Elektretetinogram

The Elektretetinogram adalah hasil elektroteretinografi, pemeriksaan fungsi khas retina mata. Tujuan pengukuran adalah untuk memeriksa fungsi sel deria cahaya retina (kerucut dan batang). Impuls elektrik yang dihasilkan oleh rod dan kerucut berdasarkan rangsangan cahaya yang telah ditentukan dan direkodkan dalam electroretinogram diukur.

Apa itu electroretinogram?

Di retina mata manusia terdapat dua jenis fotoreseptor, sel deria, yang mengubah rangsangan cahaya insiden menjadi impuls saraf elektrik dan meneruskannya melalui saraf optik untuk penciptaan gambar dan "pemprosesan gambar". Terutama di kawasan tempat kuning (macula / fovea), zon penglihatan paling tajam dan penglihatan warna, terdapat tiga jenis fotoreseptor (kon).

Mereka bertanggungjawab untuk penglihatan warna pada waktu siang dan dengan itu kurang sensitif terhadap cahaya. Sebaliknya, batang yang sangat sensitif terhadap cahaya bertanggungjawab untuk melihat dalam keadaan cahaya yang lemah. Batang terutamanya tertumpu di luar tempat kuning dan bertanggungjawab untuk penglihatan kabur, monokromatik pada waktu malam. Elektroreetinografi boleh digunakan untuk memeriksa bahawa fotoreseptor berfungsi dengan baik dan untuk mendiagnosis penyakit tertentu. Hasil electroretinography dicatatkan dalam electroretinogram (ERG).

Oleh kerana kepekaan cahaya yang sangat berbeza antara kerucut dan batang, perbezaan dibuat antara keadaan cahaya (photopic) yang disesuaikan untuk memeriksa kerucut dan keadaan yang disesuaikan dengan gelap (scotopic) untuk memeriksa batang. Rangsangan cahaya yang diubah menjadi impuls saraf elektrik oleh fotoreseptor diambil oleh elektrod dan direkodkan dalam ERG. Prosedur yang paling biasa adalah memasukkan elektrod emas kecil atau platinum ke dalam kantung konjungtiva tanpa bersentuhan langsung dengan kornea.

Kaedah yang digunakan sebelumnya untuk meletakkan elektrod secara langsung di retina dalam proses yang kompleks atau menggunakan kanta lekap dengan elektrod terbina dalam jarang digunakan hari ini. Kaedah melekatkan elektrod pada kulit terbukti tidak cekap kerana hasil yang tidak tepat.

Fungsi, kesan & matlamat

ERG memberikan maklumat mengenai fungsi rantai penukaran dari rangsangan cahaya yang berlaku hingga penjanaan impuls saraf elektrik yang dihasilkan di retina. Kaedah ini pada awalnya mempunyai kekurangan bahawa penyakit dan gangguan fungsi yang terbatas pada kawasan retina tertentu, seperti bintik kuning, tidak selalu dapat dikenali. Oleh itu, bergantung pada tujuan diagnostik, tiga varian ERG digunakan. Ini adalah ERG klasik, yang digunakan untuk memeriksa fungsi keseluruhan retina.

Seluruh bidang pandangan terkena kilatan cahaya putih dengan kecerahan berubah dan frekuensi berubah. Penyakit makula khas tidak dapat dikesan. Dalam kaedah kedua, corak ERG, corak khas, kontras tinggi, kebanyakannya seperti papan kotak berwarna hitam dan putih dimainkan dan warnanya terbalik tiga kali dalam satu minit. Anomali fungsional di kawasan makula dapat dikesan dengan kaedahnya. Varian ketiga adalah ERG multifokal, di mana kawasan heksagon kecil retina terdedah. Prosedur ini juga menunjukkan kemungkinan kerosakan di kawasan bintik kuning. Pelbagai prosedur ERG adalah kaedah diagnostik yang berkesan untuk mengesan penyakit retina dan koroid yang diwarisi atau diperolehi.

Di samping itu, prosedur ERG juga digunakan untuk memantau perkembangan penyakit retina yang tidak dapat disembuhkan dan, dalam kes positif, untuk memantau kemajuan terapi. Penyakit keturunan yang paling penting dan paling umum yang menyebabkan degenerasi retina secara beransur-ansur adalah rethinopathia pigmentosa, yang mempengaruhi semua jenis fotoreseptor, seperti kerucut dan batang, dan mengakibatkan kemerosotan penglihatan secara beransur-ansur hingga kebutaan lengkap. Penyakit degeneratif retina atau koroid lain yang kadang-kadang sangat jarang berlaku, yang disebabkan oleh kecacatan genetik, juga boleh didiagnosis dengan ERG.

Contohnya adalah degenerasi makula remaja, yang secara eksklusif mempengaruhi bintik kuning, atau distrofi kerucut, penyakit keturunan yang mana batang yang penting untuk penglihatan malam merosot dan tidak dapat digunakan. Beberapa disfungsi dan penyakit retina dan koroid yang diperoleh juga dapat didiagnosis oleh ERG. Contohnya, radang retina (retinitis), detasmen retina (ablatio retinae) dan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD) dapat didiagnosis.

ERG juga dapat memberikan sumbangan penting untuk diagnosis yang betul sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan pada retina akibat tekanan darah tinggi kronik (hipertensi retinopati) atau jika disyaki retinopati diabetes. Satu lagi bidang aplikasi ERG yang penting adalah pengesanan kerosakan pada saraf optik kerana peningkatan tekanan intraokular secara kronik, seperti gejala glaukoma. Kerosakan retina yang disebabkan oleh kekurangan vitamin A atau kesan sampingan ubat-ubatan atau racun tertentu yang tidak diingini dapat dilokalisasi dan didiagnosis menggunakan ERG.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Kelebihan retinografi adalah prosedur yang objektif, hasilnya tidak bergantung pada keadaan subjektif pesakit. Terutama dengan degenerasi retina yang perlahan dan perlahan, hampir tidak ada gejala pada mulanya. Dalam kes seperti itu, ERG dapat mengenali perubahan pada tahap awal sehingga terapi yang sesuai dapat dimulai pada tahap awal dan orang yang terkena dapat menyesuaikan tingkah laku mereka dengan sewajarnya.

Semua prosedur ERG tidak menyakitkan dan juga boleh diklasifikasikan sebagai tidak invasif, selain elektrod benang halus yang dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva. Dalam kes yang jarang berlaku, hasil pengukuran dipalsukan kerana elektrod yang digunakan pada kornea telah tergelincir dan fakta ini tidak disedari. Dalam beberapa kes terdapat sedikit kerengsaan, kemerahan atau sensasi terbakar di mata, gejala yang biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Tidak ada risiko lagi yang dapat dilihat.