COPD (penyakit paru obstruktif kronik)

COPD adalah singkatan untuk Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik, begitu Penyakit paru obstruktif kronik. COPD merangkumi beberapa corak penyakit yang serupa dengan gejala dan gejala yang serupa. Sesak nafas yang teruk, batuk dan dahak (batuk kahak) adalah perkara biasa. Penyebab utama COPD adalah merokok.

Apa itu COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah kerosakan pada paru-paru yang tidak dapat diterbalikkan (tidak dapat dipulihkan). COPD terdiri terutamanya dari bronkitis kronik ("batuk perokok"), bronkiolitis kronik dan emfisema (pemusnahan alveoli dan dengan itu mengurangkan kawasan pertukaran gas).

Gejala khas adalah kesukaran bernafas semasa menghembus nafas. Semasa tamat, bronkus runtuh atau disekat oleh lendir tebal. Ini dikenali secara perubatan sebagai halangan. Pada awal penyakit ini, sesak nafas hanya berlaku dalam serangan yang berada dalam keadaan tertekan, dan kemudian kadang-kadang kekal dalam keadaan rehat. Gejala lebih lanjut adalah dahak putih hingga kecoklatan, terutama pada waktu pagi, dan batuk yang luar biasa.

Penyakit paru obstruktif kronik adalah salah satu penyakit yang meluas di Jerman, kejadiannya masih meningkat.

sebab-sebab

Sejauh ini penyebab COPD yang paling biasa (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah merokok dan aktif merokok. Malah bekas perokok masih boleh menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik. Tetapi risikonya jauh lebih rendah. Rangsangan fizikal dan toksin secara langsung merosakkan sel di saluran udara, tetapi juga menyebabkan dan mendorong keradangan kronik.

Sel-sel imun tidak hanya membersihkan zarah-zarah beracun, tetapi juga merosakkan struktur paru-paru melalui pencernaan diri. Pencemaran alam sekitar (contohnya dari debu halus atau produk degradasi dari biofuel) juga merupakan penyebab penyakit obstruktif kronik. Sebilangan pengarang malah memberikan status yang serupa dengan merokok.

Penyebab yang lebih jarang adalah hubungan pekerjaan dengan bahan berbahaya (mis. Bahan katun atau bahan kimia), jangkitan dan tabiat makan (makanan yang mengandungi nitrit sepertinya memihak kepada COPD). Kekurangan antitrypsin Alpha1 juga menyebabkan emfisema. Ini adalah penyakit keturunan di mana enzim hilang atau dikurangkan, yang dapat membatasi enzim pencernaan sendiri.

Gejala, penyakit & tanda

Oleh kerana berlakunya penularan COPD, gejala khas penyakit ini sering dikenali lewat dan diagnosis hanya dibuat pada peringkat kemudian. Gejala khas COPD termasuk dahak, batuk, dan sesak nafas, juga diringkaskan sebagai gejala "AHA". Mereka yang terjejas biasanya mengalami batuk produktif dengan kahak tebal selama beberapa bulan.

Ia berlaku terutamanya pada waktu pagi setelah bangun dan sukar untuk batuk. Penyempitan saluran udara juga menyebabkan sesak nafas. Masalahnya terutama muncul semasa menghembus nafas. Pesakit menghadapi masalah menghirup udara dan suara kering yang kering dapat didengar ketika menghembus nafas.

Pada mulanya, sesak nafas berlaku terutamanya ketika melakukan senaman, yang disebut sebagai dyspnea exertional, tetapi dalam beberapa waktu, ia akan mengalami dyspnoea yang lebih banyak dan lebih kerap walaupun pada waktu rehat. Pesakit mengalami keterbatasan dalam peningkatan keupayaan fizikal mereka. Akibat penurunan keupayaan paru-paru, terdapat kekurangan kekurangan oksigen di dalam badan.

Ini muncul sebagai perubahan warna biru pada bibir, lidah, hujung jari atau jari kaki. Doktor memanggil sianosis ini. Jangkitan virus dan asap rokok yang kerap memburukkan lagi gejala COPD (eksaserbasi) dan dengan itu mendorong perkembangan penyakit ini.

kursus

Semakin cepat COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) didiagnosis dan dirawat oleh doktor, semakin sedikit komplikasi dan penyakit ini boleh mempunyai prognosis yang agak baik. Selanjutnya, penyakit ini juga bergantung pada apakah orang yang berkenaan berhenti merokok dan secara aktif melakukan pelbagai langkah pemulihan.

Komplikasi biasa yang boleh berlaku semasa penyakit ini adalah radang paru-paru atau barah paru-paru yang disebabkan oleh merokok. Dalam konteks ini dan sekiranya rawatan tidak mencukupi, kegagalan jantung atau kegagalan pernafasan lengkap dapat terjadi, yang mengakibatkan kematian.

Komplikasi

Kelemahan paru-paru secara progresif oleh COPD boleh menyebabkan peningkatan penjajahan bakteria dan patogen lain. Akibatnya, jangkitan saluran pernafasan selanjutnya dapat berlaku lebih kerap. Selaput lendir (terutama pada bronkus) tidak lagi berpeluang mengatasi jangkitan.

Kemerosotan gejala utama COPD juga mungkin berlaku pada bila-bila masa. Peningkatan sesak nafas dan kekurangan oksigen menyebabkan kekejangan dan, akibatnya, tekanan darah tinggi dan tekanan yang meningkat pada otot jantung. Kedua-duanya meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Sebagai tambahan, eksaserbasi akut sering memerlukan rawatan kerana orang yang berkenaan tidak dapat bernafas sama sekali. Kerosakan struktur saluran udara yang disebabkan oleh penyakit paru-paru obstruktif kronik boleh menyebabkan paru-paru runtuh. Pneumotoraks boleh sangat berbeza dan juga merupakan bahaya akut bagi kehidupan.

Jeda bernafas pada waktu bernafas, yang boleh dikaitkan dengan COPD yang sangat maju, boleh menyebabkan kegagalan jantung. Organ boleh rosak secara kekal oleh pengurangan aliran darah. Di samping itu, jantung boleh membengkak akibat kekurangan bekalan oksigen dan akhirnya gagal sepenuhnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Memandangkan COPD adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa, disarankan untuk berjumpa doktor dengan cepat. Oleh itu, sekiranya gejala khas - batuk dan sesak nafas - berlaku, tidak ada orang yang terjejas harus menjauhi doktor. Menjelaskan gejala masuk akal. Kemungkinan jangkitan itu tidak berbahaya, tetapi gejala kronik, merokok jangka panjang atau kerap terdedah kepada bahan berbahaya menunjukkan kerosakan kronik pada paru-paru.

COPD yang lebih awal diakui, semakin baik ia dapat dicegah daripada terus berkembang. Sejalan dengan itu, risiko paru-paru perokok dapat dikurangkan, yang menyebabkan jangka hayat hampir normal dengan sekatan yang lebih sedikit jika paru-paru dirawat secara konsisten.

Doktor yang merawat terutamanya doktor keluarga (untuk menjelaskan jangkitan dan untuk tujuan pemeriksaan awal) dan ahli pulmonologi untuk rawatan COPD lebih lanjut.

Sekiranya COPD telah didiagnosis, disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin oleh doktor yang hadir untuk mengubah terapi jika perlu. Sekiranya keadaan memburuk, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi berlangsung bergantung pada tahap (tahap) penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Tujuannya hanyalah untuk memperbaiki gejala. Usaha juga dilakukan untuk mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit ini. Perubahan paru-paru sendiri tidak dapat dipulihkan.

Pertama dan paling utama adalah ubat-ubatan yang melebarkan bronkus. Ini biasanya disedut ketika sesak nafas berlaku dan berlaku dengan cepat. Wakil khas kumpulan ini adalah simpatomimetik beta-2 bertindak pendek (mis. Salbutamol), antikolinergik (mis. Ipratropium bromida) dan metilxanthines (theophylline, ubat simpanan). Kombinasi ubat dari pelbagai kumpulan bahan aktif adalah mungkin. Sekiranya ubat tidak mencukupi, simpatomimetik beta-2 yang bertindak panjang (contohnya salmeterol) akan ditambah.

Glukokortikoid (mis. Budesonide) digunakan dari tahap tiga atau sekiranya kemerosotan keadaan (biasanya disebabkan oleh jangkitan) (eksaserbasi). Ini boleh diberikan secara inhalasi, dalam kes akut juga secara sistemik sebagai tablet atau secara intravena. Terapi kortison sistemik jangka panjang tidak masuk akal dalam penyakit paru obstruktif kronik. Sebagai tambahan, antibiotik harus digunakan dalam kasus infeksi, kerana keradangan dalam arti eksaserbasi dapat memperburuk gejala secara besar-besaran. Keberkesanan ekspektoran (mis. Acetylcysteine ​​(ACC)) tidak dapat dibuktikan.

Langkah-langkah fizikal juga bermanfaat, mis. Penggunaan otot pernafasan tambahan di tempat duduk jurulatih atau latihan pernafasan untuk kawalan nafas yang lebih banyak (bibir brek semasa menghembus nafas). Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi (tahap empat), pesakit dibekalkan oksigen. Peranti oksigen mudah alih dapat disatukan dengan mudah ke dalam kehidupan seharian. Perbezaan dibuat antara rawatan jangka panjang dan rawatan selang.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, otot pernafasan tidak lagi dapat mengatasi peningkatan kerja dan dapat melelahkannya. Orang yang terjejas kemudian mesti berventilasi sepenuhnya sebagai bahagian pengudaraan rumah. Terapi selang juga boleh dilakukan di sini. Walau bagaimanapun, penyapihan dari pengudaraan biasanya hanya realistik jika terdapat pemburukan. Prosedur operasi (reseksi volum paru-paru dalam emfisema, pemindahan paru-paru) adalah item terakhir dalam terapi.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk COPD biasanya dianggap tidak baik. Ini sangat bergantung pada apakah dan sejauh mana perjalanan penyakit ini dapat dipengaruhi. Sekiranya perkembangan penyakit dapat diperlahankan dengan ketara, kemungkinan peningkatan meningkat. Namun, secara purata, jangka hayat pesakit dengan COPD menurun hingga 5-7 tahun jika dibandingkan dengan orang yang sihat.

Kerjasama pesakit sangat penting untuk meningkatkan kesihatan. Penggunaan bahan pencemar mesti dielakkan sepenuhnya. Ini termasuk berhenti merokok serta pengambilan racun lain. Sekiranya pesakit terkena nikotin, asap ekzos atau bahan pencemar lain dari industri kraf atau pembinaan, kemungkinan pemulihannya berkurang dengan ketara. Pada masa yang sama, penyakit ini berkembang lebih cepat. Sebaik sahaja tisu paru-paru pesakit COPD rusak hanya sedikit, prospek pengurangan gejala atau kemungkinan pemulihan meningkat. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin berlaku pada beberapa pesakit.

Dalam kebanyakan kes, kerosakan tisu pada paru-paru pesakit COPD sudah cukup maju dan tidak dapat diperbaiki. Selalunya satu-satunya cara untuk meningkatkan kesihatan adalah melalui paru-paru penderma dan dengan itu pemindahan. Walaupun begitu, perkembangan COPD lebih lanjut dapat dicegah dengan terapi ubat dan penolakan bahan berbahaya.

pencegahan

Pencegahan terbaik adalah berhenti merokok atau tidak mula merokok sejak awal. Tetapi merokok pasif juga harus dielakkan secara konsisten. Jangkitan saluran pernafasan atas harus dirawat secara konsisten untuk mengelakkan timbulnya atau memburuknya penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Penjagaan Selepas

Pelbagai kaedah susulan dapat dipertimbangkan untuk penyakit paru obstruktif kronik. Ini bergantung pada sejauh mana paru-paru dapat melegakan dan apa kesan penyakit itu pada tubuh dan jiwa orang yang terkena.

Sebagai contoh, mereka yang terkena COPD boleh menggunakan kumpulan psikologi dan kaunseling diri. Ini sangat berguna jika penyakit ini tidak dapat diubati lagi atau menyebabkan sekatan yang teruk. Ini boleh disebabkan oleh gangguan pada kulit akibat penyakit atau penurunan prestasi.

Untuk semua bentuk kes COPD ringan dan sederhana yang memerlukan rawatan pesakit dalam, pelbagai bentuk tindak lanjut fizikal dapat dipertimbangkan. Latihan ringan (berjalan kaki, menaiki tangga, dll.) Serta pergi ke tempat-tempat dengan udara bersih biasanya disarankan. Penjagaan susulan juga merangkumi latihan pernafasan secara berkala. Menjaga kesihatan badan (terutama ketika mengalami berat badan berlebihan) juga merupakan bahagian selepas penjagaan.

Mereka yang terkena penyakit paru-paru obstruktif kronik juga mesti menjalani pemeriksaan susulan secara berkala. Di sini fungsi dan struktur paru-paru direkodkan dan kemajuan atau kemunduran ditentukan. Sekiranya paru-paru rosak teruk, pemeriksaan susulan seumur hidup dapat diasumsikan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Untuk mendapatkan kekuatan setelah mendapat COPD yang didiagnosis dan untuk mengekalkan kebebasan dan mobiliti walaupun sakit, mereka yang terkena mempunyai banyak pilihan. Selain penolakan rokok secara mutlak, kehidupan seharian yang hampir tidak mengandungi bahan pencemar di udara harus ditujukan. Ini termasuk mengelakkan bilik yang berdebu, asap kimia dan jalan yang sibuk.

Berjalan secara berkala di udara segar dan juga sukan yang sesuai - ini harus dipilih dengan doktor yang hadir - dinasihatkan. Ini membersihkan paru-paru dan meningkatkan keupayaan bernafas. Teknik pernafasan yang diguna pakai seperti bibir brek juga dapat meningkatkan pernafasan.

Apabila pernafasan anda menjadi semakin berat ketika COPD berlangsung, anda mungkin perlu mengubah diet anda. Sebagai contoh, makanan semestinya kaya dengan vitamin dan mineral sehingga pembaharuan sel dalam pembentukan bronkus dan lendir dapat menguatkan sistem imun. Jumlah cairan dan teh yang mencukupi memudahkan batuk dahak.

Untuk mengendurkan paru-paru dan pada masa yang sama melonggarkan lendir, penyedutan wap telah membuktikan diri mereka. Pudina, kayu putih, thyme dan sage adalah minyak yang sering digunakan di sini.

Memasang penapis udara di bilik yang sering digunakan juga dapat melindungi paru-paru daripada zarah yang lebih jauh. Dengan kelemahan yang semakin meningkat kerana sesak nafas, alat bantu harian (alat mencengkam pada tab mandi dan sejenisnya) harus dipasang.