Ginjal span medula

Di bawah Ginjal span medula nefrologi memahami penyakit ginjal medullary cystic yang mempengaruhi medula renal. Walaupun penyakit ini muncul sejak lahir, penyakit ini tetap tidak simptomatik seumur hidup. Gejala yang mungkin berlaku adalah batu kencing dan batu ginjal dalam bentuk deposit kalsium.

Apa itu ginjal sponge medula?

The Ginjal span medula adalah penyakit buah pinggang sista. Sejak lahir, kedua-duanya atau, lebih jarang, hanya satu buah ginjal yang menunjukkan perubahan sista pada piramid medula dan papillae di medula ginjal, yang dihubungkan dengan saluran pengumpulan buah pinggang. Medula ginjal dan piramidnya terganggu oleh pembesaran sista dalam keupayaan air kencing untuk menumpukan perhatian.

Ginjal mereka yang terkena sering mengeluarkan asid yang terlalu sedikit atau terlalu banyak kalsium dan membentuk batu ginjal. Batu kencing juga boleh berkembang. Dalam kes yang melampau, asidosis tubular buah pinggang berkembang. Walaupun ginjal spongy medula kongenital, ia tidak dianggap sebagai penyakit ginjal keturunan. Berikut ini mesti dibezakan dari penyakit ini:

• penyakit ginjal sista medikular jenis I dan II

• nefronofthisis, yang sebahagian besarnya genetik.

Kelaziman 1: 5000 hingga 1: 20000 diberikan untuk ginjal sponge medula simptomatik. Kelaziman untuk ginjal spongy medula asimtomatik adalah 1: 200.

sebab-sebab

Penyakit ginjal spongy medula biasanya berlaku secara spontan. Punca asal perubahan sista setakat ini tidak diketahui. Sejauh ini, tidak ada mutasi gen atau kromosom tertentu yang dikaitkan dengan penyakit ini. Penyebaran penyakit ini nampaknya tidak dapat diramalkan. Oleh kerana tidak dapat diramalkan, para saintis menganggap bahawa bukannya asas genetik, komplikasi pada kehamilan adalah penyebab penyakit yang lebih mungkin.

Gabungan faktor genetik dan persekitaran juga dipertimbangkan. Sekiranya gabungan seperti itu wujud, warisan dominan autosomal dianggap faktor genetik. Walaupun kerentanan itu turun-temurun dalam pengertian genetik, dalam kes ini penyakit ini hanya akan merebak apabila orang yang bersangkutan bersentuhan dengan faktor persekitaran.

Gejala, penyakit & tanda

Secara amnya, ginjal sponge medula mempunyai pembesaran sista pada satu atau kedua buah pinggang. Kista tidak perlu menjejaskan keseluruhan medula ginjal. Perubahan terhad tempatan juga berlaku. Pembesaran sista berlaku terutamanya di saluran pengumpulan terminal medula ginjal. Kista sering juga terbentuk di hujung papillae. Kista mengandungi konkrit kalsium oksalat.

Walaupun buah pinggang seseorang mengekalkan bentuk fisiologinya, ia kelihatan spongy. Dalam kebanyakan kes, mereka juga diperbesar. Kista menimbulkan halangan yang mengubah parenchyma. Sebagai peraturan, kegagalan buah pinggang tidak berlaku. Ginjal spongy medula biasanya kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Separuh yang baik dari mereka yang terjejas malah kekal tanpa gejala seumur hidup. Sekiranya gejala berlaku sama sekali, biasanya batu kencing dan batu karang, kolik ginjal berulang, jangkitan saluran kencing atau hematuria.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Ginjal sponge medula didiagnosis menggunakan pencitraan sinar-x. Pyelografi juga boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Dengan prosedur ini, bukan kelopak yang mengisi terlebih dahulu, tetapi rongga papillary pada buah pinggang. Walaupun perubahan itu semula jadi, diagnosis biasanya dibuat lewat. Dalam kebanyakan kes, diagnosis hanya dapat dijangkakan sejak dewasa muda dan kemudian kebanyakannya merupakan temuan sampingan.

Dalam banyak kes, diagnosis tidak dibuat sehingga usia lima tahun atau bahkan selepas kematian. Prognosisnya agak baik. Jangka hayat yang berkurang tidak berlaku untuk ginjal sponge medula, misalnya. Batu ginjal dan saluran kencing yang terbuat dari kalsium boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan dengan itu dapat mengurangkan kualiti hidup, tetapi batu itu dapat diam. Seberapa besar penderitaan dalam konteks ginjal sponge medula bergantung pada kes individu.

Komplikasi

Ginjal spongy medullary menyebabkan sista terbentuk di ginjal dan di sekitar ginjal. Ini memperbesar mereka dan tidak ada penyembuhan diri. Dalam senario terburuk, kadangkala kegagalan buah pinggang boleh berlaku, yang tanpa rawatan juga boleh menyebabkan kematian pesakit. Orang yang terjejas kemudian bergantung pada buah pinggang penderma atau dialisis untuk terus hidup.

Walau bagaimanapun, ginjal sponge medula tidak perlu menimbulkan komplikasi atau keluhan dalam setiap kes, sehingga banyak pesakit menjalani sepanjang hidupnya dengan ginjal sponge medula tanpa sekatan dan aduan. Selanjutnya, batu ginjal atau batu kencing dapat berkembang dengan lebih kuat. Jangkitan lain pada buah pinggang atau saluran kencing juga mungkin berlaku.

Oleh kerana peningkatan bekalan cecair dan pelbagai terapi, gejala ginjal spongy medula dapat dibatasi dengan agak baik. Biasanya tidak ada komplikasi. Namun, tidak jarang pesakit bergantung pada pengambilan ubat. Sekiranya rawatan berjaya, jangka hayat pesakit tidak akan berkurang dan tidak akan ada komplikasi lagi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sebilangan besar pesakit tidak mempunyai gejala atau ketidakteraturan pada ginjal spongy medula. Ini membawa kepada kenyataan bahawa dalam beberapa kes tidak ada diagnosis yang dibuat sepanjang hayat. Setiap orang harus mengambil bahagian dalam pemeriksaan rutin dan pemeriksaan rutin, walaupun mereka tidak mempunyai gejala. Ini berlaku dalam beberapa tahun pertama kehidupan dan ditawarkan kepada orang dewasa dari usia 35 tahun. Keperluan untuk berjumpa doktor timbul sebaik sahaja orang yang berkenaan menyedari adanya penyelewengan atau aduan di kawasan buah pinggang. Sekiranya fungsi ginjal berubah atau jika perasaan itu meresap, doktor harus berunding.

Sekiranya terdapat masalah membuang air kecil, darah di dalam air kencing, pengambilan cecair yang tidak normal atau jika bisul di kawasan ginjal dapat dirasakan, doktor harus berunding. Bengkak atau rasa tekanan di bahagian atas badan adalah petunjuk adanya sista yang ada yang harus diperjelaskan oleh doktor. Dorongan berterusan untuk membuang air kecil setelah pergi ke tandas, jangkitan berulang saluran kencing atau pembentukan batu kencing dan batu ginjal menunjukkan adanya ginjal spongy medula. Sekiranya kolik berlaku, doktor mesti berunding secepat mungkin. Oleh kerana terdapat risiko kegagalan organ, perkhidmatan ambulans harus segera diberitahu sekiranya mengalami kekejangan dan sakit teruk di buah pinggang.

Rawatan & Terapi

Rawatan kausal untuk ginjal sponge medula belum tersedia. Oleh itu, terapi ini hanya bersifat simtomatik. Kedua-dua terapi ubat dan intervensi boleh berlaku sebagai rawatan simptomatik. Pembelahan batu dilakukan terutamanya dalam kes batu di saluran kencing atau buah pinggang. Batu-batu kecil dihancurkan oleh gelombang kejutan.

Tanpa sebarang operasi atau anestesia, alat gelombang kejut menghantar kejutan ke air tisu, yang menghancurkan kalkulus kalsium. Pesakit mengeluarkan batu yang pecah dengan air kencing. Kalkulus yang lebih besar tidak dapat dikeluarkan dengan cara ini. Pembuangan pembedahan adalah rawatan pilihan walaupun dengan sebilangan besar batu. Untuk mengelakkan pembentukan batu atau untuk mengurangkan risiko kambuh setelah pecah, pesakit dengan ginjal spongi medula harus minum air sebanyak mungkin.

Minum 2.5 liter sehari adalah minimum. Pembentukan batu dapat, bagaimanapun, dapat dicegah dengan ubat. Untuk merawat hypercalciuria dan sebagai profilaksis untuk nefrolithiasis, mereka yang terjejas menerima thiazides, sebagai contoh, yang juga mengurangkan risiko batu kencing dan batu karang. Jangkitan saluran kencing biasanya diatasi dengan terapi antibiotik.

Prospek & ramalan

Prognosis ginjal sponge medula adalah berdasarkan ciri-ciri individu penyakit ini. Walau bagaimanapun, tidak ada penyembuhan spontan yang diharapkan. Kista terbentuk di buah pinggang yang memerlukan perhatian perubatan. Jika tidak, terdapat risiko penyakit merebak dan dengan itu peningkatan gangguan kesihatan.

Sekiranya berlaku penyakit yang sangat tidak baik dan ekspresi kuat mengenai penyakit yang ditentukan secara genetik, orang yang terjejas juga boleh mati sebelum waktunya. Aktiviti fungsional buah pinggang terhad kerana pembentukan tisu baru. Sekiranya tidak ada rawatan perubatan tepat pada masanya, kerosakan organ yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi. Selain itu, kegagalan aktiviti organ adalah mungkin. Dalam kes ini terdapat gangguan yang mengancam nyawa. Orang yang berkenaan diancam dengan kematian pramatang.

Sekiranya rawatan perubatan dimulakan sebaik sahaja penyelewengan pertama dalam pembentukan tisu baru, gejala sering dapat disembuhkan sepenuhnya. Pemecahan kista atau batu dimulakan. Mayat asing kemudian dibawa pergi dan dikeluarkan oleh organisma. Di samping itu, intervensi pembedahan dapat dilakukan yang juga mengesan pembuangan benda asing. Kaedah rawatan ini meningkatkan risiko komplikasi. Walaupun begitu, ini sering merupakan satu-satunya prospek pemulihan.Dalam jangka hayat yang lebih jauh, badan-badan asing dapat berkembang setiap saat.

pencegahan

Ginjal spongy medula tidak dapat dicegah kerana penyebab penyakit ini belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Walau bagaimanapun, risiko gejala dapat dikurangkan dengan minum cukup cairan, misalnya.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana penyakit dan rawatan ginjal spongy medula agak rumit, rawatan susulan bertujuan untuk menangani keadaan dengan baik. Ini boleh menyebabkan gangguan psikologi, yang kadang-kadang perlu dijelaskan oleh ahli psikologi. Terapi atau hubungan dengan orang lain yang terjejas dapat membantu menerima penyakit dengan lebih baik. Ini dapat meningkatkan kesejahteraan tanpa mengira hakikat bahawa rawatan itu berterusan.

Ginjal spongy medula boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan keluhan bagi pesakit jika tidak dirawat. Mereka yang terjejas harus kerap berjumpa doktor dan mematuhi arahan demi kepentingan mereka sendiri. Ini juga termasuk diet, yang diharapkan dapat melegakan buah pinggang semasa pertumbuhan semula. Sehubungan dengan itu, penjagaan selepas tidur bertujuan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang tidak dikenali dan mempromosikan gaya hidup sihat. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada keparahan penyakit ini, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Dalam beberapa kes, jangka hayat pesakit juga terhad.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya gejala penyakit buah pinggang berlaku, doktor harus berjumpa terlebih dahulu. Ginjal spongy medula dapat dirawat secara simptomatik oleh mereka yang terjejas, tetapi memerlukan penjelasan menyeluruh oleh doktor.

Diet yang ketat mesti diikuti sebagai tambahan kepada terapi ubat, yang digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Banyak cecair harus dimakan (sekurang-kurangnya tiga liter sehari), terutama sebelum tidur dan selepas makan. Diet harian haruslah terdiri daripada makanan ringan. Bergantung pada seberapa parah ginjal spongy medula, makanan seperti sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan rendah garam disyorkan. Daging dan sosej harus dielakkan sejauh mungkin. Kopi dan alkohol juga harus dielakkan kerana memberi tekanan tambahan pada buah pinggang.

Secara amnya, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa flora usus masih utuh. Setelah berunding dengan doktor, detoksifikasi atau puasa dapat dilakukan untuk menguatkan kesihatan usus dan ginjal. Langkah-langkah umum seperti senaman dan penghindaran tekanan memberi kesan positif kepada seluruh badan dan juga pada buah pinggang yang berpenyakit. Sekiranya gejala meningkat walaupun terdapat semua langkah, lebih baik bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab sekali lagi.