Gangguan metabolisme lipid

A Gangguan metabolisme lipid berlaku apabila kandungan lemak dalam darah melebihi nilai normal. Ini berlaku untuk peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida. Tahap lipid darah yang meningkat menyebabkan gangguan kardiovaskular dalam jangka masa sederhana hingga panjang.

Apakah gangguan metabolisme lipid?

Gangguan metabolisme lemak (dislipidemia) menggambarkan perubahan komposisi lemak darah (lipid). Biasanya terdapat peningkatan patologi kolesterol atau trigliserida atau kedua-duanya. A Dislipidemia adalah istilah kolektif untuk beberapa gangguan metabolisme lipid. Lemak dapat muncul dalam darah sebagai kolesterol esterifikasi dan trigliserida (lemak normal). Kolesterol biasa disebut sebagai lemak, tetapi bukan lemak. Walau bagaimanapun, ia diesterifikasi dengan asid lemak, yang merupakan komponen utama lemak.

Trigliserida adalah lemak yang juga dikenali sebagai lemak simpanan. Di sini gliserin diesterifikasi dengan asid lemak. Walau bagaimanapun, keseluruhan kumpulan bahan tergolong dalam lipid. Untuk menjadikan lipid dapat diangkut, mereka memerlukan protein pengangkutan yang mengikat lipid. Kompleks protein-lipid yang disebut terbentuk, yang disebut sebagai lipoprotein. Lipoprotein termasuk kylomikron kaya trigliserida, lipoprotein dengan ketumpatan sangat rendah (VLDL), lipoprotein dengan ketumpatan rendah (LDL) dan lipoprotein dengan ketumpatan tinggi (HDL).

sebab-sebab

Kompleks protein-lipid mana yang dinaikkan juga menentukan kesan kesihatan. Terlalu tinggi nilai LDL menyumbang kepada pembentukan arteriosklerosis. Nilai HDL yang meningkat, malah bermanfaat. Ia menurunkan risiko terkena arteriosklerosis. Terdapat hiperlipoproteinemia primer dan sekunder. Bentuk utama penyakit ini adalah genetik, tetapi kebanyakan hanya kecenderungan yang diturunkan. Sama ada penyakit merebak sangat bergantung pada gaya hidup.

Obesiti, gaya hidup yang tidak aktif dan diet berkalori tinggi semuanya menyumbang kepada peningkatan kadar lipid darah. Di samping itu, ini juga memburukkan lagi nisbah LDL ke HDL. Hiperlipoproteinemia jarang sekali ditetapkan secara genetik sedemikian rupa sehingga tahap lipid darah yang tinggi sudah ada semasa kelahiran. Bentuk sekunder gangguan metabolisme lipid adalah akibat penyakit yang mendasari seperti diabetes mellitus tipe II, hipotiroidisme, penyakit ginjal atau penyakit hati.

Ia juga boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. Walaupun gangguan metabolisme lipid primer dan sekunder mempunyai sebab yang berbeza, akibatnya sama. Aterosklerosis berkembang dalam jangka masa sederhana hingga panjang.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya terdapat gangguan metabolisme lipid, tidak ada aduan. Jauh sebelum gejala muncul, tahap lipid darah sangat tinggi. Secara beransur-ansur bentuk arteriosklerosis, yang menyekat atau bahkan menyekat saluran darah. Gejala pertama boleh menjadi kesukaran bernafas dengan tekanan rendah, sesak dada, sakit di bahagian atas perut kanan kerana hati berlemak atau radang pankreas.

Kelak mungkin ada rasa sakit pada kaki, serangan jantung, strok atau trombosis. Walau bagaimanapun, gejala tidak selalu diharapkan walaupun dengan tahap lipid darah yang sangat tinggi. Kematian jantung secara tiba-tiba dari kesihatan yang kelihatan sempurna juga mungkin. Tanda-tanda yang sering kurang diperhatikan adalah apa yang disebut xanthomas dan xanthelasma.

Ini adalah gumpalan kulit besar atau kecil yang mengandungi sel busa yang berisi kolesterol atau lemak. Cincin kelabu-putih di sekitar kornea adalah petunjuk gangguan metabolisme lemak keturunan pada orang muda. Peningkatan hipertrigliseridemia secara besar-besaran sering menyebabkan keradangan pankreas atau benjolan merah-kuning pada punggung.

diagnosis

Oleh kerana gangguan metabolisme lipid pada mulanya tidak menyebabkan gejala, mereka sering tidak didiagnosis. Oleh itu, dari usia 35 tahun, nilai lipid darah harus ditentukan setiap dua tahun. Hiperlipoproteinemia kemudian dapat dikenal pasti dengan mudah. Tahap kolesterol total, HDL dan trigliserida diperiksa.

Nilai LDL dan nisbah LDL ke HDL dapat dikira dari nilai-nilai ini. Pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan sekiranya disyaki gangguan metabolisme lipid yang teruk. Ujian genetik dapat menentukan perubahan genetik mana yang membawa kepada peningkatan nilai. Sekiranya terdapat gangguan metabolisme lipid sekunder, doktor mencari penyakit yang mendasari.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, gangguan metabolisme lipid kekal boleh memberi kesan negatif pada jantung dan peredaran darah. Risiko serangan jantung meningkat bagi mereka yang terjejas. Dalam keadaan terburuk, kematian boleh berlaku selepas serangan jantung.

Sebagai peraturan, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan pada awalnya dan hanya dapat menentukannya dengan kelebihan berat badan. Sekiranya gangguan metabolisme lipid telah berkembang, kesukaran bernafas mungkin timbul. Ini berlaku walaupun dengan sedikit beban. Aktiviti fizikal atau sukan tidak lagi mungkin dilakukan oleh pesakit. Kematian mendadak juga berlaku dalam beberapa kes.

Kebanyakan rawatan adalah melalui diet yang ketat dan gaya hidup sihat. Tidak ada komplikasi dan gangguan metabolisme lipid dapat ditangani dengan baik. Sekiranya diet diikuti, gangguan metabolisme lipid tidak akan berulang. Dalam kes yang teruk, pembasuhan darah yang disebut dilakukan.

Sekiranya gangguan metabolisme lipid tidak dapat diperangi secara kekal, pesakit bergantung pada pencucian darah secara kekal. Ini membawa kepada sekatan yang cukup besar dalam kehidupan seharian, yang juga dapat memberi kesan negatif pada jiwa. Akibatnya, banyak paten juga menderita kemurungan dan sikap berkurang terhadap kehidupan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Gangguan metabolisme lemak biasanya tidak dapat dilihat dalam jangka masa yang lama tanpa adanya gejala. Sekiranya gejala pertama muncul, kerusakan pada dinding kapal biasanya sudah terjadi, yang, jika tidak dirawat, dapat memicu serangan jantung atau stroke. Seorang doktor harus segera berjumpa dengan tanda-tanda pertama seperti kesemutan atau kebas pada tangan dan kaki, sesak di dada ketika bersenam atau sakit di kaki ketika berjalan jauh.

Gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh peningkatan kadar lipid darah juga dapat menyembunyikan di sebalik gangguan visual, pening, gangguan pertuturan atau keadaan kekeliruan.

Nodul coklat kekuningan kecil (xanthomas) pada telinga, kelopak mata, pergelangan tangan dan pergelangan kaki dan punggung boleh menunjukkan gangguan metabolisme lipid kongenital. Perubahan kulit seperti itu harus dijelaskan oleh doktor serta cincin putih-kuning-kelabu di sekitar kornea di mata, yang pada orang muda sering disebabkan oleh metabolisme lipid yang terganggu. Lawatan ke doktor juga disarankan sekiranya berlaku kesakitan berterusan di bahagian atas perut kanan, yang boleh dipicu oleh hati berlemak.

Kadang-kadang peningkatan trigliserida yang kuat, biasanya ditentukan secara genetik, dapat dilihat melalui keradangan pankreas, yang memerlukan rawatan perubatan segera kerana gejala yang teruk dengan sakit perut, mual dan demam yang teruk. Orang yang sihat juga mesti memeriksa tahap lipid darah mereka secara berkala - ini benar terutamanya jika ahli keluarga terdekat mengalami gangguan metabolisme lipid.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi ini merangkumi pertama sekali dalam mengubah cara hidup. Anda perlu mengubah diet anda. Kandungan lemak makanan dalam diet mestilah di bawah 30 peratus. Juga penting untuk memastikan bahawa terdapat bekalan asid lemak tak jenuh yang mencukupi. Sekiranya obesiti, mengurangkan berat badan berlebihan mempunyai keutamaan mutlak. Selain perubahan dalam diet, aktiviti fizikal tidak boleh diabaikan.

Perokok harus berhenti merokok dengan segera. Sekiranya, di sebalik langkah-langkah konvensional ini, tahap lipid darah tidak turun, rawatan ubat menawarkan peluang yang baik untuk menormalkan semula kadarnya. Statin adalah salah satu ubat penurun lemak yang paling penting. Mereka menghalang pengeluaran LDL di hati. Tahap kolesterol dapat dikurangkan hingga 50 persen. Walau bagaimanapun, ubat itu hanya berfungsi selepas beberapa minggu.

Selari dengan rawatan ubat, diet rendah lemak harus dijaga. Sekiranya perubahan gaya hidup dan rawatan ubat tidak berjaya, pencucian darah dapat dilakukan. Rawatan ini juga dikenali sebagai lipid apheresis. Rawatan ini menghilangkan lipid darah dari darah. Seperti dialisis, pencucian darah mesti berlangsung seumur hidup.

Prospek & ramalan

Prospek penawar untuk gangguan metabolisme lipid banyak bergantung pada keadaan kesihatan pesakit dan kesediaan pesakit untuk mengubah gaya hidup mereka yang ada. Orang yang berat atau gemuk memerlukan penurunan berat badan untuk melegakan simptomnya. Latihan harian yang mencukupi, penyertaan dalam aktiviti sukan dan perubahan dalam diet sangat penting untuk prognosis yang baik. Diet dan penghindaran pengambilan bahan berbahaya melalui alkohol dan nikotin diperlukan untuk mengurangkan gejala.

Sekiranya gaya hidup semasa dipelihara, gangguan yang diperoleh tidak dapat mundur walaupun ada rawatan perubatan. Sebaliknya, dapat diandaikan bahawa gejala akan meningkat. Apabila penyakit itu berkembang, organisma tidak berfungsi dan keadaan yang mengancam nyawa. Dengan serangan jantung atau strok, pesakit mengancam kematian pramatang atau gangguan kesihatan yang teruk sepanjang hayat.

Gejala yang ada dapat dikurangkan dengan intensiti melalui rawatan ubat. Ini menyokong aktiviti fungsi organ atau sistem individu. Sekiranya ada perubahan gaya hidup tetap, ada prospek yang baik untuk peningkatan dalam keadaan kesehatan. Sekiranya terdapat kebiasaan yang berulang atau kenaikan berat badan lebih lanjut, kesihatan pesakit pasti akan merosot. Sekiranya anda memanfaatkan pemeriksaan biasa, anda dapat bertindak balas terhadap perubahan pada waktunya. Itu meningkatkan ramalan jauh.

pencegahan

Gangguan metabolisme lemak biasanya dapat dicegah dengan baik. Ini tidak mungkin hanya dengan bentuk yang ditentukan secara genetik. Yang paling penting adalah gaya hidup sihat. Ini termasuk diet seimbang, banyak aktiviti fizikal, tidak merokok dan tidak minum. Selanjutnya, perhatian harus diberikan kepada berat badan. Oleh kerana tekanan juga memberi kesan pada diet dan metabolisme, maka harus dihindari sebisa mungkin.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan jangka panjang adalah wajib bagi semua gangguan metabolisme lipid. Semakin banyak, pusat dan rangkaian kecekapan lipidologi serta ambulans lipid khas semestinya menjalankan tugas ini. Sebilangan besar hospital menjalani rawatan dan rawatan selepas rawatan dirujuk oleh doktor keluarga. Ini pada mulanya terdiri daripada pemantauan berkala tahap lipid darah dan parameter lain yang relevan.

Klinik dan jabatan pesakit luar khusus dalam rawatan dan rawatan susulan untuk beberapa jenis gangguan metabolisme lipid. Rujukan biasanya dibuat jika terdapat intoleransi terhadap ubat penurun kolesterol - yang disebut statin. Penjelasan mengenai faktor genetik yang mungkin disukai penyakit metabolisme lipid sekarang juga berperanan.

Dalam rawatan susulan, diperiksa sama ada terdapat petunjuk untuk preskripsi inhibitor PCSK-9. Terapi mesti dipantau. Selalunya, rawatan pesakit luar terhadap gangguan metabolisme lipid adalah mungkin, kadang-kadang kemasukan pesakit dalam diperlukan kerana metabolisme lipid mengancam tergelincir.

Penjagaan susulan terutamanya berkaitan dengan kes-kes yang teruk seperti hiperkolesterolemia keluarga dengan kecacatan reseptor LDL, hiperkolesterolemia keluarga dengan kecacatan ligan atau hiperlipoproteinemia sekunder dengan kehadiran diabetes mellitus secara serentak.

Penjagaan susulan mesti memastikan bahawa pesakit disesuaikan dengan ubat-ubatan. Dia harus menurunkan berat badan, mengubah dietnya dan secara amnya berkelakuan lebih sesuai. Latihan juga boleh menjadi sebahagian daripada konsep penjagaan selepas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Mereka yang mengalami gangguan metabolisme lipid mereka juga dapat mempengaruhi mereka sendiri dengan memilih gaya hidup yang lebih sihat. Sebilangan besar mereka yang terjejas tidak cukup bergerak, lebih suka pergi dengan menaiki kereta dan bukannya basikal atau mengelakkan naik tangga. Makanan mereka juga sering tidak sihat dan terdiri terutamanya dari makanan berlemak dan manis.

Salah satu langkah pertolongan diri yang paling penting untuk gangguan metabolisme lipid adalah diet yang betul. Pergerakan berlaku lebih kurang dalam kehidupan seharian sekarang berbanding tahun-tahun sebelumnya. Di samping itu, lebih banyak makanan yang dimakan daripada yang sebenarnya diperlukan oleh tubuh.

Untuk mempengaruhi perkembangan gangguan metabolisme lipid atau mencegah penyakit daripada berkembang, diet yang mengandungi banyak serat adalah sangat penting. Masakan Mediterranean dengan banyak ikan sangat digalakkan. Juga masuk akal untuk memakan biji kutu dan dedak oat. Makanan berserat tinggi harus selalu dimakan.

Mengenai pemakanan, penting juga untuk menjaga lemak tersembunyi. Ini kebanyakan terdapat dalam produk siap, daging, gula-gula, roti bakar dan produk susu keseluruhan.

Mengelakkan minuman beralkohol juga membantu melawan gangguan metabolisme lipid, kerana ini menurunkan jumlah trigliserida. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan rokok. Sebagai contoh, jika anda berhenti merokok, tahap kolesterol HDL positif anda akan meningkat.

Bersenam secara berkala juga memainkan peranan penting. Dengan cara ini, ia membantu mengurangkan berat badan berlebihan dan meningkatkan kolesterol HDL.