Sindrom alkohol janin

A sindrom alkohol janin dikaitkan dengan pelbagai gangguan perkembangan kognitif dan somatik anak dan menampakkan dirinya sebagai akibat pengambilan alkohol semasa kehamilan. Dengan kekerapan sekitar 1 dari 500, sindrom alkohol janin adalah salah satu penyebab kecacatan intelektual yang paling biasa (sebelum sindrom Down).

Apa itu Sindrom Alkohol Janin?

Sebagai sindrom alkohol janin (atau Embriopati alkohol) pelbagai gangguan perkembangan fizikal dan psikologi pada kanak-kanak akibat pengambilan alkohol semasa kehamilan.

Dalam kebanyakan kes, sindrom alkohol janin menampakkan diri dalam bentuk perawakan pendek, mikrosefali dan anomali wajah khas seperti blepharophimosis (penyempitan kelopak mata), akar hidung yang tenggelam, epicanthus (lipatan kulit di kawasan kelopak mata), bibir merah sempit, telinga dalam yang mendalam, langit-langit tinggi dan dysmorphism lain (malformasi) pada kerangka, jantung, alat kelamin, saluran darah atau buah pinggang.

Di samping itu, kelainan tingkah laku (hiperaktif, gangguan perhatian dan tumpuan) dan keterlambatan perkembangan mental atau psikomotor umum adalah ciri khas sindrom alkohol janin.

sebab-sebab

Sindrom alkohol janin dapat ditelusuri kembali ke pengambilan alkohol ibu semasa kehamilan, walaupun belum ada korelasi langsung antara jumlah dan tahap penurunan.

Sebagai bahan yang berpotensi toksik, alkohol dapat melintasi penghalang plasenta. Oleh kerana kanak-kanak hanya mempunyai metabolisme berfungsi sendiri (metabolisme), khususnya untuk pemecahan alkohol dan metabolitnya (termasuk asetaldehid), hanya selepas kelahiran, organisma kanak-kanak yang terjejas tidak dapat memecahkan racun ini.

Akibat keracunan, ciri-ciri gangguan perkembangan dan kecacatan organik dari sindrom alkohol janin muncul. Diasumsikan juga bahawa pengambilan alkohol oleh ibu bukan sahaja mempunyai kesan penghambatan mitosis (pembelahan sel) pada anak, tetapi juga mempunyai kesan yang merosakkan pada sel-sel Purkinje dari cerebellum embrio, yang bertanggungjawab untuk perkembangan keseimbangan dan koordinasi otot.

Punca kerosakan intrauterin yang berkaitan dengan alkohol seperti sindrom alkohol janin belum dapat dijelaskan dengan tepat, walaupun terdapat kajian intensif.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom alkohol janin (FAS) dicirikan oleh kecacatan dan kekurangan pada kanak-kanak. Kelainan berikut boleh berlaku di kawasan kepala, seperti microcephalus, ptosis atau epicanthus. Filtrum juga boleh dilakukan, yang bermaksud bahawa alur antara hidung dan mulut hanya diucapkan dengan lemah atau tidak ada sama sekali. Kadang-kadang bibir atas nipis dan rahang bawah kurang berkembang. Perawakan pendek sudah dapat dilihat di rahim.

Selanjutnya, malformasi rangka seperti dada corong atau pengurangan umum ketegangan asas otot rangka (hipotonia otot) dapat dibayangkan. Organ dalaman juga boleh dipengaruhi oleh kecacatan seperti kecacatan jantung atau kerosakan buah pinggang. Selain keterbelakangan mental, kegelisahan psikomotor adalah gejala penyakit yang terkenal. Ramai pesakit menderita ADHD (defisit perhatian / gangguan hiperaktif) selain FAS.

Pemprosesan dan persepsi maklumat terjejas. Ini membawa kepada penarikan sosial, aktiviti, ketakutan terhadap situasi baru, eksploitasi dan pengaruh mudah. Gangguan kawalan impuls yang membawa kepada tingkah laku agresif juga boleh mempengaruhi kehidupan sosial. Selanjutnya, gangguan pendengaran dan penglihatan boleh berlaku. Pesakit dewasa juga terdedah kepada kemurungan, ketagihan dan kelainan dalam tingkah laku seksual

Diagnosis & kursus

Sindrom alkohol janin didiagnosis berdasarkan ciri khasnya. Sekiranya perlu, penyalahgunaan alkohol ibu dapat dikesan dalam konteks anamnesis atau dengan analisis darah (enzim hati, ferritin). Kaedah pengimejan seperti sonografi dan tomografi resonans magnetik dapat mengesan kerosakan struktur serebrum seperti displasia (perkembangan yang tidak diingini) pada otak kecil atau sistem ventrikel serta kerosakan pada buah pinggang.

Prosedur diagnostik kardiologi (EKG, kateter jantung) membolehkan penyataan dibuat mengenai kemungkinan malformasi jantung. Di samping itu, ujian perkembangan dan kaedah ujian neuropsikologi memungkinkan penilaian terhadap kemampuan kognitif, motorik, sosial dan linguistik kanak-kanak berkenaan.

Sindrom alkohol janin mesti dibezakan dari sindrom Edwards (trisomi 18), sindrom Dubowitz atau triplody dengan kaedah pemeriksaan sitogenetik. Prognosis dan perjalanan sindrom alkohol janin banyak bergantung pada tahap kemerosotan spesifik yang ada. Hanya seperlima kanak-kanak yang terkena sindrom alkohol janin dapat bersekolah normal, sementara lebih dari 30 peratus orang cacat teruk.

Komplikasi

Kerana sindrom alkohol janin, terdapat pelbagai komplikasi pada bayi baru lahir. Sebagai peraturan, anak-anak mengalami kecacatan dan keterbelakangan mental dan oleh itu agak terhad dalam kehidupan seharian dan sepanjang hidup mereka. Dalam sindrom alkohol janin, gangguan pertumbuhan adalah penyebab utama.

Ini bermaksud bahawa kanak-kanak boleh mengalami perawakan pendek atau kepincangan bahagian ekstrem. Kepekatan juga melemah, dan banyak pesakit menderita ADHD. Dalam beberapa kes, keagresifan yang tidak berasas muncul pada anak. Pengambilan alkohol merosakkan otot jantung kanak-kanak, sehingga sepanjang hayatnya boleh menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular dan serangan jantung.

Sindrom alkohol janin tidak dapat diubati secara langsung kerana ia muncul di rahim. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk merawat kecacatan jantung dan kecacatan dan gangguan lain. Sekiranya rawatan bermula lebih awal, biasanya tidak ada kesan sampingan negatif yang ketara.

Kecacatan fizikal dan mental dapat diatasi dengan pelbagai terapi. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap tidak mungkin. Sindrom alkohol janin sering kali menjadi beban besar bagi ibu bapa dan membawa kepada keluhan psikologi bagi mereka juga.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom ini pasti memerlukan rawatan. Semakin awal ketagihan alkohol bagi mereka yang terjejas dihalang, semakin tinggi kemungkinan penyakit ini positif. Semua gejala penyakit ini boleh dibendung. Seorang doktor harus berunding sekiranya pesakit mengambil alkohol semasa mengandung.

Ketagihan dapat dibanteras dalam konteks penarikan diri. Ahli psikologi dan pelbagai klinik juga boleh menawarkan sokongan di sini. Tambahan pula, pertolongan rakan dan kenalan sangat membantu. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya kanak-kanak itu menderita gejala sindrom tersebut.

Gejala boleh sangat pelbagai, kebanyakannya adalah kecacatan atau gangguan perkembangan. Semakin awal aduan ini didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan penyembuhannya. Gangguan pertumbuhan dan tumpuan mesti selalu diperiksa oleh doktor.

Keagresifan yang tidak berasas atau ketidakupayaan mental dan psikologi juga boleh menjadi gejala. Dalam kebanyakan kes, diagnosis penyakit dibuat oleh pakar pediatrik atau doktor umum. Rawatan bergantung kepada keparahan gejala individu dan dijalankan oleh pakar yang berbeza.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sindrom alkohol janin tidak dapat diubati secara kausal. Kerosakan somatik seperti anomali muka (mis. Langit-langit mulut atau bibir) atau kecacatan organik (kecacatan jantung) serta gangguan penglihatan dan pendengaran dalam beberapa kes boleh diperbaiki secara pembedahan.

Sekiranya konteks dan keadaan persekitaran yang baik, kekurangan pembangunan dapat dikompensasi sebahagian atau potensi yang ada diaktifkan. Untuk mengimbangi perkembangan kognitif, linguistik, psikomotor dan / atau sosial yang tidak diingini, diperlukan langkah-langkah sokongan awal kanak-kanak, yang biasanya terdiri daripada fisioterapi (kemahiran sensorimotor), terapi pekerjaan (kemahiran tindakan melalui terapi pekerjaan), pertuturan (kemahiran motor lidah, kawalan air liur) dan terapi disfagia (terapi menelan), terapi muzik , Hippotherapy (terapi menunggang), motopedia (terapi pergerakan) dan integrasi deria sekiranya pemprosesan rangsangan luaran atau gangguan organ deria tidak mencukupi.

“Terapi” berlebihan kanak-kanak harus dielakkan. Di samping itu, disyorkan bantuan integrasi seperti sokongan sekolah untuk kanak-kanak dengan sindrom alkohol janin. Dalam kes hiperaktif yang ketara atau ADHD akibat sindrom alkohol janin, ubat psikotropik seperti methylphenidate (termasuk Ritalin, Medikinet.) Juga digunakan dalam beberapa kes.

Di samping itu, persekitaran keluarga atau sosial anak-anak yang terjejas, sekitar dua pertiga dari mereka tumbuh di rumah atau di keluarga angkat, harus diberi tahu dan diberi nasihat secara komprehensif mengenai spesifik sindrom alkohol janin dan, jika perlu, disokong secara psikologi.

Prospek & ramalan

Sindrom alkohol janin adalah keadaan yang tidak dapat disembuhkan. Pengambilan alkohol ibu semasa mengandung menyebabkan kerosakan kekal dan tidak dapat diperbaiki pada anak yang belum lahir. Dalam kebanyakan kes, gangguan mental dan fizikal tertentu kekal sepanjang hayat. Gangguan tingkah laku dan perkembangan adalah penyelewengan jangka panjang yang memerlukan penilaian individu. Oleh itu, prognosis bergantung pada tahap gangguan yang ada dan berbeza bagi setiap pesakit.

Dengan rawatan awal dan sokongan anak sebaik sahaja dilahirkan, pengoptimuman dapat dicapai yang menyumbang kepada peningkatan gaya hidup. Namun, dalam kes-kes yang teruk, walaupun pada masa dewasa, pesakit tidak dapat menghadapi kehidupan secara mandiri tanpa bantuan kakitangan kejururawatan atau saudara-mara. Kanak-kanak dengan sindrom alkohol janin sering terpaksa dimasukkan ke hospital untuk jangka masa yang lebih lama.

Khususnya dalam dua tahun pertama kehidupan, mereka semakin menderita penyakit berjangkit atau gangguan perkembangan yang memerlukan perhatian perubatan. Sekiranya terdapat kecacatan, campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengurangkan gejala. Oleh kerana pengambilan alkohol ibu dalam sebilangan besar kes menunjukkan masalah sosial bagi ibu bapa, ia juga mesti dijelaskan di mana anak itu dijaga dengan baik. Sekiranya ibu bapa tidak dapat mengurus diri dengan secukupnya, diperlukan tinggal di keluarga angkat atau rumah.

pencegahan

Sindrom alkohol janin dapat dielakkan dengan membuang sepenuhnya alkohol semasa kehamilan. Pendidikan individu dan masyarakat mengenai risiko pengambilan alkohol semasa kehamilan serta pencegahan awal atau rawatan penyalahgunaan alkohol merupakan langkah pencegahan yang lebih luas untuk sindrom alkohol janin.

Penjagaan Selepas

Pilihan untuk rawatan susulan sangat terhad dalam kebanyakan kes sindrom alkohol. Sindrom alkohol harus dirawat sebelum anak dilahirkan supaya tidak ada kecacatan dan kecacatan pada tubuh anak. Kecacatan lain setelah kelahiran hanya dapat diatasi secara simptomatik, tetapi tidak disebabkan oleh sebab-sebab, sehingga penyembuhan lengkap biasanya tidak dapat terjadi.

Penjagaan susulan itu sendiri berdasarkan pada gejala yang tepat dan tahap keterukannya yang berlaku pada anak. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak bergantung pada fisioterapi atau fisioterapi. Banyak latihan dari terapi seperti itu juga dapat dilakukan sendiri di rumah anda sendiri, yang mempercepat penyembuhan.

Tambahan pula, tidak jarang ubat diambil untuk mengurangkan gejala. Penting untuk memastikan dos dan pengambilan yang betul untuk mengurangkan gejala secara kekal. Sebilangan besar pesakit dengan sindrom alkohol juga bergantung pada rawatan psikologi dan memerlukan bantuan dan sokongan rakan dan keluarga dalam kehidupan seharian mereka. Jangka hayat anak juga berkurang dalam banyak kes.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam sindrom alkohol janin, pengambilan alkohol wanita hamil membawa kepada gangguan fizikal dan mental anak. Apa yang boleh dilakukan oleh pesakit atau mereka yang bertanggungjawab untuk menjaga anak-anak yang terjejas bergantung kepada gejala dan keparahan kecacatan tertentu.

Sekiranya kemampuan kognitif kanak-kanak terganggu, intervensi awal yang mencukupi adalah penting. Langkah-langkah sokongan pendidikan dan psikologi yang disasarkan dapat memberi kesan positif terhadap perkembangan mental anak. Sekiranya kanak-kanak mengalami kesukaran untuk bercakap, terapi pertuturan harus dimulakan pada waktu yang tepat di bawah bimbingan ahli terapi pertuturan. Ini juga dapat membantu anak meningkatkan kemahiran motor lidah dan kawalan air liur yang sering terganggu.

Kekurangan fizikal, terutamanya kekurangan dari pelbagai kumpulan otot atau gangguan motorik, sekurang-kurangnya dapat mengimbangi kekurangan pembangunan melalui fisioterapi. Pendekatan terapi pekerjaan, yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan bertindak dalam kehidupan seharian, mendorong perkembangan yang sesuai dengan usia.

Selalunya anak-anak tidak dapat bersekolah di sekolah rendah biasa. Malah banyak tadika tidak dapat memberikan rawatan yang mencukupi bagi mereka yang terjejas. Oleh itu, orang-orang yang bertanggungjawab menjaga anak dengan sindrom alkohol janin mesti menjaga (pra) integrasi sekolah pada waktu yang tepat.

Sekiranya kanak-kanak menderita mental dari kecacatan mereka, terutama dari penampilan luaran mereka yang sering mencolok dan reaksi persekitaran terhadapnya, seorang psikologi kanak-kanak harus berunding pada waktunya.