Sebagai Tanda Clauss pakar neurologi menerangkan tanda orbit piramid yang berkait rapat dengan tanda Strümpell. Tanda Clauss adalah pergerakan jari kaki dan berlaku ketika lutut dibengkokkan melawan rintangan. Tanda itu boleh menunjukkan kerosakan neuron motor.
Apakah tanda Clauss?
Tanda Clauss dikenali sebagai tanda keretapi piramid. Pergerakan ini sangat berkaitan dengan tanda Strümpell. Tanda Clauss diperiksa bersama dengan refleks kumpulan Babinski semasa diagnosis neurologi. Pada orang dewasa, penemuan positif mempunyai nilai patologi.
Tidak seperti pergerakan refleks kumpulan Babinski, tanda Clauss sebenarnya bukan gerakan refleks. Sebaliknya, ini adalah pergerakan patologi anggota badan yang berlaku ketika lutut dilenturkan melawan daya tahan.
Tanda-tanda Strümpell dan Clauss berkaitan dengan refleks kumpulan Babinski kerana mereka dicirikan oleh pergerakan sendi kaki yang tidak disengajakan. Pada tanda Strümpell, melenturkan lutut terhadap daya tahan mengakibatkan dorsiflexion jari kaki, yang disertai dengan supinasi kaki dan penyebaran jari kaki yang tersisa. Dengan tanda Clauss, selain dorsiflexion jari kaki, tidak ada supinasi kaki. Selain menyebarkan jari kaki yang tersisa, terdapat fleksi plantar jari kaki II ke V ke arah telapak kaki. Tanda Clauss dapat menunjukkan kerosakan pada neuron motor pusat.
Fungsi & tugas
Pergerakan pembezaan kumpulan otot individu dipelajari sehingga tahap tertentu. Kanak-kanak kecil yang berumur di bawah satu tahun belum boleh bergerak dalam kumpulan otot yang berdekatan. Hanya selepas tahun pertama kehidupan, kawalan motor superordinat menjadi jelas melalui titik-titik beralih seperti neuron motor pusat.
Neuron motor pusat adalah neuron dari sistem saraf pusat. Mereka dihubungkan antara satu sama lain melalui trek piramid dan mengawal semua fungsi motor organisma manusia. Neuron motor atas berada di otak. Neuron motor bawah terletak di tanduk anterior saraf tunjang. Saluran piramid menghubungkan dua neuron motor dalam urutan menurun.
Dalam sistem piramid mamalia, proses sel saraf neuron motor pusat berkumpul. Asal sistem terletak pada korteks motor utama. Selain kemahiran motor sukarela, kemahiran motor refleks juga dikawal dari sini. Kedua-dua pergerakan motor kasar dan motor halus saling berkaitan melalui sistem piramidal.
Oleh kerana kawalan pusat semua pergerakan melalui sistem piramid belum sepenuhnya berkembang pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, mereka menggerakkan kumpulan otot bersama-sama dan juga mempunyai pelbagai refleks yang tidak lagi tersedia pada orang dewasa berkat kawalan tahap yang lebih tinggi. Atas sebab ini, balita juga menggerakkan ekstensor ibu jari kaki ketika lutut dibengkokkan melawan daya tahan.
Oleh itu, kanak-kanak hanya boleh menggerakkan otot otot kaki bawah secara bersamaan. Lenturan lutut oleh otot kaki bawah juga mengaktifkan otot kaki bawah yang tinggal, salah satunya memanjang ke jari kaki. Pergerakan otot ibu jari kaki seterusnya mengaktifkan pergerakan jari kaki yang selebihnya.
Sekiranya fenomena ini dapat diperhatikan pada orang dewasa, maka kegagalan kawalan superordinat oleh neuron motor pusat adalah anggapan yang sesuai, yang diteliti dengan lebih dekat dengan ujian selanjutnya. Semua refleks kumpulan Babinski adalah refleks anggota badan dan tanda lintasan piramidal. Oleh itu, mereka biasanya diperiksa bersama. Walau bagaimanapun, mereka berbeza dalam ekspresi mereka. Oleh kerana tanda Clauss dan tanda Strümpell sangat berkait rapat, hanya satu dari dua yang biasanya diberikan sebagai penemuan sekiranya berlaku ujian positif.
Penyakit & penyakit
Tanda orbit piramid dalam bentuk kumpulan Babinski bukanlah alat diagnostik yang boleh dipercayai 100%. Walau bagaimanapun, mereka sekurang-kurangnya dapat memberi petunjuk awal kepada ahli saraf mengenai penyetempatan kerosakan neurologi. Sekiranya hanya jari kaki yang bergerak dengan salah satu refleks Babinski atau tanda Clauss, maka ujian tersebut tidak dinilai sebagai hasil positif. Dalam kes ini, penemuan tersebut dilaporkan sebagai dipersoalkan atau paradoks.
Tanda Clauss sahaja tidak membenarkan kesimpulan langsung mengenai kerosakan neuron motor. Seperti tanda Strümpell, tanda Clauss juga mungkin terdapat pada orang dewasa yang sihat. Walau bagaimanapun, jika beberapa refleks kumpulan Babinski juga positif, maka kerosakan saraf mungkin terjadi. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal umum pesakit mesti sesuai dengan diagnosis yang disyaki kerosakan neuron motorik.
Kelemahan otot, kelenturan atau kelumpuhan dan spastik melambangkan gambaran lesi neuron motorik. Kekusutan umum juga boleh masuk dalam gambaran klinikal.
Punca kerosakan neuron motor bergantung pada lokasinya. Sekiranya tisu saraf neuron motorik di otak terjejas, stroke selepas penyumbatan arteri serebrum tengah, misalnya, mungkin bertanggungjawab atas kerosakan tersebut. Apabila saraf tunjang terjejas, trauma, infark saraf tunjang, atau gangguan neurologi adalah penyebabnya.
Penyakit autoimun multiple sclerosis, misalnya, menyebabkan keradangan di seluruh sistem saraf pusat dan dengan itu juga boleh merosakkan saluran saraf di saraf tunjang. Penyakit degeneratif ALS juga boleh menyebabkan kerosakan neuron motorik. Dalam penyakit ini, sistem saraf motor rosak sedikit demi sedikit. ALS boleh menyebabkan luka pada saluran saraf motorik otak dan saraf tunjang. MRI tengkorak dan pengimejan tulang belakang memberikan maklumat pasti kepada pakar neurologi mengenai lesi neuron motorik. Dalam kes individu, tanda piramid seperti tanda Clauss juga boleh disebabkan oleh jisim seperti sista.
