The Lumpuh muka atau Lumpuh muka adalah kelumpuhan saraf kranial ke-7 (nervus facialis), yang memungkinkan pergerakan otot muka. Lumpuh biasanya menunjukkan pada satu sisi, yang khas adalah sudut mulut yang terkulai dan kurangnya ekspresi wajah. Rawatan kelumpuhan muka adalah berdasarkan penyebabnya.
Apakah kelumpuhan muka?
.jpg)
© Henrie - stock.adobe.com
Kelumpuhan muka atau kelumpuhan wajah adalah kelumpuhan lengkap atau separa atau kelemahan saraf wajah, sehingga otot muka tidak lagi dapat digerakkan dengan cukup.
Perbezaan dibuat antara kelumpuhan muka pusat dan periferal. Lumpuh muka pusat disebabkan oleh kerosakan pada asal-usul saraf, iaitu otak. Kelumpuhan saraf muka periferi berlaku melalui kerosakan secara langsung pada saraf.
Walau bagaimanapun, selalunya penyebab kelumpuhan tidak diketahui, dalam kes ini seseorang bercakap mengenai kelumpuhan wajah idiopatik, iaitu: tanpa sebab yang dapat dikesan. Kelumpuhan idiopatik juga disebut Bell's palsy setelah doktor Inggeris Charles Bell.
sebab-sebab
Lumpuh muka yang paling biasa adalah idiopatik, yang bermaksud bahawa dalam kebanyakan kes penyebab kelumpuhan wajah tidak diketahui. Kelumpuhan perifer, apabila kerosakan langsung ke saraf, boleh mempunyai pelbagai pencetus. Selalunya terdapat keradangan, seperti otitis media atau zoster oticus, jangkitan herpes di telinga.
Kecederaan seperti patah tulang pada tengkorak juga boleh merosakkan fungsi saraf. Tumor di telinga yang menekan saraf wajah ketika mereka tumbuh juga boleh menyebabkan kelumpuhan wajah periferal. Lumpuh muka pusat dipicu oleh kerosakan pada otak di mana saraf berasal. Saraf muka tetap utuh dan tidak rosak sendiri, ia tidak lagi dapat mengangkut maklumat dari dan ke otak.
Penyebab umum kelumpuhan saraf muka pusat adalah strok atau tumor otak. Sekiranya berlaku strok, kawasan asal saraf muka rusak akibat pendarahan atau kekurangan bekalan; dalam hal tumor otak, tumor yang tumbuh menekan bahagian tersebut, sehingga fungsinya terganggu dan terjadi kelumpuhan saraf wajah.
Gejala, penyakit & tanda
Oleh kerana saraf wajah membekalkan otot-otot wajah, kegagalan membawa kepada perubahan khas pada ekspresi wajah. Sekiranya lumpuh muka ringan, gejalanya hanya tidak bijaksana; perubahan asimetris menjadi lebih jelas jika berlaku paresis yang lebih teruk. Dari segi gejala, kelumpuhan muka periferal dan pusat dapat dibezakan antara satu sama lain.
Kedua-dua kelumpuhan pusat dan periferal dikaitkan dengan sudut mulut yang terkulai dan penutupan kelopak mata yang tidak lengkap atau tidak lengkap di bahagian yang terkena. Perkara seperti bersiul, tersenyum atau minum menjadi sukar atau bahkan mustahil. "Fenomena loceng" adalah kenyataan bahawa apabila anda cuba menutup kelopak mata, pusingan bola mata ke atas menjadi kelihatan.
Dalam kes periferal, berbeza dengan kelumpuhan pusat, pesakit juga tidak boleh mengerutkan kening pada bahagian yang terkena. Oleh kerana saraf muka juga bertanggung jawab atas beberapa sensasi rasa pada lidah kita, gangguan rasa dapat terjadi akibat kerosakan.
Gejala lain adalah pengurangan rembesan air liur dan air mata. Dalam kombinasi dengan penutup kelopak mata yang tidak lengkap, ini menanggung risiko kerosakan kornea akibat pengeringan dari mata. Sebilangan pesakit juga mengadu hipersensitiviti terhadap bunyi dengan rasa sakit di bahagian yang terkena di belakang telinga.
Diagnosis & kursus
Gejala khas palsi wajah adalah otot muka kendur unilateral. Satu sudut mulut terkulai, sebelah matanya tidak dapat ditutup sepenuhnya dan dahi tidak berkerut. Keseluruhan ekspresi wajah kelihatan sedikit berubah. Sekiranya terdapat kelumpuhan saraf muka pusat, aduan lain juga boleh timbul.
Aliran air liur menjadi kurang dan kerana saraf juga membekalkan lidah, kemampuan untuk merasakan dapat dikurangkan (lihat gangguan rasa). Pembentukan cairan air mata juga dapat dikurangkan, dan mata pada bahagian yang terkena menjadi kering. Pengucapannya juga menderita kelumpuhan saraf wajah, kerana otot bibir dan lidah tidak dapat diartikulasikan dengan betul, iaitu suara tidak lagi dapat dibentuk dengan betul.
Doktor melihat petunjuk pertama dari kelumpuhan wajah dari tanda-tanda kelumpuhan yang jelas. Maklumat lebih lanjut diberikan oleh sejarah perubatan pesakit serta pelbagai ujian, ujian darah untuk mengesahkan jangkitan, sinar-X tengkorak, elektromiografi untuk mengukur kekonduksian saraf atau pemeriksaan CSF (penyingkiran cecair dari tulang belakang).
Pemeriksaan ini pertama kali mengenal pasti penyebabnya dan kemudian rawatan yang betul untuk palsi wajah.
Komplikasi
Komplikasi yang diharapkan dengan kelumpuhan wajah (kelumpuhan wajah) bergantung pada apa yang menyebabkan kelumpuhan. Selalunya, otitis media (otitis media) adalah pencetus kelumpuhan wajah. Keradangan yang disebabkan oleh bakteria dapat disertai dengan rasa sakit yang teruk dan sejumlah komplikasi lain.
Oleh kerana jarak dekat saraf wajah ke telinga, ada risiko jangkitan itu dapat merebak dan kerosakan kekal pada saraf wajah pada jangkitan yang teruk. Kelumpuhan muka juga boleh berlaku akibat penyakit Lyme. Bakteria Borrelia Burgdorferi yang menyebabkan jangkitan ditularkan melalui kutu. Penyakit ini berkembang secara berperingkat dalam pelbagai peringkat.
Pertama, apa yang disebut kemerahan mengembara (eritema migrans) serta tanda-tanda tidak spesifik seperti sakit kepala dan sakit badan, rasa lemah dan demam muncul. Pada peringkat seterusnya, kelumpuhan di sepanjang kawasan tusukan atau kelumpuhan muka bersamaan dengan pembengkakan kelenjar getah bening mungkin berlaku. Penyakit Lyme juga boleh menyebabkan kerosakan kekal pada saraf wajah.
Dalam kes yang teruk, ekspresi wajah dibatasi secara kekal, wajah boleh kelihatan bengkok dan sudut mata dan mulut tergantung. Kadang-kadang, pencetus sirap, virus herpes zoster, mempengaruhi saluran telinga dan telinga. Virus kemudian boleh merebak ke saraf muka dan menyebabkan kelumpuhan sementara. Kerosakan kekal pada saraf jarang berlaku dalam kes-kes ini. Walau bagaimanapun, jangkitan biasanya sangat menyakitkan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat tanda-tanda kelumpuhan wajah, doktor harus berjumpa. Selalunya simptom tersebut disebabkan oleh penyakit serius yang mesti diperjelaskan. Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada ini adalah kelumpuhan saraf muka. Lawatan doktor diperlukan selewat-lewatnya apabila timbul komplikasi.
Sekiranya, misalnya, keradangan berkembang, ini mesti segera dijelaskan dan dirawat jika perlu. Nasihat perubatan juga diperlukan sekiranya gejala penyakit Lyme ditambahkan. Tanda-tanda seperti sakit kepala dan sakit badan, demam dan kemerahan mengembara biasa menunjukkan bahawa kelumpuhan wajah adalah penyakit berjangkit yang memerlukan rawatan.
Orang yang mengalami kecacatan wajah kerana kelumpuhan wajah yang dirawat terlalu lewat harus berjumpa pakar. Kumpulan risiko - termasuk orang yang baru-baru ini menderita jangkitan herpes di telinga, otitis media atau tumor di telinga - harus segera berjumpa dengan doktor keluarga mereka jika tanda-tanda amaran yang disebutkan di atas berlaku. Pesakit yang mengalami simptom yang sesuai setelah strok atau tumor otak harus berjumpa doktor yang bertanggungjawab. Rawatan perubatan diperlukan sekiranya berlaku lumpuh muka.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Kira-kira 70 peratus kelumpuhan wajah yang berlaku sembuh sepenuhnya. Rawatan selalu berdasarkan penyebabnya. Apabila kelumpuhan muka disebabkan oleh jangkitan bakteria, antibiotik biasanya diberikan. Sekiranya radang virus (dipicu oleh virus) apa yang disebut antivirus membantu, yang mencegah virus membiak.
Sekiranya saraf muka rosak akibat kecederaan, pembedahan dapat mengembalikan saraf berfungsi. Latihan pergerakan juga diperlukan untuk melatih otot muka. Ahli terapi pekerjaan atau ahli fisioterapi bertanggungjawab untuk ini. Sekiranya kelumpuhan saraf muka disebabkan oleh proses patologi di otak, rawatan pesakit dalam tidak dapat dielakkan.
Kekeringan mata yang berlaku dengan kelumpuhan wajah dapat diatasi dengan salap atau cairan air mata buatan. Sebaiknya tutup mata dengan pembalut semalaman untuk mengelakkannya kering. Sekiranya palsi saraf muka idiopatik, rawatan difokuskan pada pengurangan gejala, dengan kortison digunakan sebagai sokongan.
Prospek & ramalan
Penyebab palsi fascial (kelumpuhan muka) menentukan prognosis. Keterukan penyakit serta gejala individu dan usia pesakit yang terjejas juga mempengaruhi bagaimana penyakit itu berkembang. Secara umum, harus diandaikan bahawa kemungkinan penyembuhan lengkap menurun seiring bertambahnya usia.
Terutama dengan kelumpuhan wajah idiopatik, kemungkinan penawarnya sangat baik. Sekiranya terapi dijalankan dengan betul, gejala menurun dengan ketara pada 90 peratus mereka yang terjejas. Selepas kira-kira empat bulan, lebih daripada dua pertiga pesakit ini juga didapati telah sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keparahan kecederaan pada saraf kranial ketujuh, penyembuhan lengkap boleh memakan masa beberapa tahun, walaupun terapi lama seperti itu jarang terjadi.
Sekiranya ia adalah kelumpuhan muka periferal atau pusat, maka prognosis kelihatan buruk. Sudah tentu, tahap kerosakannya juga menentukan di sini. Sekiranya kelumpuhan lengkap, rawatan yang dilakukan terlambat atau ubat yang salah, prognosisnya agak negatif.
Dalam banyak kes, ini menyebabkan pertumbuhan semula yang tidak lengkap, yang disebut sebagai penyembuhan cacat. Secara retrospeksi, pesakit masih boleh mengalami kedutan, peningkatan ketegangan pada otot muka atau aliran air mata yang tidak terkawal. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, dapat dilakukan untuk memulihkan serat saraf yang musnah dalam operasi.
pencegahan
Pencegahan lumpuh secara langsung tidak mungkin dilakukan kerana ia sering berlaku dengan sebab yang tidak diketahui. Sekiranya terdapat penyakit penyebab, rawatan segera dianjurkan agar tidak merosakkan saraf dan mungkin mencegah kelumpuhan wajah.
Penjagaan Selepas
Dengan kelumpuhan wajah, dalam kebanyakan kes tidak ada pilihan susulan khas yang tersedia untuk mereka yang terjejas. Ini bergantung terutamanya pada rawatan penyakit yang betul untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Fokusnya adalah untuk mengenal pasti dan merawat penyebab kelumpuhan wajah untuk mengelakkannya merebak ke seluruh badan.
Semakin awal penyakit ini dikenali, semakin baik perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, kelumpuhan muka dirawat dengan bantuan ubat-ubatan. Mereka yang terjejas mesti memastikan bahawa dosnya betul dan diambil secara berkala, walaupun dalam hal anak-anak, ibu bapa khususnya harus mengawal pengambilannya.
Seorang doktor harus berunding sekiranya berlaku kesan sampingan atau ketidakpastian. Selanjutnya, beberapa gejala kelumpuhan wajah dapat diatasi dengan bantuan fisioterapi. Banyak latihan dari fisioterapi ini juga dapat dilakukan di rumah anda sendiri untuk memulihkan pergerakan otot. Sebagai peraturan, jangka hayat orang yang terjejas tidak dibatasi oleh kelumpuhan wajah. Selalunya berguna untuk melakukan hubungan dengan orang lain yang terkena penyakit ini.
Anda boleh melakukannya sendiri
Selain rawatan perubatan, mereka yang terjejas mempunyai beberapa pilihan untuk menolong diri sendiri.
Sekiranya terapi berbayar, disarankan untuk membincangkannya dengan syarikat insurans kesihatan terlebih dahulu. Ini termasuk saliran limfa, akupunktur, langkah fisioterapeutik dan temu janji dengan osteopath. Globula Aconitum C9 dan Causticum C5 telah membuktikan diri mereka dalam homeopati. Pengambilan vitamin B juga dikatakan dapat melegakan, tetapi belum terbukti secara statistik. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan dengan pancuran mandian cahaya.
Gimnastik wajah dan ekspresi wajah boleh dilakukan pada bila-bila masa. Bukan sahaja senaman, tetapi juga meregangkan otot adalah penting. Latihan autogenik dan urutan wajah yang santai juga memberi kesan positif terhadap keadaan emosi orang yang bersangkutan. Mereka yang terjejas harus menggabungkan latihan yang sederhana tetapi berkesan ke dalam rutin harian mereka.
Rasa malu, seperti menaikkan kedua alis dan sudut mulut atau membentuk mulut yang dapat dicium sama membantu menekan bibir dan mata bersama-sama, mengerut hidung dan mengembang pipi atau balon. Sebarang ekspresi wajah dari mata jahat untuk menyatakan kegembiraan sangat membantu.
.jpg)
.jpg)
