Gangguan kesakitan somatoform yang berterusan

Sebilangan orang mengalami keluhan fizikal yang samar-samar dan harus terus mendengar dari doktor bahawa mereka "tidak memiliki apa-apa", walaupun mereka menderita pelbagai aduan. Kebanyakannya adalah yang berterusan gangguan kesakitan somatoform (ASD). Sinonim lain untuk penyakit ini adalah Psikalgia.

Apa itu Gangguan Sakit Somatoform yang Berterusan?

Gangguan kesakitan somatoform yang berterusan bukan disebabkan oleh gangguan fizikal, tetapi oleh peningkatan rasa sakit dan persepsi tekanan terhadap mereka yang terjejas terhadap orang lain.
© shooarts - stock.adobe.com

Gangguan kesakitan somatoform yang berterusan adalah gejala di mana mereka yang terjejas menderita kesakitan berterusan selama berbulan-bulan yang tidak ada sebab organik.

Selalunya ada kaitan rapat dengan situasi tekanan psikologi. Sekurang-kurangnya sebagai pencetus, mereka memainkan peranan dalam keparahan dan jangka masa. Secara subyektif, rasa sakit dapat dirasakan dengan kuat tanpa mereka yang terkena menirunya.

Ini menentukan seluruh kehidupan dan boleh merosakkan kerja, hubungan sosial, dll. Dalam jangka masa panjang, gangguan kesakitan somatoform yang berterusan boleh menyebabkan kemurungan dan peningkatan kecenderungan bunuh diri.

sebab-sebab

Gangguan kesakitan somatoform yang berterusan bukan disebabkan oleh gangguan fizikal, tetapi oleh peningkatan rasa sakit dan persepsi tekanan terhadap mereka yang terjejas terhadap orang lain.

Faktor psikologi memainkan peranan utama kerana persepsi kesakitan terletak di kawasan otak yang sama dengan perasaan. Dengan cara ini terdapat gandingan persepsi kesakitan dengan perasaan negatif seperti kekurangan, kehilangan dan pengecualian. Banyak faktor boleh memainkan peranan, seperti: B. Masalah dalam keluarga asal, pengalaman kesakitan sebenar, penyakit kronik, ketagihan alkohol, perpisahan / perceraian, kekerasan fizikal atau pengalaman kekurangan emosi.

Kerana sensasi sosial dan fizikal dihubungkan pada tahap neurobiologi, sensasi kesakitan dipicu pada masa yang sama dengan perasaan negatif.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesakitan

Gejala, penyakit & tanda

Tidak ada gejala utama dalam pengertian fizikal untuk gangguan kesakitan somatoform yang berterusan. Ciri-ciri yang paling penting adalah keluhan fizikal itu sendiri dan jangka masa mereka. Kesakitan berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Dia berpengalaman sebagai kronik dan kuat. Kawasan dan ekspresi badan boleh berubah dengan kerap tanpa ada corak biasa.

Pemeriksaan perubatan tidak memberikan penjelasan fizikal yang mencukupi untuk kesakitan yang dialami. Ia biasanya berlaku berkaitan dengan konflik emosi atau masalah psikososial. Terdapat banyak gejala yang tepat, kerana gangguan itu dapat terjadi di semua sistem organ. Kerosakan pada sistem kardiovaskular, saluran gastrointestinal, saluran urogenital, pernafasan, otot dan sendi adalah perkara biasa.

Sekiranya sistem kardiovaskular terjejas, kebanyakan pesakit mengadu sakit dada, perasaan tekanan di dada, dan berdebar-debar atau berdebar-debar. Gejala-gejala pada saluran gastrointestinal, sebaliknya, hampir tidak dapat dibezakan dari sindrom iritasi usus. Aduan pencernaan seperti cirit-birit, sembelit, kembung atau gas dijelaskan di sini.

Di kawasan pundi kencing, sengatan ketika membuang air kecil, kerap membuang air kecil, dan sakit perut bawah adalah yang paling biasa. Pernafasan boleh dipengaruhi oleh sesak nafas dan sesak nafas, yang boleh mencetuskan serangan panik. Sekiranya otot dan sendi, sakit belakang atau sakit di bahagian kaki harus disebutkan secara khusus.

Diagnosis & kursus

Kesakitan yang berterusan menyebabkan tekanan psikologi, yang menyebabkan mereka yang terjejas meminta pertolongan perubatan. Doktor terlebih dahulu mengambil sejarah perubatan yang menyeluruh kerana pengalaman penderaan fizikal sering memainkan peranan dalam kehidupan mereka yang terjejas. Rasa sakit digambarkan lebih emosional, kurang sensori daripada "terbakar" atau "menarik".

Menurut garis panduan ICD, kesakitan mesti berlangsung selama 6 bulan. Faktor pencetus mental mesti dibezakan dari faktor tekanan yang hanya berlaku semasa gangguan kesakitan somatoform yang berterusan. Tidak ada perkembangan kesakitan dalam skizofrenia atau kemurungan yang dapat dipertimbangkan, dan juga tidak ada tanda-tanda hipokodrik.

Semua orang tahu kesakitan. Sebilangan besar masa mereka pergi sendiri. Pada mereka yang terkena gangguan nyeri somatoform yang berterusan, mereka boleh berlaku pada usia muda, tetapi juga kemudian. Bagi mereka yang meminta pertolongan psikiatri, rasa sakit biasanya berlangsung selama bertahun-tahun. Bagi mereka yang, walaupun menahan sakit, tidak menjadikan ASD sebagai tujuan utama mereka dalam hidup dan terus melakukan pekerjaan mereka dan menjaga hubungan sosial, nampaknya terdapat prognosis yang lebih baik daripada mereka yang membiarkan diri mereka terkawal oleh penyakit ini.

Komplikasi

Terapi yang tepat dan awal mempunyai pengaruh yang menentukan pada prognosis untuk gangguan kesakitan somatoform. Semakin awal penyakit ini diakui begitu dan langkah pencegahan dapat dimulakan, semakin baik prospek untuk masa depan tanpa rasa sakit. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah gangguan kesakitan berterusan.

Sekiranya disfungsi autonomi disertai oleh gangguan kemurungan dan kegelisahan, rawatan psikoterapi juga diperlukan. Perbincangan individu atau terapi berkumpulan adalah instrumen yang dapat difahami untuk mengurangkan gejala penyakit ini dan meningkatkan prognosis. Walau bagaimanapun, dalam kes individu, jangka masa penyakit ini sangat menentukan untuk menjalani terapi dan prospek yang berkaitan untuk masa tanpa gejala.

Sebagai peraturan, gangguan nyeri somatoform adalah penyakit kronik kerana tidak dikenali seperti itu dan tidak disedari. Gejala dan kesakitan yang berkaitan dengannya sering dilihat berkaitan dengan penyakit fizikal. Pemeriksaan dan terapi yang tidak berjaya diikuti sangat kerap. Walaupun persekitaran bertindak balas dengan baik dan menyedari penyakit ini dengan cepat, jalan menuju peningkatan boleh menjadi jalan yang panjang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sesiapa yang mengalami gangguan kesakitan somatoform yang berterusan sering mengalami pengembaraan melalui pejabat doktor di belakang mereka. Sebilangan besar mereka yang terjejas merasakan bahawa mereka tidak dipandang serius. Oleh itu, anda mengelakkan lawatan lebih lanjut ke doktor setelah beberapa saat. Itu salah, kerana pertolongan juga harus diberikan kepada pesakit-pesakit ini.

Sekiranya rasa sakit adalah ungkapan tekanan emosi atau pengalaman traumatik, ini bukan alasan untuk menstigma mereka yang terkena. Ia tidak mengurangkan kesakitan. Sebaliknya, terapi harus lebih komprehensif dan memberi tumpuan kepada orang yang menderita. Penting juga untuk menyedari bahawa gangguan kesakitan somatoform yang berterusan juga dapat ditelusuri kembali ke aktiviti sehala dan diagnosis kerangka yang didiagnosis.

Kesakitan yang sudah kronik sering dapat diatasi dengan fisioterapi selama berbulan-bulan. Sekiranya perlu, rawatan psikoterapi atau rawatan kesakitan konvensional juga dapat membantu. Gangguan kesakitan somatoform yang berterusan dapat diubati. Rangsangan sakit kronik sekurang-kurangnya sebahagiannya dapat dilupakan lagi. Anda boleh mengatasinya melalui terapi manual dan cuba menentukan penyebab pencetus. Oleh itu, mereka yang terjejas harus pergi ke doktor sehingga mereka mendapat pertolongan dan pemahaman.

Gangguan kesakitan somatoform yang berterusan boleh, tetapi tidak semestinya, reaksi tubuh terhadap situasi tekanan emosi. Sehubungan dengan itu, adalah berguna sekiranya mereka yang terkena cubaan melegakan badan yang sakit melalui langkah-langkah pertolongan diri.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Pendekatan yang kompleks berguna untuk gangguan kesakitan somatoform yang berterusan. Klinik psikosomatik khas menawarkan kepada mereka yang terjejas kemungkinan tinggal pesakit dalam dan bekerja dengan pendekatan terapi yang berbeza.

Pertama sekali, pesakit belajar membezakan antara faktor fizikal dan emosi dan dengan itu mengklasifikasikan simptomnya dengan lebih jelas. Dalam terapi, model penjelasan peribadi dikerjakan dengan pesakit, yang juga mengambil kira faktor psikologi ASD sehingga mereka yang terjejas tidak menganggap diri mereka "gila" atau "terganggu mental".

Kaedah terapi tingkah laku membantu pesakit untuk mengubah corak pemikiran negatif, mengekang tingkah laku penghindaran dan memperkuat sumber peribadi. Mereka sering digabungkan dengan teknik relaksasi seperti relaksasi otot progresif menurut Jacobsen, latihan autogenik atau biofeedback.

Dalam sesi psikologi yang mendalam, pengalaman traumatik pada masa kanak-kanak, masalah keterikatan dan faktor emosi ditangani.

Terapi badan, muzik atau seni juga bermanfaat dalam rawatan ASA.

Rawatan dengan ubat penahan sakit hanya membawa peningkatan jangka pendek, jika sama sekali. Antidepresan dapat membantu menjauhkan diri dari kesakitan. Fokus utama adalah penstabilan psikologi.

Prospek & ramalan

Rawatan psikoterapi dapat meningkatkan prognosis gangguan kesakitan somatoform yang berterusan. Bergantung pada seberapa kompleks dan seberapa berterusan penyakitnya, campur tangan terapi merangkumi pendidikan psiko hingga terapi yang panjang.

Sekiranya orang yang berkenaan menderita penyakit mental yang lain selain gangguan kesakitan somatoform yang berterusan, ini biasanya juga dirawat dalam psikoterapi. Contohnya, kemurungan, gangguan mood yang lain, atau fobia tertentu sering berlaku dengan gangguan kesakitan somatoform.

Seorang doktor atau psikoterapis selalunya tidak akan mendiagnosis gangguan kesakitan somatoform yang berterusan sehingga pesakit telah lama menderita penyakit ini. Salah satu sebabnya adalah pemeriksaan menyeluruh yang diperlukan untuk diagnosis: Sebelum gangguan kesakitan somatoform yang berterusan dapat didiagnosis, penyebab fizikal utama kesakitan mesti dikesampingkan terlebih dahulu.

Pelbagai faktor individu mempengaruhi prognosis gangguan kesakitan somatoform yang berterusan. Tekanan sosial boleh bermaksud bahawa gangguan kesakitan somatoform yang berterusan berlanjutan lebih lama, lebih banyak kawasan badan terjejas, atau rasa sakit yang dirasakan semakin meningkat. Perkara yang sama berlaku untuk tekanan psikologi, walaupun tekanan emosi secara khusus boleh memberi kesan negatif terhadap prognosis.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesakitan

pencegahan

Bentuk pencegahan yang masuk akal terdiri daripada tidak membiarkan rasa sakit mengatur hidup anda dan mencari pertolongan psikologi jika tidak ada penyebab organik yang dapat dijumpai untuk keluhan fizikal. Kehidupan yang seimbang dengan hubungan sosial memberikan sumbangan yang besar kepada pemantapan kesihatan mental.

Penjagaan Selepas

Sekiranya terdapat gangguan kesakitan somatoform yang berterusan, doktor biasanya menganggap bahawa ini adalah penyebab psikologi. Walaupun begitu, penyebab organik adalah mungkin atau berperanan. Kerosakan atau penyakit kerangka akhirnya boleh menjadi satu-satunya penyebab gangguan kesakitan somatoform yang berterusan. Dalam banyak kes, psikiatisasi pesakit dikehendaki secara politik. Pendekatan yang dipilih adalah persoalan paradigma.

Dalam kebanyakan kes, rawatan susulan untuk gangguan kesakitan somatoform yang berterusan mempunyai komponen psikologi dan fizikal. Sokongan psikologi boleh merangkumi menyelesaikan langkah terapi kesakitan multimodal dengan komponen psikologi, terapi tingkah laku atau terapi bicara. Orang yang terjejas harus belajar untuk memberi perhatian lebih kepada keperluan fizikal mereka.

Banyak langkah penjagaan selepas bergantung pada tanggungjawab peribadi. Untuk melegakan jiwa, beban kerja harus dikurangkan dan strategi mengurangkan tekanan dipelajari - misalnya melalui latihan ketahanan. Sukan sederhana mempunyai kesan yang sangat baik pada tahap fizikal sekiranya berlaku gangguan kesakitan somatoform yang berterusan. Sukan lembut seperti berenang, berjalan kaki, berbasikal, yoga atau sukan Asia seperti tai chi atau chi gong harus digemari.

Sekiranya gangguan kesakitan somatoform berterusan, rawatan yang lebih lama juga dapat dilakukan oleh ahli fisioterapi. Daripada bergantung secara kekal pada ubat penahan sakit atau terpaksa bersara awal, rawatan fisioterapi jangka panjang akan masuk akal.

Anda boleh melakukannya sendiri

Relaksasi yang mendalam dapat membantu melegakan gejala gangguan kesakitan somatoform yang berterusan. Latihan autogenik dan relaksasi otot progresif adalah kaedah yang sesuai dan sangat berkesan sekiranya orang yang berkenaan menggunakannya secara berkala. Orang yang menderita gangguan kesakitan somatoform yang berterusan dapat menyimpan waktu yang tetap pada siang hari untuk melakukan senaman relaksasi tanpa tekanan waktu.

Kesedaran mempunyai kesan positif yang serupa. Tujuan latihan kesedaran atau meditasi adalah untuk secara sedar melihat dan menerima rangsangan deria tanpa menilai mereka. Ketenangan juga boleh berlaku. Meditasi yang sugestif dan (diri) hipnosis dapat membantu sebilangan penghidap untuk mengubah sikap dan corak pemikiran negatif.

Prosedur relaksasi tidak digalakkan sekiranya berlaku gangguan psikotik dan episod manik akut, kerana boleh memburukkan lagi gejala psikotik / manik. Mereka juga dikontraindikasikan semasa serangan migrain.

Oleh kerana gangguan tidur adalah komorbiditi biasa dari gangguan kesakitan somatoform yang berterusan, pertolongan diri juga dapat memberi tumpuan kepada aspek ini. Tidur yang teratur sangat penting untuk kebersihan tidur yang baik: Tidur pada waktu yang sama setiap hari membantu tubuh mengembangkan rutin yang kuat. Ritual malam yang tenang juga menyokong tidur. Aktiviti yang tenang seperti melukis atau merajut bermanfaat sebelum tidur.

Langkah-langkah tersebut dapat melengkapkan rawatan psikoterapi dan biasanya sangat berguna. Gangguan kesakitan somatoform yang berterusan adalah penyakit yang diakui. Oleh itu, mereka yang terjejas tidak perlu membatasi diri untuk membantu diri sendiri dan peningkatan kecil dalam kehidupan seharian, tetapi berhak mendapat terapi yang sesuai.