Kehamilan ektopik

A Kehamilan ektopik atau Kehamilan ektopik (med.: Kehamilan perut) berlaku pada sekitar 1 dari 100 kehamilan dan bermaksud bahawa telur yang disenyawakan ditanam di salah satu tiub fallopi. Kehamilan seperti itu tidak boleh berlaku kerana embrio tidak dapat bertahan di luar rahim. Adalah mustahak rawatan diberikan dengan cepat, kerana kehamilan ektopik adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Apakah kehamilan ektopik?

Pada kehamilan ektopik, telur yang disenyawakan tidak bersarang di rahim, tetapi pada membran mukus salah satu daripada dua tiub fallopi. Masalah ini berlaku pada kira-kira 1-2 peratus dari semua kehamilan dan bermaksud bahawa kehamilan tidak dapat dilanjutkan.

Satu lagi bentuk kehamilan di luar rahim, iaitu kehamilan yang berlaku di luar rahim, adalah kehamilan ektopik. Di sinilah telur yang disenyawakan membenamkan diri di rongga perut, yang juga bermaksud bahawa kehamilan mesti dihentikan.

Pertama sekali, wanita yang mengalami kehamilan ektopik mengalami tanda-tanda kehamilan yang serupa dengan kehamilan yang normal. Dalam kursus selanjutnya, dari sekitar minggu ke-6 hingga ke-9, akan ada rasa sakit dan kesakitan yang teruk, sebab itulah lawatan ke pakar sakit puan sangat disyorkan untuk menentukan kehamilan ektopik.

sebab-sebab

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab kehamilan ektopik. Contohnya, endometriosis atau penyakit lain boleh menyebabkan lekatan pada perut yang mengganggu pergerakan bebas dan dengan itu fungsi tiub fallopio.

Tiub fallopio itu sendiri juga boleh menjadi melekit atau terlalu banyak disebabkan oleh penyakit sebelumnya seperti radang atau jangkitan, yang bermaksud bahawa mereka tidak lagi dapat mengangkut sel telur dengan betul dengan silia. Kecacatan kongenital seperti kerosakan ovari atau tiub fallopi juga meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Sekiranya tiub fallopio tidak terputus sepenuhnya semasa pensterilan, ia juga terhad dalam fungsinya dan tidak dapat mengangkut sel telur yang disenyawakan ke dalam rahim. Sebab-sebab kehamilan ektopik adalah pelbagai.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Kehamilan ektopik dikaitkan dengan gejala yang berbeza. Gejala yang paling biasa adalah sakit, yang boleh berlaku di bahagian tubuh yang berlainan. Sakit perut, yang sebahagiannya hanya berlaku di satu sisi, adalah bahagian tengah. Sakit perut disebabkan oleh peregangan atau terkoyaknya tiub fallopio. Sebagai peraturan, wanita yang terjejas menggambarkan kesakitan ini sebagai tarikan.

Selain itu, bintik tidak teratur adalah tanda biasa kehamilan ektopik. Ketiadaan tempoh juga dapat dibayangkan. Selalunya suhu badan meningkat hingga 38 darjah Celsius. Walau bagaimanapun, nilai ambang ini juga dapat dilebihi. Dalam beberapa kes kehamilan ektopik, perut mengeras di kawasan tiub fallopi.

Pada ketika ini jisim kadang-kadang dapat dirasakan. Di samping itu, kehamilan ektopik boleh menyebabkan kerengsaan diafragma. Dalam kes ini, pesakit juga mengalami kesakitan di bahagian dada atau bahu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terutamanya sebelum pengguguran semula jadi embrio yang tidak betul, peritoneum menjadi radang.

Ini mengakibatkan sakit pelvis yang teruk. Sekiranya pengguguran semula jadi ini berlaku terlalu cepat, pesakit boleh mengalami kejutan yang mengancam nyawa. Gejala sekunder yang agak jarang berlaku disebabkan oleh pendarahan dalaman ke rongga perut.

diagnosis

Apabila kehamilan ektopik berlaku, wanita yang terjejas biasanya mengalami pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dan kesakitan yang teruk, yang pada beberapa wanita adalah sepihak. Kadang kala suhu badan sedikit meningkat. Pemeriksaan oleh pakar sakit puan, yang sangat disarankan setelah ujian kehamilan, dilakukan oleh ultrasound, yang biasanya boleh digunakan oleh pakar sakit puan untuk menentukan di mana kehamilan berada di dalam perut.

Semasa pemeriksaan palpasi, pakar sakit puan dapat merasakan tiub fallopio yang menebal jika terdapat kehamilan ektopik. Pada kehamilan ektopik, rahim kosong; dalam kes yang jarang terjadi membran pseudo-fruktosa terbentuk, tetapi hanya mengandungi air dan tidak ada struktur seperti anak.

Oleh kerana embrio masih sangat kecil pada masa ini, walaupun pemeriksaan ultrasound tidak memberikan kepastian sepenuhnya sama ada kehamilan ektopik berlaku. Diagnosis yang boleh dipercayai hanya boleh dibuat melalui laparoskopi. Sekiranya kehamilan ektopik dikesan terlambat, tiub fallopio yang terkena boleh pecah dan kegagalan peredaran darah dan kejutan akibat kehamilan ektopik boleh berlaku.

Komplikasi

Kehamilan ektopik mesti selalu dirawat secara pembedahan. Pelbagai komplikasi boleh timbul. Pertama sekali, terdapat risiko bahawa organ tetangga atau struktur anatomi akan cedera. Ini boleh menyebabkan pendarahan dan pendarahan sekunder. Kerosakan saraf yang mungkin berlaku boleh menyebabkan kebas, gejala kelumpuhan dan kehilangan fungsi pundi kencing yang sementara.

Ia juga boleh menyebabkan lekatan pada perut. Sebarang tisu sisa dari kehamilan boleh tersimpan di rongga perut dan menyebabkan keradangan. Kehamilan ektopik jarang mengakibatkan peritonitis yang mengancam nyawa, penyumbatan usus dan komplikasi serius. Pecah tuba, pecah tiub fallopio, menyebabkan kesakitan yang teruk, keradangan di rongga perut dan sering mengalami kejutan.

Sekiranya tidak dirawat, ada risiko pendarahan hingga mati. Di samping itu, reaksi alahan dan gangguan fungsi akibat parut berlebihan boleh berlaku. Sekiranya rahim dikikis, dinding organ boleh cedera, yang boleh menyebabkan pendarahan atau jangkitan. Kadang kala kesuburan juga terhad.

Perubahan hormon boleh berlaku selepas operasi, yang boleh menyebabkan perubahan mood dan mood depresi. Ubat-ubatan seperti methotrexate yang biasa ditetapkan boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mual dan muntah, keguguran rambut, keradangan pada selaput lendir dan kerosakan organ.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana kehamilan ektopik tidak dapat ditahan, rawatan perubatan selalu diperlukan. Semakin awal kehamilan ektopik seperti ini dikesan oleh doktor, semakin cepat anda bertindak dan mengurangkan komplikasi bagi wanita tersebut. Kehamilan di luar rahim mesti selalu dihentikan oleh pakar. Oleh itu, ultrasound pertama di pakar sakit puan masuk akal kira-kira dua minggu setelah ujian kehamilan positif. Ini memeriksa melalui ultrasound sama ada kehamilan berada di tempat yang betul.

Kesakitan perut yang berterusan pada peringkat awal kehamilan harus selalu dijelaskan oleh doktor, kerana ini boleh menjadi gejala amaran pertama untuk kehamilan ektopik. Setelah ini didiagnosis dengan pasti, tidak ada alternatif untuk penghentian. Semakin lama anda menunggu, semakin besar risiko pendarahan dalaman yang teruk.

Sebilangan wanita tidak dapat segera terbiasa dengan idea penghentian yang diperlukan setelah diagnosis dan ingin membiarkannya berlalu sebentar. Dalam keadaan tertentu, ini dapat meningkatkan penerimaan keadaan, tetapi harus dibincangkan secara terperinci dengan pakar terlebih dahulu. Sekiranya, setelah kehamilan ektopik yang disahkan, sakit dan kekejangan di perut atau pendarahan berlaku, tanpa mengira intensiti, doktor atau klinik dengan jabatan sakit puan harus segera berjumpa.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Dalam kes yang jarang berlaku, kehamilan ektopik berdarah dengan sendirinya, sehingga terjadi pengguguran spontan dengan haid yang paling lambat. Dalam semua kes lain, campur tangan perubatan segera - biasanya dalam bentuk operasi - diperlukan untuk mengelakkan akibat yang mengancam nyawa dari kehamilan ektopik.

Prosedur ini dijalankan sama ada dengan laparoskopi atau, dalam kes yang sangat teruk, dengan bantuan sayatan perut. Tempat tinggal pesakit dalam biasanya tidak dapat dielakkan. Semasa operasi, embrio dikeluarkan dari tiub fallopio atau rongga perut, di mana tiub fallopio yang terjejas biasanya rosak teruk sehingga fungsinya sangat terhad atau bahkan tidak lagi tersedia akibat kehamilan ektopik.

Sekiranya terdapat pecahnya tuba fallopi, operasi mesti dilakukan dengan segera, jika tidak, ada bahaya bagi nyawa wanita yang terjejas akibat pendarahan berat di bahagian perut.

Rawatan alternatif adalah penggunaan ubat pembunuh sel, yang terutama digunakan ketika kehamilan ektopik dikesan sangat awal. Ini menyebabkan kehamilan ektopik berdarah.

Prospek & ramalan

Kehamilan ektopik hampir selalu berakhir pada awal kehamilan, dan anak yang sihat tidak dapat dilahirkan dengan cara ini. Wanita yang berharap dapat hamil memiliki peluang baik untuk berakhirnya kehamilan ektopik, kerana mereka dapat diperiksa oleh dokter pada waktunya dan gambar ultrasound akan menunjukkan bahawa telur tersebut telah ditanam dengan tidak betul.

Terdapat prosedur pembedahan kecil yang mengakhiri kehamilan ektopik, sama seperti pengguguran. Selepas itu, pesakit biasanya hanya memerlukan beberapa jam untuk pulih dan sudah boleh pulang. Tidak ada yang menghalangi kehamilan baru.

Sekiranya, sebaliknya, kehamilan ektopik menyebabkan gejala seperti demam, kesedaran yang lemah atau sakit pelvis yang teruk, operasi kecemasan diperlukan. Jika tidak, toksin dari telur mati boleh merebak secara bebas di rongga perut dan menyebabkan keradangan pada organ dalaman dan bahkan kegagalan organ. Kecemasan ini dapat dengan cepat membawa maut.

Sekiranya berlaku operasi kecemasan, tidak dapat dijamin dengan pasti bahawa tidak ada organ pembiakan yang akan cedera. Dalam kes ini, wanita itu tidak akan dapat hamil lagi. Pada asasnya, selepas kehamilan ektopik dengan komplikasi, disarankan untuk menunggu beberapa bulan hingga kehamilan berikutnya sehingga kemungkinan kecederaan dapat sembuh.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Mencegah kehamilan ektopik adalah sukar. Sekiranya seorang wanita tahu bahawa dia mengalami radang di perutnya atau sudah mengalami kehamilan ektopik, salah satu penyelesaiannya ialah dengan mengoperasikan tuba fallopi dengan cara yang dapat mengurangkan risiko kehamilan berikutnya. Sekiranya terdapat keradangan akut, ia harus dirawat sebelum kehamilan baru dan sembuh dengan baik sehingga kehamilan ektopik tidak disukai.

Penjagaan Selepas

Dengan kehamilan ektopik, orang yang bersangkutan sangat bergantung pada rawatan lengkap untuk penyakit ini. Fokus utama adalah pada pengesanan awal kehamilan ektopik agar tidak timbul komplen atau komplikasi lain. Oleh kerana ia juga merupakan penyakit yang mengancam nyawa, penyakit itu mesti dikenali dan dirawat secepat mungkin.

Dalam kebanyakan kes, kehamilan jenis ini memerlukan pembedahan. Ini dapat mengurangkan gejala sepenuhnya, walaupun integriti tiub fallopio tidak dapat dijamin. Dalam beberapa kes, orang itu tidak dapat mempunyai anak selepas prosedur. Selepas prosedur pembedahan, pesakit mesti berehat dan menjaga badannya.

Walau apa pun, aktiviti berat atau tertekan harus dielakkan agar tidak membebankan badan secara tidak perlu. Sebagai peraturan, pemeriksaan berkala juga berguna setelah prosedur untuk mengenal pasti dan mengobati kemungkinan pendarahan. Wanita yang terkena kadang-kadang tidak lagi dapat mempunyai anak selepas prosedur. Rawatan psikologi juga berguna.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kehamilan ektopik tidak dapat dilakukan dan nyawa ibu berada dalam bahaya. Dalam bidang pertolongan diri, seorang wanita hamil tidak dapat melakukan apa-apa dengan kehamilan ektopik. Ini lebih kepada mengenali kehamilan ektopik seawal mungkin sehingga dapat diakhiri pada waktunya dengan campur tangan perubatan.

Di satu pihak, masuk akal dalam kehidupan seharian untuk pergi ke doktor untuk melakukan ultrasound kira-kira dua minggu setelah ujian positif. Sebaliknya, gejala seperti sakit perut yang teruk, pendarahan dan tekanan di perut harus selalu diberi perhatian serius pada awal kehamilan.

Walaupun wanita tidak dapat menamatkan kehamilan seperti itu, perhatian secara sedar terhadap isyarat fizikal sering membantu mengenal pasti kehamilan ektopik seawal mungkin. Semakin awal ia dapat ditamatkan, semakin rendah risiko bagi mereka yang terjejas.

Setelah diagnosis dibuat oleh doktor, tidak disarankan untuk hanya menunggu atau berusaha menyebabkan pendarahan dengan memanipulasi badan. Bahaya yang terlibat boleh membawa maut. Sekiranya kehamilan ektopik, pendapat kedua dan ultrasound lain oleh doktor kedua dapat masuk akal secara psikologi jika sukar untuk menerima diagnosis dan oleh itu keperluan untuk menghentikan kehamilan.