Sindrom Waterhouse-Friderichsen

The Sindrom Waterhouse-Friderichsen adalah penyakit yang agak jarang berlaku, tetapi ini merupakan risiko yang sangat besar bagi nyawa orang yang terkena. Oleh sebab itu, sangat penting bahawa - selepas diagnosis - rawatan perubatan intensif segera berlaku.

Apa itu Sindrom Waterhouse-Friderichsen?

Perubatan tersebut menggambarkan sebagai Sindrom Waterhouse-Friderichsen keadaan kejutan yang disebabkan oleh toksin bakteria, yang terutama disebabkan secara langsung oleh bakteria. Sebagai akibatnya, terdapat banyak faktor pembekuan (koagulopati penggunaan), sehingga bahagian-bahagian tisu (nekrosis hemoragik) korteks adrenal mati.

Kematian tersebut menyebabkan keracunan darah bakteria (sepsis meningokokus). Seorang doktor mesti segera dihubungi pada tanda pertama kemungkinan sindrom Waterhouse-Friderichsen. Sekiranya rawatan terlambat atau tidak dijalankan sama sekali, kadar kematian adalah seratus peratus.

sebab-sebab

Sindrom Waterhouse-Friderichsen disebabkan oleh pembebasan toksin yang sangat besar; toksin dihasilkan oleh bakteria. Sindrom Waterhouse-Friderichsen terutamanya disebabkan oleh meningococci; Kadang kala, Haemophilus influenzae dan pneumococci juga boleh menyebabkan sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Kerana pembebasan toksin, faktor pembekuan diaktifkan. Oleh itu, banyak trombi terbentuk, yang kemudiannya menutup saluran darah. Terdapat juga pendarahan besar-besaran; di atas segalanya, yang kelihatan di kulit, organ dalaman dan langsung pada membran mukus. Kehilangan darah ini membuat pesakit terkejut.

Kejutan endotoksin, yang mempengaruhi fungsi ginjal, kelenjar adrenal, hati dan paru-paru, kadang-kadang berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala klasik adalah pendarahan besar-besaran terus ke kulit; apa yang disebut oleh doktor menggambarkan keadaan ini sebagai petechiae. Tambahan pula, bintik-bintik kematian intravital (kawasan kulit yang sejuk dan sejuk di mana darah bertakung) dan pendarahan mukosa juga berlaku.

Selepas itu, doktor juga memerhatikan gejala kejutan klasik. Buah pinggang berhenti berfungsi; pesakit mengadu sedikit atau tidak ada air kencing sama sekali. Selain itu, mereka yang terkena mengalami sesak nafas, sehingga paru-paru kemudiannya terkejut. Pesakit menjadi kuning; ini kerana kejutan hati.

Sebagai sebahagian daripada sindrom Waterhouse-Friderichsen, tubuh secara beransur-ansur melambatkan prestasi organ. Sekiranya trombi menghalang saluran cerebral, terdapat kelainan neurologi. Kekejangan dan kekejangan sangat mungkin berlaku. Gejala sindrom Waterhouse-Friderichsen biasanya muncul dalam beberapa jam. Pada tanda pertama doktor mesti segera dihubungi!

Diagnosis & perjalanan penyakit

Gambaran klinikal adalah petunjuk paling penting bahawa ia boleh menjadi sindrom Waterhouse-Friderichsen. Sindrom Waterhouse-Friderichsen perlu dirawat secepat mungkin. Atas sebab ini, jika berlaku pendarahan kecil dan kelihatan pada kulit, atau jika cirit-birit dan demam berlaku, pesakit harus segera diingatkan tentang sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Seorang profesional perubatan mesti segera dihubungi pada tanda pertama. Doktor menentukan kelainan dengan pelbagai ujian fibrinolisis dan pembekuan; banyak faktor pembekuan dapat dinilai sebagai habis secara besar-besaran. Terdapat juga penurunan leukosit yang sangat besar (sel darah putih); Petunjuk lain adalah platelet berkurang.

Sindrom Waterhouse-Friderichsen sering berakhir dengan kematian pesakit. Sekiranya orang itu dirawat terlambat atau tidak sama sekali, tidak ada peluang untuk bertahan hidup. Atas sebab ini, rawatan perubatan segera diperlukan.

Komplikasi

Sindrom Waterhouse-Friderichsen adalah keadaan yang mengancam nyawa.Jika keadaan tidak dirawat dengan segera oleh ubat rawatan intensif, komplikasi serius dan juga kematian pesakit boleh berlaku. Trombi yang berlaku akibat faktor pembekuan yang diaktifkan dapat menyebabkan berlakunya penumpahan darah di anggota badan yang terkena. Sekiranya bekuan menembusi paru-paru, embolisme paru boleh berlaku.

Ia juga boleh menyebabkan sepsis dan / atau kelemahan vena kekal. Selanjutnya, WFS dapat menyebabkan pendarahan besar-besaran, yang berkaitan dengan gejala anemia dan kekurangan. Mengiringi kehilangan darah, kejutan berlaku, digabungkan dengan keluhan kardiovaskular dan komplikasi lain.

Sekiranya berlaku kejutan endotoksin, ini boleh mengganggu fungsi organ dalaman dan, misalnya, menyebabkan kegagalan hati dan infark buah pinggang. Kerana sesak nafas, paru-paru boleh menjadi terkejut. Pada peringkat akhir penyakit, kegagalan neurologi, kejang dan strok berlaku.

Terapi ubat menggunakan cefotaxime dan penisilin boleh menyebabkan kesan sampingan. Pernafasan buatan membawa risiko terkena jangkitan pada saluran pernafasan. Infus, seperti yang diberikan untuk penghidratan dan bekalan nutrien, juga boleh menyebabkan jangkitan dan komplikasi lain.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dengan sindrom Waterhouse-Friderichsen, orang yang bersangkutan selalu bergantung pada pemeriksaan dan rawatan perubatan. Pengesanan dan rawatan awal penyakit selalu memberi kesan positif kepada perjalanan selanjutnya dan dapat mencegah komplikasi dan rungutan selanjutnya. Oleh kerana penyembuhan diri tidak dapat berlaku, orang yang terjejas harus menghubungi doktor pada gejala dan aduan pertama sindrom Waterhouse-Friderichsen. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang tersebut mengalami pendarahan di bawah kulit.

Dalam kebanyakan kes, kulit juga kelihatan sangat sejuk. Begitu juga, sesak nafas yang teruk dapat menunjukkan sindrom Waterhouse-Friderichsen jika ia berlaku tanpa sebab tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Menguning kulit juga dapat menunjukkan penyakit dan harus segera diperiksa oleh doktor. Sekiranya sindrom ini membawa kepada gejala akut dan mengancam nyawa, doktor kecemasan biasanya harus dipanggil atau hospital harus dikunjungi. Namun, secara umum, penyakit ini dapat dikesan oleh pengamal umum. Rawatan selanjutnya bergantung kepada keparahan gejala yang tepat. Jangka hayat mereka yang terjejas sering dibatasi oleh sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Terapi & Rawatan

Terapi mesti dimulakan secepat mungkin. Selepas diagnosis, doktor memulakan terapi antibiotik; Dalam konteks itu, doktor yang hadir menggunakan bahan aktif cefotaxime dan penisilin G. Ini memastikan memerangi jangkitan. Oleh itu, rawatan antibiotik adalah penting untuk memerangi penyebab sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, doktor juga mesti merawat keadaan pesakit yang terkejut; dalam kes itu, ia adalah persoalan memerangi gejala sindrom Waterhouse-Friderichsen. Memerangi sebab atau gejala tidak membawa kejayaan. Sebagai sebahagian daripada memerangi gejala, doktor memastikan bahawa dia merawat tanda-tanda kejutan.

Pertama dan terpenting, ini bermaksud bahawa orang yang berkenaan memerlukan cecair, yang mesti memasuki badan secara langsung melalui urat. Dengan cara ini, doktor dapat mengimbangi kekurangan jumlah pesakit. Pesakit kemudiannya berventilasi; Ini adalah satu-satunya cara untuk mengimbangkan keseimbangan asid-basa dan keseimbangan elektrolit.

Bekalan dan pengudaraan cecair adalah petunjuk yang paling diperlukan sehingga peluang hidup pesakit meningkat. Sekiranya doktor mengesan pendarahan besar-besaran, konsentrat plasma dan platelet segar dapat diberikan. Tiada pilihan rawatan lain yang ada sekarang. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin tinggi peluang hidup pesakit. Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya, sindrom ini akan mati.

pencegahan

Setakat ini tidak ada vaksin yang menghalang kumpulan meningokokus. Kumpulan itu adalah penyebab utama sindrom Waterhouse-Friderichsen.Namun, dalam perjalanan hidup selanjutnya, antibodi terhadap bentuk meningokokus, sehingga tubuh dilindungi dari "pencerobohan" bakteria. Atas sebab ini, sindrom Waterhouse-Friderichsen jarang berlaku.

Sudah tentu ada vaksin terhadap Haemophilus influenzea dan pneumococci yang dapat mencegah sindrom Waterhouse-Friderichsen. Ini adalah apa yang disebut vaksin 6 kali ganda, yang boleh disuntik pada awal bulan ke-3. Tiada langkah pencegahan lain yang diketahui pada masa ini.

Penjagaan Selepas

Dalam kes sindrom Waterhouse-Friderichsen, pilihan dan langkah-langkah rawatan susulan langsung dalam kebanyakan kes sangat terhad, dan dalam beberapa kes mereka bahkan tidak tersedia bagi mereka yang terjejas. Oleh itu, orang yang terjejas sebaiknya berjumpa doktor pada peringkat awal dan juga memulakan rawatan untuk mengelakkan berlakunya aduan dan komplikasi lain.

Tidak ada penyembuhan diri, sehingga orang yang terjejas selalu bergantung pada rawatan oleh doktor. Oleh itu, doktor mesti berjumpa dengan tanda pertama. Dalam kebanyakan kes, sindrom Waterhouse-Friderichsen dapat disembuhkan dengan baik melalui fisioterapi atau fisioterapi. Mereka yang terjejas juga dapat melakukan banyak latihan di rumah mereka sendiri untuk mengelakkan berlakunya aduan lain dan mempercepat penyembuhan.

Sebilangan besar masa, penjagaan selepas itu juga merangkumi pengambilan pelbagai ubat. Mereka yang terjejas harus memastikan bahawa mereka diambil secara berkala serta dos ubat yang ditentukan untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan. Dalam banyak kes, sindrom ini juga menghadkan jangka hayat seseorang.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Waterhouse-Friderichsen adalah keadaan kecemasan perubatan. Kegiatan atau langkah-langkah pertolongan diri sangat terhad dalam situasi ini. Kerjasama yang harmoni dengan pasukan doktor yang berpengalaman sangat penting untuk menghilangkan aduan. Oleh itu, hubungan kepercayaan antara doktor dan pesakit harus dibina dan disokong dengan sebaik mungkin.

Biasanya, orang yang berkenaan tidak cukup responsif terhadap dirinya sendiri. Oleh itu, saudara-mara mempunyai tanggungjawab untuk membuat keputusan penting sambil mengambil kira kehendak pesakit. Sekiranya ada pertanyaan terbuka, mereka harus ditanyakan agar siap mungkin untuk situasi dan perkembangan selanjutnya. Di samping itu, jika terdapat kekurangan pengetahuan, tanggungjawab untuk mendapatkan maklumat tidak terletak pada doktor sahaja. Saudara-mara harus membuat penyelidikan pada masa yang sama dan melakukan komunikasi yang rapat antara satu sama lain sehingga semua mereka yang terkena dampak mempunyai pengetahuan yang sama.

Konflik atau komplikasi interpersonal harus dielakkan semasa fasa ini. Oleh kerana terdapat risiko kematian pramatang, disarankan untuk mengambil langkah berjaga-jaga yang sewajarnya. Peluang bertahan hidup bagi pesakit sangat rendah mengikut status saintifik semasa. Oleh itu, jika saudara-mara merasa terharu dalam menghadapi keadaan, mereka harus meminta pertolongan. Jika tidak, ia boleh menyebabkan perkembangan yang tidak diingini yang membawa kepada masalah retrospeksi.