klasik atau khas. Kerana sifat anti-psikotiknya yang kuat, ia adalah bahan aktif yang sangat kuat, kerana walaupun dos bromperidol yang rendah mempunyai kesan yang tinggi.

Walau bagaimanapun, sebagai antipsikotik yang kuat, ia hanya menenangkan. Ia tidak dapat mengatur kegelisahan, gangguan tidur, kegelisahan dan kegembiraan seperti yang berlaku semasa episod psikotik. Oleh itu, bromperidol biasanya diberikan bersama dengan neuroleptik berpotensi rendah pada psikosis akut.

Kesan farmakologi

Gejala positif psikosis skizofrenia pada umumnya dipercayai disebabkan oleh kepekatan neurotransmitter dopamin yang berlebihan di bahagian meso-limbik otak. Bromperidol, seperti wakil kumpulan bahan aktifnya yang lain, dapat menyekat pembebasan bahan messenger dengan bertindak sebagai antagonis reseptor D2. Kesalahpahaman mengenai realiti, salah tanggapan dan pergolakan psikomotor mereda.

Walau bagaimanapun, jika neuroleptik dengan kesan sedatif yang kuat tidak diberikan pada masa yang sama, gejala negatif dapat meningkat.

Skizofrenia hanya dapat dirawat secara simptomatik dengan bromperidol. Walau bagaimanapun, pesakit datang untuk berehat dan dapat menganggap keadaannya sebagai patologi.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Sebelum rawatan dengan bromperidol, jumlah darah akan dilakukan, yang akan ditambah dengan jumlah darah yang berbeza. Dos ubat dijalankan secara individu. Dos purata adalah 5 hingga 20 mg bromperidol setiap hari. Dos maksimum ditetapkan pada 50 mg. Dalam terapi akut, seperti neuroleptik lain, dos yang lebih tinggi diberikan berbanding dengan profilaksis jangka panjang dan kambuh.

Dalam terapi jangka panjang, pesakit menerima ubat itu bersama dengan makanan mereka. Kesannya berlaku dengan cepat selepas pentadbiran awal: gejala seperti halusinasi akustik dan visual serta idea paranoid biasanya akan hilang.

Bromperidol mempunyai kesan anti-psikotik 50 kali lebih kuat daripada chlorpromazine. Chlorpromazine adalah bahan aktif neuroleptik pertama pada masa itu dan digunakan sebagai nilai rujukan ketika membandingkan keberkesanan neuroleptik klasik. Berbeza dengan ubat berpotensi rendah untuk skizofrenia, bromperidol tidak membuat anda letih dan juga tidak menyebabkan tekanan darah turun, yang mengurangkan risiko keruntuhan peredaran darah.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Sebagai agen anti-psikotik yang sangat kuat, bromperidol juga mempunyai banyak kesan sampingan, yang paling teruk adalah sindrom ekstrapiramidal (EPS). Pesakit kemudian mengalami simptom yang serupa dengan penyakit Parkinson dengan kekakuan otot (kekakuan), gelisah duduk, gegaran (gegaran) dan lain-lain. Oleh itu, orang dengan skizofrenia dengan penyakit sekunder ini juga diberi antikolinergik.

Rawatan dengan bromperidol menyebabkan perubahan struktur pada bahan otak, bergantung pada tahap dos dan jangka masa terapi. Dalam percubaan haiwan, jumlah dan berat otak (degenerasi neuro) menurun sekitar 10%.

Kesan sampingan yang paling biasa yang boleh berlaku semasa mengambil bromperidol adalah kekurangan sel darah putih (leukopenia), pengurangan jumlah sel darah (anemia), keguguran rambut, diskinesia awal dan akhir, sindrom extrapyramidal, dyspnoea, pneumonia, thromboembolism, dan gejala Parkinson pergerakan yang tidak disengajakan seperti melihat, menelan dan kekejangan lidah dan kegelisahan yang melampau. Kadang-kadang, hipotensi, degupan jantung dipercepat dan edema periferal boleh berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, cirit-birit, mual, muntah, kehilangan selera makan, gejala vegetatif, reaksi alergi, mengantuk, kejang serebrum, gangguan ucapan dan ingatan, masalah tidur, sindrom malignan neuroleptik dan suasana hati yang tertekan.

Bromperidol tidak boleh digunakan pada pesakit dengan keadaan koma, alergi kumpulan para, kanak-kanak di bawah 12 tahun dan orang dengan kekurangan jantung, ginjal, atau hati, prostat membesar dengan pembentukan urin yang tersisa, pengekalan kencing akut, hipotensi teruk, penyakit Parkinson, kemurungan endogen, Mempunyai penyakit otak organik, epilepsi teruk, hipertiroidisme, alergi yang diketahui terhadap bahan aktif, glaukoma, serangan jantung dan ketergantungan ubat atau alkohol yang akut.

Kerosakan kesuburan telah ditunjukkan dalam percubaan haiwan. Walaupun belum ada bukti kesan serupa pada manusia, bahan aktif hanya boleh digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil. Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menerima bromperidol semasa menyusu kemudian menunjukkan gejala extrapyramidal. Pada pesakit yang mengalami kerosakan jantung dan orang tua, ini boleh menyebabkan gangguan pada pengaliran jantung.

Oleh kerana bromperidol, seperti neuroleptik lain, mendukung pembebasan prolaktin, yang dianggap sebagai bahan pencetus dalam beberapa jenis barah, seperti barah payudara, ia juga hanya boleh digunakan pada pesakit barah payudara jika ada keperluan mendesak. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang mempunyai nilai darah yang tidak normal.

Dalam semua kes ini, pemantauan perubatan pesakit secara berkala mesti dilakukan. Oleh kerana bahan aktif menurunkan ambang kejang dalam epilepsi, misalnya, ia hanya boleh diberikan kepada mereka jika mereka juga menerima antikonvulsan. Minuman beralkohol dan penenang meningkatkan kesan bromperidol, tetapi teh, kopi dan minuman lain yang mengandungi kafein melemahkan kesannya.