Atonia usus (lumpuh)

Sekiranya usus tidak bergerak, tidak ada yang berfungsi di saluran pencernaan - kesakitan teruk, jangkitan dan komplikasi lain boleh berlaku dalam masa yang sangat singkat. A Lumpuh usus atau Atonia usus oleh itu mesti cepat dikenali, dipantau dan dibetulkan dengan cepat. Berikut adalah gambaran ringkas mengenai kemungkinan penyebabnya.

Apa itu lumpuh usus?

Atonia usus adalah kehilangan nada usus, iaitu kehilangan ketegangan otot di dinding usus dan dengan demikian, lumpuh usus. Ini menghalang pengangkatan makanan lebih jauh, sehingga menyebabkan sembelit dan penyumbatan usus dan serangkaian komplikasi lain.

sebab-sebab

Terdapat beberapa punca atony usus. Perbezaan asas dibuat antara gangguan peredaran darah dan penangkapan usus refleks - dalam kedua-dua kes tersebut, bagaimanapun, kerosakan sistem saraf "disalahkan" kerana penangkapan dinding usus.

Gangguan peredaran dinding usus terutama merupakan masalah orang tua, yang saluran darahnya sama sekali berubah oleh arteriosklerosis sedemikian rupa sehingga kurang darah yang melaluinya. Sekiranya saluran darah di usus menyempit, sakit perut (angina abdominalis) berlaku, terutama selepas makan, kerana banyak darah kemudian diperlukan di usus dan kesulitan bekalan sangat ketara.

Ini secara kekal boleh menyebabkan kerosakan kronik pada dinding usus, infark mesenterik akut dapat terbentuk kerana terlepasnya trombus, emboli dan oklusi vaskular secara tiba-tiba (serupa dengan infarksi miokard). Bahagian usus kemudian tidak lagi menerima darah dan sel-selnya mati dengan cepat - jadi tidak ada lagi pergerakan di dinding usus.

Gangguan peredaran darah juga dapat terjadi dengan cara yang terbatas di kawasan jika dinding usus "dihancurkan" dari dalam oleh tumor, penyumbatan usus mekanikal atau badan asing yang tersekat dan aliran darah tidak lagi mungkin.

Kumpulan penyebab utama kelumpuhan usus adalah refleks pelindung usus, yang boleh berlaku dalam sejumlah proses penyakit di rongga perut atau di ruang di belakang peritoneum. Di sini juga, penyumbatan usus dapat memainkan peranan, yang secara refleks memastikan bahagian hulu tiub usus tidak lagi mendorong makanan.

Bahkan keradangan besar melumpuhkan dinding usus melalui mekanisme ini, mis. peritonitis besar. Di samping itu, penyakit organ-organ lain seperti radang pankreas (pankreatitis) atau batu ginjal dapat merengsakan persekitaran dan juga mempengaruhi saraf yang menarik organ-organ ini ke arah dinding usus. Oleh itu, apa yang disebut "ileus lumpuh" (penyumbatan usus akibat kelumpuhan) sering menjadi gejala penyakit ini.

Penyebab kongenital seperti penyakit Hirschsprung, di mana plexus saraf hanya hilang di bahagian bawah usus, boleh menyebabkan atonia usus dan masalah yang berkaitan dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Akhirnya, ubat moden juga boleh menjadi penyebab atony usus: Selain beberapa ubat (opiat), terdapat campur tangan pembedahan utama di rongga perut yang dapat secara reflek melumpuhkan aktiviti usus beberapa jam hingga beberapa hari selepas operasi.

Gejala, penyakit & tanda

Lumpuh usus membawa kepada pelbagai aduan gastrousus. Biasanya, penahan sembelit atau najis berlaku, disertai dengan sakit perut, mual dan muntah, serta perut kembung. Gejala ini berlaku terutamanya selepas makan dan biasanya berlanjutan selama beberapa minit hingga beberapa jam sebelum perlahan-lahan mereda.

Juga pada waktu pagi setelah bangun dan larut malam terdapat peningkatan sakit perut dan gas. Sekiranya atonia usus tidak dirawat untuk jangka masa yang lebih lama, aduan selanjutnya boleh timbul. Dalam kes yang paling teruk, sembelit berkembang menjadi penyumbatan usus yang lengkap. Ileus selalu dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan kekejangan di perut.

Penyumbatan usus juga dapat dikenali oleh darah di dalam najis, darah sering bocor dari dubur. Penyumbatan usus boleh merosakkan dinding usus dan menyebabkan peritonitis. Sekiranya perjalanannya teruk, ileus menyebabkan kematian.

Kelumpuhan usus pasca operasi dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan, kerana penginapan di hospital jauh lebih lama. Gangguan penyembuhan luka, jangkitan dan komplikasi lain di kawasan pembedahan juga boleh berlaku. Secara luaran, kelumpuhan usus biasanya tidak kelihatan. Hanya pergerakan usus yang terganggu yang menunjukkan penyakit yang perlu dijelaskan dan dirawat.

Diagnosis & kursus

Saluran gastrointestinal yang berkurang kerana kelumpuhan dinding usus cepat atau lambat membawa kepada ileus lumpuh, iaitu penyumbatan usus yang lengkap.

Pertama sekali, ini bermakna bahawa tidak ada yang keluar di bawah. Pada masa orang yang terkena ini menyedari ini, gejala lain yang lebih serius biasanya berlaku. Khususnya disebabkan oleh keradangan atau kekurangan oksigen, yang sering menjadi asas atonia usus, sakit perut yang besar biasanya terjadi. Apabila dinding usus mati, darah di dalam tinja atau pendarahan usus besar juga boleh berlaku. Batu ginjal menyebabkan sakit seperti kekejangan, pankreatitis menyebabkan sakit berbentuk tali pinggang yang besar di bahagian atas perut.

Komplikasi serius dari ileus lumpuh adalah laluan melalui dinding usus dengan bakteria usus - jika ini masuk ke rongga perut dan membakar peritoneum (peritonitis), ia selalu mengancam nyawa.

Diagnosis berdasarkan anamnesis (sakit perut biasa selepas makan, fibrilasi atrium sebagai sumber embolisme, pengambilan alkohol sebagai petunjuk pankreatitis, dan lain-lain) dan pemeriksaan fizikal (ketegangan perut sebagai refleks pelindung, ada gangguan usus ?, Darah pada rongga jari semasa pemeriksaan rektum, dll.).

Sinar X (gambaran keseluruhan perut) mungkin menunjukkan gelung usus yang stagnan dan tahap cecair, enema agen kontras jarang dilakukan dalam praktik, tetapi mempunyai petunjuk khas. Punca atonia usus mesti dijumpai dengan cepat agar dapat menilai tahap keparahan dan keperluan tindakan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya gejala seperti loya dan muntah atau sembelit berlaku, pesakit mungkin mengalami gangguan gastrousus yang serius. Oleh itu, doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat aduan yang dinyatakan. Doktor dapat menentukan atony usus berdasarkan pemeriksaan fizikal dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Rawatan diperlukan dalam apa jua keadaan dan dapat mencegah komplikasi jika dilakukan lebih awal. Walau bagaimanapun, jika kelumpuhan usus tidak dapat dirawat, kecemasan perubatan boleh timbul.

Sebagai contoh, ia boleh menyebabkan infark usus, yang dalam keadaan terburuk menyebabkan kematian pesakit. Sembelit dan perut kembung adalah tanda-tanda perjalanan yang teruk. Sekiranya anda melihat simptom ini, lebih baik segera menghubungi doktor kecemasan.

Bergantung pada sejauh mana atonia usus berkembang, tinggal di hospital lebih lama mungkin diperlukan. Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut dan kelumpuhan usus yang berulang, penyebab gejala mesti ditentukan. Orang hubungan yang tepat untuk ini adalah ahli gastroenterologi atau pakar pemakanan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terdapat beberapa keadaan darurat yang berkaitan dengan atonia usus yang memerlukan terapi segera:

Dalam infark mesenterik yang disebabkan oleh aliran darah, misalnya, tisu usus mati setiap minit, dan usus hanya dapat diselamatkan dengan tindakan intervensi atau pembedahan terbuka jika campur tangan tepat pada waktunya. Sekiranya terlalu banyak tisu usus telah mati, ia tidak lagi dapat diganti; dalam keadaan terburuk, orang yang terkena tidak lagi boleh hidup.

Dalam semua kes lain atonia usus yang disertai penyakit atau selepas operasi, langkah-langkah lembut boleh digunakan untuk merangsang aktiviti usus. Selain diet yang teliti, ini termasuk enema khususnya, tetapi juga percubaan ubat (mis. Dengan neostigmine parasympathomimetic).

Prospek & ramalan

Prognosis ditentukan mengikut penyebabnya dan oleh itu penyakit yang mendasari kelumpuhan usus. Semakin besar kemungkinan pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan, semakin besar peluang untuk sembuh. Tanpa penjagaan yang betul, terdapat kemerosotan kesihatan yang ketara dan, dalam keadaan tertentu, keadaan yang mengancam nyawa dapat terjadi.

Sekiranya rawatan berjaya, fungsi usus kembali normal setelah beberapa hari atau minggu. Tidak ada gejala dan pesakit dikeluarkan dari rawatan seperti yang disembuhkan. Dalam beberapa kes, ada kemungkinan fungsi usus normal akan pulih dalam beberapa jam setelah mendapat rawatan perubatan.

Dengan diet sihat yang disesuaikan dengan keperluan badan yang lemah, pesakit dapat memberikan sumbangan yang besar untuk meningkatkan kesihatannya. Bahan pencemar seperti nikotin atau alkohol serta pengambilan makanan berlemak harus dielakkan. Proses penyembuhan difasilitasi dan aktiviti usus dirangsang dengan lembut dengan diet yang disesuaikan. Atonia usus boleh berulang sepanjang hayat.

Prognosis tidak berubah jika kembali. Penyakit ini dapat diatasi secara optimum dengan gaya hidup yang sihat dan diet seimbang. Dalam banyak kes, pencegahan yang berjaya dan pemulihan kekal adalah mungkin.

pencegahan

Pencegahan atonia usus tidak mungkin dilakukan dengan cara yang disasarkan dan harus bermula dengan pencegahan penyakit yang mendasari (mis. Gaya hidup sihat untuk mengelakkan arteriosklerosis, tidak ada penyalahgunaan alkohol untuk mengelakkan pankreatitis, dll.).

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes atonia usus, pesakit hanya mempunyai beberapa langkah dan pilihan untuk rawatan susulan. Sekiranya berlaku penyakit ini, orang yang terjejas mesti berjumpa doktor terlebih dahulu supaya tidak ada komplikasi lebih lanjut atau, dalam kes yang paling teruk, bahkan kematian orang yang berkenaan. Semakin awal atonia usus dikenali dan dirawat, semakin baik perjalanan penyakit ini selalunya.

Oleh itu, pesakit harus berjumpa doktor pada tanda dan gejala pertama atonia usus. Doktor kecemasan juga boleh dipanggil semasa kecemasan. Rawatan itu sendiri berbentuk prosedur pembedahan. Selepas prosedur ini, orang yang terjejas harus berehat dan menjaga badan mereka. Rehat katil yang ketat harus diperhatikan.

Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada bantuan dan penjagaan keluarga dan rakan mereka sendiri. Penjagaan ini biasanya mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit dan juga dapat mencegah gangguan psikologi atau kemurungan. Selepas prosedur, makanan berlemak atau sangat manis harus dielakkan. Adakah penyakit ini akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi pesakit secara amnya tidak dapat diramalkan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Langkah-langkah yang dihidapi oleh penghidap atonia usus adalah terhad kepada rangsangan positif aktiviti usus yang masih ada dan mengandungi faktor risiko. Kelumpuhan usus yang sudah maju atau menyebabkan penyumbatan atau menyebabkan kerosakan tisu tidak dapat diperbaiki tanpa kaedah perubatan.

Mereka yang terjejas digalakkan untuk menyesuaikan diet mereka dengan dua perkara: Di satu pihak, mesti mudah dicerna dan mendorong pergerakan usus yang lembut dan biasa. Ini termasuk makan cukup serat, cairan, dan diet yang sihat secara umum.

Kedua, diet mesti mencegah atau mengatasi arteriosklerosis. Ini dicapai dengan sedikit alkohol, sedikit lemak diproses, dan cukup antioksidan dan vitamin. Ini dapat mengatur pencernaan dan mengurangkan kecenderungan untuk mengembangkan arteriosklerosis.

Makanan juga harus dimakan dalam bahagian kecil yang dikunyah dengan baik. Makanan harus disebarkan sepanjang hari. Di samping itu, jumlah makanan yang normal hanya boleh dimakan lagi ketika usus sama sekali berfungsi semula.

Enemas - mungkin dengan bahan ringan - dapat merangsang aktiviti usus. Kehangatan, senaman sederhana dan teratur, dan mandi santai juga dapat membantu. Semasa mengambil langkah-langkah, adalah penting untuk mempertimbangkan penyebab kelumpuhan usus.